Вопросы-ответы | страница 1963

Здравствуйте, Марина. Нет, конечно. Это широкораспространенный миф, что эспандеры и протезы лопаются при перелетах.

Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, изначально было поражено 5 подмышечных лимфоузлов. Далеко невсегда КТ и УЗИ дают нам точный ответ о состоянии подмышечных лимфоузлов, поэтому нередко бывает так, что после лимфоаденэктомии диагноз меняется.

Повторное иммуногистохимическое исследование целесообразно.

Кселода назначается при недостаточном лечебном патоморфозе. В принципе можно рассмотреть данный вопрос, надо только знать точные данные гистологического исследования материала после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Райкан.  Лекарственное лечение при фиброаденоме бесполезно и уже тем более такие средства как АСД (к лекарствам отношения не имеет). Что касается необходимости удаления фиброаденомы, то надо смотреть вашу дочь. Если опухоль небольших размеров, не увеличивается в размерах, то проблем быть не должно. см. также ответы на вопрсоы о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Профилактическую мастэктомию выполнить можно, но выполняется она для снижения риска развития рака молочной железы. А гормонотерапия имеет бОльшее значение в лечении - она назначается не только для снижения риска развития рака второй молочной железы, но и для снижения риска прогрессирования рака. Гормонотерапия воздействует на опухолевые клетки, которые могут быть в органах и тканях (они могли туда попасть до начала лечения, как только опухоль стала инвазивной). В принципе с учетом стадии и данных иммуногистохимического исследования (в вашем случае данные говорят о более или менее благоприятной форме рака молочной железы - люминально А подтипе), я бы не стал назначать химиотерапию и после операции ограничился бы назначением только гормонотерапии.

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы в принципе не стал бы в подобном случае назначать химиотерапию, ограничился бы только хирургическим вмешательством, а затем назначил бы только гормонотерапию. При 2 стадии рака молочной железы достаточно назначения только тамоксифена. Если есть сопутствующие гинекологические заболевания типа эндометриоза или гиперплазии эндометрия, то можно было рассмотреть вопрос об удалении яичников и/или матки или назначении золадекса. Но выбрать надо что-то одно - либо тамоксифен, либо золадекс. Первый, на мой взгляд, более предпочтителен. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анастасия. В принципе схема адекватная, с учетом того, что была гепатотоксичность (негативное влияние химиопрепаратов на печень). Допустимым значением АЛТ и АСТ является 2.5 значения верхней границы нормы. Для снижения негативного влияния химиопрепаратов я использую Гепа Мерц или Гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. После удаления базалиомы в принципе никаких ограничений по использованию каких-либо лекарственных средств нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В принципе посещение бани не противопоказано после радикального лечения рака молочной железы. Надо помнить о том, что воздействие повышенных температур - это всегда нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которая пострадала от радикального лечения рака молочной железы. Лучше всего следовать правилу "умеренность во всем".

Здравствуйте, Елена. В целом работать при 4 стадии рака молочной железы можно, другое дело, что надо смотреть кем и сколько вы работаете. Если вы заняты тяжелым физическим трудом, то, конечно, это может быть опасно с точки зрения воздействия на кости (возможны патологические переломы). Если же вы заняты преимущественно умственным трудом, то, конечно, работать можно. Физический труд и тем более умственный труд не приводит к распространению опухолевого процесса. Если на работе вы чувствуете себя хорошо, если вам нравится работать и это помогает вас психологически лучше справляться с болезнью, то почему бы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Прием оральных контрацептивов может приводить к росту фиброаденомы. Это происходит не часто, но может быть. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Нередко я разрешаю прием данных препаратов при условии выполнения УЗИ молочных желез 1 раз в 3-6 месяцев. При увеличении размеров фиброаденомы рекомендую ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.