Здравствуйте, Надежда. Насколько мне известно, данный препарат не входит в список льготных препаратов. Уточнить можно всегда в лечебном учреждении, где вы проходите лечение.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич.Я,сделала мамографию и вот ,что написали в заключении:Структура ткани преимущественно фиброзно-жировая с отдельными участками железистой ткани.Кальцинатов нет.Участок очаговой ассиметрии по типу перестройки структуры в верхне_наружном квадранте,размером около 2,6*1,5см без визуализации узлового образования,возможно локальный фиброз?,суммационный скиалогический эффект?Узловых образований нет,аксиллярные лимфатические узлы не визуализировать.Заключение очаговая асимметрия.Остаточные явления ДФКМ BiRADS-3.Отправили на УЗИ ,но ещё ждать почти месяц.Уменя мама умерла в 48лет от рака груди.(я,очень переживаю)Что это за диагноз такой?
Здравствуйте, Вера. Золендроновая кислота при метастазах в кости назначается 1 раз в 28 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,после операции в 2016 на груди,принимаю томоксифен получается уже 2,5 года,начал расти эндометриоз в феврале этого года был 5 мм,в сентябре 8,5 мм,и вот 22 ноября уже стал 11 мм.Обязательно удалять яичники и матку или , чтобы не рос эндометриоз поменять томоксифен на другое лекарство?
Здравствуйте, Светлана. Не думаю, что целесообразно удалять матку связи с гиперплазией эндометрия - можно выполнить аспирационную биопсию или выскабливание полости матки. Тамоксифен можно заменить на фарестон, который в меньшей мере вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, добрый день! В 2014г закончила лечение по поводу РМЖ, 3В стадия, тринегативный тип опухоли. В октябре 2018 - рецидив в легкое, удалили опухоль и несколько лимфоузлов - тип опухоли тринегатив. В Моем городе мне предлагают дальнейшее лечение такое: 1р в неделю колоть паклитаксел в/в на протяжении длительного времени. Доктор, пожалуйста, подскажите, ваше мнение по поводу такой схемы лечения? Возможны ли другие варианты лечения у вас в клинике?
Здравствуйте, Лили. В принципе такой вариант возможен, если ранее таксаны не использовались. Я бы рекомендовал в вашем случае обратиться в РОНЦ, насколько я знаю там идет исследование по поводу трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор! Мой первоначальный диагноз РЛМЖ, инфильтративная неспецифическая карцинома, стадия III, кл.гр.2, Т4N2M0, ИГХ - трижды негативный ki67 - 90%.
Пройдено лечение 1курс доксорубицин и паклитаксел, 4курса доксорубицин и циклофосфан, 2 курса паклитаксел, все курсы с промежутком в 21 день, операция (мастэктомия по Маддену, опухоль была огромных размеров и начался распад на фоне него гемоглобин 70, температура 40, заключение после операции - слабовыраженный патоморфоз), через месяц после операции продолжили химию, сделали ещё 3 курса паклитаксела. Затем КТ грудной и брюшной областей все чисто, и начали курс лучевой терапии. В период проведения лучевой терапии увеличился надключичный лимфоузел 14*9мм, радиолог отправила на УЗИ, заключение признаки патологических изменений. Взяли биопсию все чисто.
1. Теперь я в замешательстве, разве может патологический по УЗИ лимфоузел не показать ничего? 2. Что бы Вы посоветовали в плане дальнейшего обследования и лечения? Я в растерянности. Врачи настаивают на повторе биопсии. 3. Может быть удалить этот лимфоузел?
Заранее спасибо Вам за ответ. Дай Бог Вам здоровья!
Здравтвуйте, Кульсум. Оптимально при такой ситуации выполнять не тонкоигольную биопсию, а удалять надключичный лимфоузел. Я бы предложил удалить данный лимфоузел для последующего гистологического исследования.
Здравствуйте,у меня рмж т3N0,2лимфоузла 1.2,метастазы ,в позвоночнике 2позвонка под вопросом что это,уже и кт делали и сканирование костей и рентген и..никто не знает,хочу настоять чтоб сделали пэткт перед операцией,это возможно?говорят показаний нет((мнеопухоль 6.3,гормоназависимый,прошла 4красных,2 белых доксетоксола,все российского производства,просила заменить,сильные полочки,сказали такие сильнее, лучше действует,я не уверена,вопрос лучше заменить на импортный, цена сказали 20тысяч,но мне все равно,я готова заплатить,начался климакс,постоянные приливы, ничего не назначили,и днём и ночью мокрая каждые пол часа,бывает чаще(((может тоже что то посоветуете... дальше планируют операцию,а потом облучение..и возможно или облучение интрабим по-моему называется, если да..то платно или это возможно по полюсу?
Вопрос # 40383 | Тема: Без темы | 26.11.2018 | Москва Россия
Здравствуйте, Елена. Очень сумбурно вы описали ситуацию. Если при обследовании непонятно, есть или нет метастазы, то надо действительно выполнять ПЭТКТ. Препараты импортного производства, на мой взгляд, более качественные. Интрабим используется при выполнении органосохраняющих операций.
Добрый день! За время обследования и лечения РМЖ с конца января 2018 года у меня произошло три перелома и я прошла обследование на предмет системного остеопороза и мне поставили этот диагноз в Ревмоцентре Иркутской области и рекомендовали прокапать S/ Акласту.Кулда мне обратиться на предмет получения данного препарата бесплатно, так как я не являюсь льготником и инвалидом, в данный момент безработная.Из- за частых переломов не могу устроиться и на работу.У меня РМЖ 1 стадия без метостаз, проведена секторальная резекция, лучевая терапия и я в данный момент прохожу гормонотерапию Тамоксифеном.Разряженность костей у меня 27 %.Дайте совет как получить этот дорогостоящий препарат?.Для меня он жизненно необходим.С уважением, Анна.
Здравствуйте, Анна. Вам надо обратиться к эндокринологу. Он может выписать рецепт не только на золендроновую кислоту, но и Пролия (лучше).
Цитологическое исследование показывает - атипичные клетки эпителия неопределенного значения ASC-US на фоне хронического воспаления сплошь макрофаги, пласты цилиндрического эпителия с умеренной пролиферацией и дегеративными изменениями, клетки с эксцентричностей расположенным ядром, гипертрофиях ядер, голоядерные элементы, единичные укрупнённые клетки с увеличенным ядерно цитоплазматическим соотношением.
Скажите это рак ? и что мне сразу предпринять не теряя времени.
Вопрос # 40382 | Тема: Цитологическое исследование | 26.11.2018 | Бишкек, Кыргызстан
Здравствуйте, Айгуль. Данное цитологическое исследование не говорит о раке молочной железы, но становится понятным, что надо провести обследование - УЗИ, маммографию и вполне возможно понадобиться оперативное вмешательство с целью удаления новообразования в молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите, можно ли спутать аденоз и рак мж? У меня обнаружили гипоэхогенное образование с неровными краями. Взяли трепан биопсию. Диагноз: атипичные клетки, аденоз. Картину необходимо дифференцировать с клинической картиной рака. В подмышечной впадине воспаленный лимфоузел. С него тоже брали пункцию. Диагноз аденоз. (и так же, картину необходимо дифференцировать с клинической картиной рака). Сделали мастектомию. ИГХ (РЭ/РП 8/8). Прошла ХТ, лучевую (во время лучевой появилась сильная одышка при любой физической или эмоциональной нагрузке). Теперь вопрос. Можно ли спутать аденоз и рак? И почему пишут аденоз нужно относить к раку? Насколько я знаю, аденоз совсем неравно рак. И по поводу одышки: отчего она может появиться? Спасибо Вам за Ваш труд.
Вопрос # 40385 | Тема: Рак молочной железы до 35 лет | 26.11.2018 | Москва
Здравствуйте, Евгения. Ситуация выглядит несколько странной. Если по данным цитологического исследования точных данных не было за рак молочной железы, то выполнять мастэктомию не стоило. Насколько я понял по данным гистологического исследования материала, полученного после мастэктомии диагноз рак молочной железы все-таки подтвержден.
Что касается вашего вопроса, может ли быть ошибка при цитологическом исследовании - ответ да. Сейчас обязательным является гистологическое потверждение диагноза. В подобном случае я бы также рекомендовал проведение расширенного обследования (компьютерная томорафия органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы).
По поводу одышки - надо смотреть вас, чаще всего одышка является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Я бы рекомендовал выполнить ЭКГ и эхокардиографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.