Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1927

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40788
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Первый раз делала маммографию,мне неполных 42 года.переодически побаливала грудь перед ПМС,на расшифровке написано..На маммограммах обеих молочных желез в прямой кранио -каудальной и косой медио латеральной проекциях кожа и подкожная клетчатка не изменены.сосок и ореола без признаков деформации.Сосудистая и лимфатическая система без особенностей.Структура молочных желез 3 типа фиброгландулярная ткань составляет от 51% до 75%.с умеренным фиброзом железистого треугольника обеих молочных желез. на фоне которого определяются изоденсные тени неправильной формы с неровными частично перекрытыми контурами.Скоплений микрокальцинатов не выявлено.. Рекомендовано узи мол.желез БИРАДС 0.Делала на 2 день месячных.врач гинеколог сказала что надо сделать узи мол.желез еще чтобы исключить онкологию.скажите это не рак?
Вопрос # 41990 | Тема: Маммография | 06.04.2019 | Саки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  По описанию маммографии данных за рак молочной железы нет. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! ТНРМЖ, T1N1M0, БРСА-1, позади операция и 4 АС, впереди 12 P с карбоплатином. Перед лечением я делала КТ грудной клетки без контраста и УЗИ брюшной полости. Сейчас, спустя 3 месяца, в качестве контроля можно ли сделать КТ брюшной и грудной полости с контрастом, учитывая, что я еще на химии? Или лучше предпочесть другой вариант обследования? Спасибо!
Вопрос # 41991 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 06.04.2019 | казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алия. Я бы не рекомендовал сделать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом в подобном случае - оценить эффективность адъювантного невозможно, а проводить обследование (именно КТ) при наблюдении достаточно 1 раза в год. Но! Если первоначально вам проводили только компьютерную томографию грудной клетки и без контраста и только УЗИ брюшной полости, я бы рекомендовал провести КТ грудной и брюшной полости, как базовое, то есть как то, которое должно проводиться до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Результаты реконструкции молочной железы можно посмотреть у меня в инстаграмме (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/)

Здравствуйте, 15.03.19 по УЗИ и биопсии тонкоигольчатой,результат показал- дорокачественная фибоаденома. 03.04. при осмотре маммолога мж,обнаружили рядом с опухолью,маленький,плотный лимфоузел. Витоге: сделали трепан-бипсию, ждём результата, поставили предварительный диагноз -подозрение на ЗНО T1N1М0(D48.6)? Сильно переживаю, что окажется рак…возможно ли такое, если первая цитология была хорошая?
Вопрос # 41992 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 06.04.2019 | Лесной
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. К сожалению, точность цитологического исследования не слишком высока, чтобы ей доверять. Это ориентировочный метод диагностики. Надо ориентироваться, прежде всего, на данные гистологического исследования. Вам надо дождаться результатов именно гистологического исследования. При фиброаденоме, кстати, достаточно часто мы получаем результат цитологического исследования как "высокодиференцированный рак", связано это с тем, что в фиброаденоме может происходить интенсивное деление клеток и цитолог не может точно установить диагноз.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! Проведенные исследования показали, что у меня низкодеффиринцированный (3 Grade) протоковый рак in situ представленный комедо-карценомой. Инфильтративный компонент рака не обнаружен. Каковы дальнейшие перспективы у меня. На сколько это опасно для жизни? Видно ли это при операции или удаляется часть груди или полностью?
Вопрос # 42007 | Тема: Рак in situ | 06.04.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Рак in situ - это рак на нулевой стадии, то есть ситуация, когда рак еще не стал инвазивным. Обычно при раке молочной железы 0 стадии достаточно лишь хирургического лечения (нередко правда назначается затем гормонотерапия, если по данными иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, с целью профилактики возникновения рака в другой молочной железе).

Объем оперативного вмешательства зависит от того, сколько было опухолей. Если опухоль была одна и она удалена, то принципиально можно остановиться на этом. Если же опухолей было несколько или хирург не уверен в том, что удалил все очаги, а это бывает достаточно часто, то лучше выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы.

Первым делом в вашем случае я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру (https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ ).

Здравствуйте,46 лет,гормонозависимая рмж,полгода пью тамоксифен,стала кружится голова.Можно ли пить бетагистин для снятия головокружения?Спасибо!
Вопрос # 41993 | Тема: Тамоксифен | 06.04.2019 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если после радикального лечения пациент отмечает головокружение, то первым делом я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу для проведения дообследования (МРТ головного мозга) с целью исключения метастатического поражения. В целом бетагистин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы и может сочетаться с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимом рмж принимать препарат эссливер форте, начала мучить изжога, но на последнем узи после завершенного лечения, на узи описывается гепатомегалия, которую лечат если я правильно поняла гепатопротекторами. Ни с кем не советовалась, купила сама.
Вопрос # 41994 | Тема: Жизнь после лечения | 06.04.2019 | Шахты Ростовская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Не вижу противопоказаний для приема данного препарата после радикального лечения рака молочной железы. Принимать препараты надо по рекомендации врача. Думаю, что целесообразно вам обратиться к лечащему врачу и обсудить ситуацию. Не исключаю, что потребуется дообследование.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно повторно проходить кт ? На фоне лечения химиотерапией ,
Вопрос # 41999 | Тема: Рак молочной железы | 06.04.2019 | Россия, спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! При лечении 4 стадии рака молочной железы компьютерную томографию проводят каждые 8 недель лечения. При проведении химиотерапии до операции сроки могут быть такими же. Вам надо уточнить стадию, а также дать данные о том, какое лечение проводится, какое лечение проведено.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Проведена операция по удалению фиброаденомы. Результат гистологического исследования-с50 Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1-ой степени злокачественности с очагами внутрипротоковой карциномы in situ. Что это значит?
Вопрос # 42000 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 06.04.2019 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о раке молочной железы. Инфильтративно-протоковый рак молочной железы - это типичная форма рака молочной железы. Очаги in situ - это дополнительные очаги опухоли, находящиеся еще в развитии - обычно их присутствие рядом с опухолью ограничивает нас в проведении органосохраняющей операции, но чтобы точно говорить о том выполнима она или нет, надо вас смотреть.

В подобном случае я бы рекомендовал проведение иммуногистохимического исследования и далее уже решал бы вопрос о тактике. Вы можете провести часть обследований по полису ОМС у нас и если потребуется оперативное вмешательство (органосохраняющая операция, мастэктомия с или без одномоментной реконструкцией молочной железы) можно приехать к нам на лечение по квотам.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Буквально неделю назад подтвердился мой диагноз - билатеральный рак молочных желёз. Левая грудь - люминальный B, правая - люминальный А. Лечащий врач предлагает сделать операцию и потом пройти гормональное лечение с возможной лучевой, так как по ее словам опухоль гормонозависимая и химиотерапия может не иметь эффекта. Но «второе мнение» от другого специалиста другое - сначала курс химии, так как по его словам тому есть масса примеров, посмотреть отреагирует ли опухоль и потом пойти на операцию. После операции снова курс химии. Было бы интересно узнать, к какому мнению склоняетесь Вы?
Вопрос # 42001 | Тема: Рак молочной железы | 06.04.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о билатеральном раке и при этом опухоли разные, то надо исходить из худшего варианта (люминальный Б хуже в своем течении по отношению к люминальному А). Опять же надо учитывать стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1 стадии и справа и слева, то можно начать с операции, а затем уже проводить дополнительное лечение (химиотерапия и гормонотерапия). При 2 стадии лучше начать лечение с химиотерапии, при 3 стадии однозначно надо начинать лечение с химиотерапии. В принципе квоты на операцию + химиотерапия есть сейчас, можно организовать лечение у нас (операция может быть как мастэктомия, так и мастэктомия с одномоментной реконструкцией справа и слева).

Учитывая наличие билатерального рака молочной железы, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (проводится в лаборатории Хеликс, см. также ответы на вопросы о наследственной форме рака молочной железы).

Также я рекомендовал бы провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей).

Результаты реконструкции молочной железы можно посмотреть у меня в инстаграмме (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/).

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

 

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, у меня рак молочной железы стадия 2а, проведена мастэктомия и удалили яичники,лечение-принимаю тамоксифен,гинеколог спрашивает можно ли мне принимать гармонозаменяющую терапию.спасибо
Вопрос # 42002 | Тема: Без темы | 06.04.2019 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина.  После радикального лечения рака молочной железы заместительная гормонотерапия противопоказана.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.