Вопрос № 40829

Добрый день. В ноябре 2013 сделали операцию-секторальное удаление РМЖ правой груди. Стадия T1N0M0. Ki67 - 13%. Опухоль гормонозависима. Получила лучевую терапию. 5 лет принимаю аримидекс. В октябре 2018 г. в связи с обострением остеохондроза посещала мануального терапевта. В ноябре 2018 г. при контрольной сцинтиграфии обнаружили два очага накопления РФП: в 5-м ребре (КДН 165%) и в мягких тканях по внутренней поверхности с/3 левого плеча (КДН 170%). В заключении написано что очаги могут быть обусловлены как перенесенной травмой, так и сторонним патологическим процессом, наименее вероятна неопластическая природа очагов. КТ грудной клетки показало изменение структуры костной ткани переднего отрезка 5-го ребра слева за счет неравномерного уплотнения и истончением кортикального слоя, без признаков вздутия. Размеры участка 22*6 мм. В заключении : в большей степени очаг в ребре соответствует метастическому поражению. Лечащий онколог рекомендовала контроль в динамике через 2 месяца и назначила зомету 1 раз в 28 дней и продолжать прием аримидекса. По поводу руки было рекомендовано узи мягких тканей левого плеча. На узи ничего подозрительного не увидели. Прокапала уже две зометы, боли в ребре не беспокоят. А боли в руке усилились (жжение и боли ноющего характера). Какое обследование порекомендуете для определения источника боли в руке? И может ли сцинтиграфия скелета показывать очаги в мягких тканях? И есть ли вероятность, что это всё же не метастазы а последствия мануальной терапии? Так как контрольное КТ ОГК 20-го января, не хочется упускать время.