Вопрос № 40846
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После вполнения органосохраняющей операции я бы также рекомендовал провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива, который после выполнения органосохраняющих операций всегда выше и затем рассмотрел бы вопрос о назназначении гормонотерапии. Учитывая тот факт, что в анамнезе есть эндометриоз и полип матки и менопауза не более 2-3 лет, то оптимальным решением является назначение золадекса. Тамоксифен дополнительно я бы не стал назначать в подобном случае, хотя такой вариант возможен. У женщин в менопаузе тамоксифен можно заменить на летрозол или анастразол, но мой взгляд в 43 года это достаточно "суровое" решение. Заменить тамоксифен на фарестон в принципе также возможно. В плане наблюдения - я бы выбрал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + осмотр, рентгенография легких и УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.