Вопрос № 40846

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После вполнения органосохраняющей операции я бы также рекомендовал провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива, который после выполнения органосохраняющих операций всегда выше и затем рассмотрел бы вопрос о назназначении гормонотерапии. Учитывая тот факт, что в анамнезе есть эндометриоз и полип матки и менопауза не более 2-3 лет, то оптимальным решением является назначение золадекса. Тамоксифен дополнительно я бы не стал назначать в подобном случае, хотя такой вариант возможен. У женщин в менопаузе тамоксифен можно заменить на летрозол или анастразол, но мой взгляд в 43 года это достаточно "суровое" решение. Заменить тамоксифен на фарестон в принципе также возможно. В плане наблюдения - я бы выбрал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + осмотр, рентгенография легких и УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.