Вопросы-ответы | страница 1898
Здравствуйте, Оксана. После радикального лечения рака молочной железы данные процедуры не противопоказаны.
Здравстуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности и нечувствительна к таргетной терапии. Такие опухоли относят к группе люминальный А рак молочной железы. Для этих опухолей характерно относительно благоприятно течение, развиваются они достаточно медленно и при их лечении достаточно часто требуется назначения только хирургического лечения с последующим назначением гормонотерапии. Что касается ситуации с метастазами, то такое встречается достаточно часто и если снимки смотрел торакальный хирург, то, скорее всего, метастазов в легкие нет. Что касается назначения химиотерапии в подобном случае, то даже если мы диагностировали метастазы в легкие, то я бы не стал ее назначать, так как данная форма рака молочной железы достаточно плохо реагирует на химиотерапию. Я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии.
В принципе вы можете приехать в Санкт-Петербург, я посмотрю вашу маму, изучу данные всех обследований, а затем при необходимости вы можете пройти бесплатно у нас контрольные обследования (КТ). Могу предложить вам хирургическое лечение в рамках ВМП ("квот") - загруженность у меня сейчас не очень большая, квоты для вашего региона есть. От вас требуется лишь связаться со мной по телефону или ватсаппу.
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд, сначала надо провести УЗИ молочных желез, убедиться в том, что речь идет действительно о возникновении фиброаденом и только затем принимать какие-либо решения. Если фиброаденомы небольших размеров и показаний к их удалению нет, а показаниями к удалению фиброаденомы является - подозрение на рак молочной железы (когда нельзя по данным УЗИ, маммографии и осмотра исключить рак молочной железы), большие размеры опухоли или быстрый рост опухоли, а также канцерофобия или пожелание женщины, то можно оставить вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юля. Судя по описанию маммографии речь идет о раке молочной железы. Впрочем, чтобы говорить о раке молочной железы, необходимо выполнять биопсию (взятие ткани опухоли для последующего гистологического исследования) и получать гистологическое подтверждение. Что касается обследования, то конечно, оптимально в подобном случае сначала выполнить биопсию, гистологическое и иммуногистохимическое исследование (данное исследование позволяет судить о биологических характеристиках опухоли, то есть судить насколько опухоль агрессивна или нет), далее проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов. Безусловно, компьютерная томография имеет существенные преимущества перед рентгенографией легких. Своим пациентам я обычно рекомендую выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, нередко (зависит от предполагаемой стадии) назначаю сцинтиграфию костей. В принципе, если вы живете в России все эти обследования можете пройти бесплатно в нашей клинике. Если будет подтвержден диагноз рак молочной железы, то, конечно, можно провести полный цикл лечения (лекарственное и хирургическое) у нас. Связаться со мной на этот счет можно через ватсапп. Дополнительную информацию вы найдете здесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Владимир. Речи о раке молочной железы не идет, речь идет о доброкачественных состояниях молочной железы. В принципе жировую инволюцию (перерождение железистой ткани в жировую) и нет смысла особо кодировать. В подобном случае я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Если при данном исследовании узловых новообразований не будет выявлено, то я бы рекомендовал после осмотра только наблюдение - УЗИ молочных желез, маммографию и осмотр 1 раз в год.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После проведения лучевой терапии, которая необходима с целью снижения риска развития местного рецидива, который выше после выполнения органосохраняющей операции. Что касается лекарственного лечения, то я бы назначил бы только гормонотерапию и не рассматривал вопрос о проведении химиотерапии в принципе. Не думаю, что химиотерапия с ее побочными эффектами увеличит продолжительность жизни, учитывая ваш возраст и сопутствующие заболевания. Никакого "авось", на мой взгляд, здесь нет. В плане гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение тамоксифена. В плане наблюдения - я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, УЗИ малого таза (при назначении тамоксифена) с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, маммография и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Лилия, здравствуйте. Да, конечно, принимаю.
Понедельник, 16:30 до 20:00, Санкт-Петербург, Литейный пр. 37/39. с 16:30 до 20:00. Если на прием все места заняты, то можно согласовать внеплановый прием со мной по телефону. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона +7 (921) 945 33 18
Среда, с 17 до 20:00, в клинике в Кузьмолово (Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область). По средам, если вы являетесь жителем Ленинградской области в среду всегда есть 2 места для консультации в рамках ОМС. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона +7 (921) 945 33 18
Пятница. С 17 до 20:00, Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20. Клиника высоких медицинских технологий, тел. +7812 676 25 25 или 8 (800) 250 30 32
Здравствуйте. Алёна, задайте вопрос, пожалуйста, еще раз. Он дошел не полностью, к сожалению.
Здравствуйте, Раиса. Если назначил врач данные препараты, то можно. При наличии аденомы данные препараты бесполезны, при фиброзно-кистозной болезни могут помочь. Утрожестан, кстати, может спровоцировать рост фиброаденомы или аденомы молочной железы.
Здравствуйте, Елена. Да, в принципе лечение зубов при проведении химиотерапии возможно, надо только согласовать данный вопрос с лечащим врачом. Имеет смысл перед лечением зубов убедиться в том, что уровень лейкоцитов в норме. Имеет смысл назначить антибактериальную терапию в случае лечения глубкого кариеса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.