Вопрос № 42427
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. пишу вам уже не первый раз, прошу пожалуйста вашей консультации и мнения по поводу нынешнего вопроса.
в 18.01.2018года мою маму 45 лет была проведена мастэктомия справа рТ2n2m0 3А стадия.
Гистология инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа,трабекулярно -альвеолярного строения ,grage 3 в 4 из 9 лимфоузлах метастазы карциномы. ИГХ ЭР отр ПР отр her2 3+ Ki 67% нелюминальный Her позитивный.
за год с небольшим было произведено лечение по схеме АС 4 красных (доксорубицин, циклофосфамид) 12 паклитаксела, +год герциптина, 12 лучевых терапий . .
Суть вопроса состоит в том что, после того как стали делать химию терапию менструация была прекращена, а буквально на днях появилось маточное кровотечение.предлогают произвести чистку. мы пока не знаем как правильно нам поступить, лучше обращаться к простому гинекологу и произвести эту чиску,пока для остановки кровотечения принимаем транексам. либо же сразу обращаться к онко-гинекологу, возможно ли что появление кровотечения имеет место быть переход РМЖ на матку?? или же это уже имет место быть климаксу?как нам поступить в данной ситуации, дайте пожалуйста совет. На днях сдавались анализы РЭА и СА 15-3 результаты в приделах нормы.
Здравствуйте, Анастасия. Думаю, что можно сразу обратиться к обычному гинекологу, только надо предупредить его о том, что ранее она получала лечение по поводу рака молочной железы. Конечно, опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но если менструальный цикл восстанавливается через кровотечение, то при повторном таком эпизоде я бы рекомендовал удаление матки с придатками.