узи :в левой молочной железе ближе к соску в н наружном квадранте определяется гипоэхогенное образование размером 2,9х4,3 мм правильной округло-овальной формы, однородное при цдк кровоток не регистрируется
заключение: одиночное образование левой молочной железы, наиболее вероятно-кисты, тип 2 по ВI-RADS
Рекомендации узи контроль через 6 мес.
Хотелось бы узнать мои действия дальнейшие . Спасибо!
менопауза
Вопрос # 41413 | Тема: Без темы | 23.02.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Гульнисам. В организм кальций попадает с пищей, а не с золендроновой кислотой. Я обычно назначаю препараты кальция при лечении метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич, очень Вам благодарна за ответ на вопрос №41356. Уж, простите, что снова Вас тревожу. фиброзно-кистозн. мастопатия у меня с очень болевыми ощущениями. Диагноз более 18 лет. сейчас мне 42, первые роды в 23. вторые в 36. обоих детей кормила до 1г.3м. правда со вторым были постоянные лактостазы. Из рекомендуемых Вами условий при фибр.-кист. мастопат. вроде всё соблюдаю. но всё-таки ещё раз спрошу о лек. препаратах. И ещё есть ли риск повторного образования фиброаденомы? Спасибо. Так жаль, что специалистов много, а таких врачей как вы единицы.
Вопрос # 41417 | Тема: Без темы | 23.02.2019 | Зеленогорск
Здравствуйте, Елена. Риск повторного возникновения фиброаденомы составляет 10-15 процентов. Но я не считаю, что повторное возникновение фиброаденомы является проблемой. Лекарственных препаратов, которые предупреждают развитие фиброаденомы, не существует.
Дмитрий Андреевич, добрый Вам день.
Скажите пожалуйста, возможно ли ещё что-то сделать, как то помочь.
Начну по порядку. Моя мама 1941 года рождения. Ленинградка. В октябре 2015 года, поставили диагноз: инвазивная карцинома, левой молочной железы. Операцию не делали. Сказали, что большого смысла в операции уже нет.
Гистология: ki67 - 10%, HER2/neu - негативный, гормоно зависимая опухоль.
Но гормоны не помогают! Тамоксифен, аримидекс, стабилизации не дают. Даже назначенная Кселода, результата никакого не дала.
Помогает и стабилизирует ( и то на время ) только химия!
MTS - в кости ( но стабилизировали относительно, препаратами бифосфонатной группы ), легкие ( не значительно ) и самое главное в печень!!! До mts в печень, была относительно стабилизирована и даже удовлетворительно себя чувствовала.
После появления mts в печени, состояние значительно ухудшилось. Приблизительно 03 февраля, хотели сделать очередной курс химии. Но после первого раза, развилась сильная астения, дальше продолжать не стали. Сказали надо подождать.
Сейчас давление в норме, температуры нет. Болей нет.
Но есть сильная слабость и наверно онко интоксикация! Что сейчас делать, понимания нет совсем к сожалению!
Здравствуйте, Артем. Однозначно судить о ситуации заочно нельзя. Надо смотреть пациентку и думать о лечении. Возможно, имеет смысл назначить доксорубицин в низких дозах (метрономная терапия), возможно, имеет смысл назначить навельбин. Очень много зависит от состояния пациентки, от показателей работы печени, сердечно-сосудистой системы.
В принципе при таких данных иммуногистохимического исследованиягормонотерапия должна работать. Я бы предложил либо переделать иммуногистохимическое исследования (если возможно, что можно и биопсию переделать), либо попробовать еще 3 линию гормонотерапии - фазлодекс и палбоциклиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте. Мне 46 лет.Скажите пожалуйста,что это может быть? левая молочная железа соотношение тканей смешанного типа с преобладанием жирового и фиброзного.Диаметр млечных протоков не увеличен. Визуалируется:очаговое образование.На 2 часах.размер 6 мм.контуры ровные,четкие. эхогенность:гипоэхогенный.структура однородная,с боковыми акустическими тенями.при ЦДК не регистрируется кровопоток. Лимфоузлы не увеличены, Локолизация подмышечные,дифференциация на слои не нарушена. Заключение. Эопризнаки очагового образования левой молочной железы ВI-RADS-3 на фоне неполной инволюции молочных желез.
Здравствуйте, Светлана. Речь скорее всего идет о фиброаденоме молочной железы. Это доброкачественная опухоль молочной железы (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Надо смотреть вас, думаю, что также целесообразно выполнить и маммографию после осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Была операция по поводу рмж! Люминальный А, G1, игх:ER более 1%+8 баллов, PR более 1%+8 баллов, Ki 67-16%, her-2/neu+1балл. Назначили тамоксифен 20 мг.на 5 лет. Подскажите, пожалуйста, а почему не назначают только золадекс при гормональном рмж? Назначаете ли вы своим пациентам только золадекс и на сколько лет? Золадекс является менее эффективным по сравнению с тамоксифеном? Если я не ошибаюсь, то побочек у золадекса гораздо меньше! Спасибо за ваш ответ!
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен является золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Золадекс принципиально можно назначить отдельно при люминальном А раке молочной железы. Проблема состоит в том, что данных исследований еще нет, которые говорили бы о том, что назначение только золадекса, лучше чем назначение только тамоксифена. Принципиально, выключение функции яичников является эффективным (с клинической точки зрения, точнее с точки зрения) методом. По поводу побочных эффектов золадекса и тамоксифена - не уверен, что у золадекса меньше побочных эффектов. Золадекс вызывает искусственную менопаузу и вследствие этого возникают побочные эффекты. Как и в жизни, некоторые женщины хорошо переносят менопаузу, а некоторые сталкиваются со всеми возможными проявлениями климакса - приливами, слабостью, раздражительностью, нарушениями в половой сфере, ожирением и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть! У меня гормонозависимый рмж 2а ламинальный А G1 без поражения лимфоузлов! Прооперировали и назначали пить тамоксифен на 5 лет! Сказали, что надо пить его для профилактики! Никак не могу решиться начать его пить, тк боюсь заработать кучу других болезней! А если его не пить, то чем это грозит? Есть какое- то другое лекарство, пусть дорогое, по вашему опыту с меньшими полочками? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ольга. Назначение тамоксифена при люминальном А значительно улучшает результаты лечения. Если тамоксифен не принимать, то вероятность развития рецидива заболевания может значительно повышаться. Выразить это в цифрах достаточно сложно, потому что статистические данные обобщают результаты лечения очень многих людей. Меньше побочных эффектов у Фарестона, который также является антиэстрогеном, хотя опять же прогнозировать появление побочных эффектов сложно. У меня есть пациенты, которые получают тамоксифен и не испытывают никаких побочных эффектов, а есть пациентки, которые уже через неделю от начала приема жалуются на приливы, слабость, боли в костях, а через некоторое время на кровянистые выделения из половых путей, которые чаще всего связаны с гиперплазией эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Как себя помню, мж всегда болели после овуляции и вплоть до начала месячных. 1 беременность в 27 лет, кормила грудь месяц.
Левая грудь причём болит сильнее, чем правая. Грудь 1 размер.
Сходила на узи месяца 4 назад:
В правой мж определяется образование округлой формы размерами 8 на 5 мм (верхне-наружный квадрант - локализация на 11 часах)
5 на 3 мм (нижне-наружный квадрант - локализация на 8 часах)
С четкими ровными контурами анизогенный без дистальный акустических эффектов, аваскулярные.
В левой мж определяется образование округлой формы размерами
4 на 3 мм (нижне-наружный квадрант - локализация на 17 часах)
С четкими ровными контурами анизогенный без дистальный акустических эффектов, аваскулярные.
Заключение признаки диффузно-кистозной мастопатии.
Провериться через год.
Тут недавно игрались и нечаянно получила ладонью как наотмашь по правой груди сбоку, то есть удар неточёный. Пару дней были жгучие ощущения, потом прошло. Теперь очень переживаю, могут ли кисты перерасти во что-то более серьезное. И стоит ли идти сейчас на осмотр-узи? Или подождать начало цикла.
Спасибо!
Вопрос # 41422 | Тема: УЗИ молочных желез | 23.02.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Кисты не перерождаются в рак молочной железы. Судя по описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, думаю, что надо продолжить наблюдение. Что касается травмы, то если не было гематомы и в настоящее время боли нет, то можно продолжить жить дальше спокойно и проводить обследование в плановом порядке.
Добрый день! После введения доцетаксела на третий день моча стала бесцветная, нормально ли это???
Вопрос # 41426 | Тема: Без темы | 23.02.2019 | Саяногорск, Россия
Здравствуйте, Елена. Моча бесцветной становится тогда, когда диурез увеличиваетя - увеличивается общий объем выделяемой мочи. Не думаю, что это проблема.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич... Мне 33 года двое детки. У меня уже 2 года диагноз Дфкм.Недавно сделала УЗИ .Заключение молочные железы симметричные. Визуализация тканей хорошие... Протуки:не расширеены.Структуры : с правая Диффузная фиброзной- кистиозная мастопатия.с лева очаговая фиброзно-кистозная мастопатия в верхне - наружном квадранте. Количество оценка эластографии: с права Bi-RADS1 с лева Bi-RADS 2 ...Заключения Очоговая мастопатия... Пункции не сделали через 3 месяцев повторить УЗИ. Я очень надеясь на ваши помощь? Маммолог котори УЗИ сделал говорит этот мастопатия и надо только наблюдения.. Маммография сделали 7 месяцев назад в тот месте нечего не была. Назначили мастодинон ,мамитон,энсил,до этого принимал 6 месяцев индинол.. Вопрос такой дороги доктор бивает так что не надо сделать пункции при очаговая мастопатии..
Очень надеясь на ваш ответ. И спасибо большое заранее
Вопрос # 41428 | Тема: Без темы | 23.02.2019 | Краснодар
Здравствуйте, Армине. Судя по описанию УЗИ и маммографии данных за рак молочной железы нет. По поводу назначенной терапии - я обычно назначаю лечение в случае наличия болевого синдрома. Не уверен, что мастодинон и прочие гомеопатические препараты и пищевые добавки особой пользы не приносят.