Эластографическая картина очаговых изменений правой молочной железы соответствует категории BIRADS3, установленной при выполнении УЗИ в В-режиме, характерные для очага высокой жесткости (нельзя исключить BL)
Что это означает? Примерный диагноз?!
Вопрос # 41586 | Тема: Без темы | 10.03.2019 | Казахстан, Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Лаура. Речь идет о подозрении на рак молочной железы. Надо проводить дообследование, выполнять биопсию данного новообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Хотела бы выразить благодарность Вам! Спасибо за Ваши ответы, за Ваш сайт, где можно подчерпнуть много информации. Вы делаете очень благородное дело! Здоровья и успехов Вам и Вашей семье.
Вопрос # 41587 | Тема: Без темы | 10.03.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Евгения! Спасибо! Редко получаю слова благодарности!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, насколько опасны расширенные до 2,5 мм протоки с кистами? Если количество кист увеличивается, это опасно в плане раковой предрасположенности? Какие препараты Вы бы порекомендовали для сужения протоков? Мне 30, не рожала. Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Анастасия. Расширенные протоки молочной железы и кисты - проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Сама по себе фиброзно-кистозная болезнь не является предраковым состоянием. Только отдельные ее формы - высокопролиферативные, могут сопровождаться повышением риска развития рака молочной железы.
Лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез обычно я назначаю в случае болевого синдрома, потому что препаратов, которые воздействовали на молочную железу и приводили бы к исчезновению кист, нет. Самым лучшим способом лечения фиброзно-кистозной болезни молочных желез является здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня была операция по Маддену левая грудь удалена После операции доктор сказал что лимфа чистая Карцинома была в капсуле Поставили формулу T2 N0M0 ER слабая положительная реакция 9-12% клеток опухоли 2-3 балла по Allred score Pgr -слабая положительная реакция в единичных клетках опухоли (01-бал Allred score ki-67 положительная в 61-63% клеток опухоли Her2/neu яркая четкая положительная мембранная реакция в 72-75% клеток инвазийного компонента 3 балла Наблюдаемая морфология патологических тканей и их иммунофеномент соответствует карциломе молочной железы (ER - PR- Her 2/neu+ иммунофенотип опухоли соответствует her2/neu позитивному молекулярному подтипу icd -085 10/3 Мне было назначено 4 химиотерпии Доксорубицин и эндоксан Один врач сказал, что 4 химии достаточно, но в карточке не записал а другой врач назначает последующий курс и мне об этом не говорит . Эпикриз на руки мне сразу не выдали и так я оказалась в непонятном положении Сроки слудующей химиотератии пропущены на 2 месяца. Теперь меня посылают на консультацию в Симферополь я записалась и должна ждать до 28 марта. Я за это врем сойду с ума я не могу спать и есть. Подскажите насколько правильно врачи меня лечили и что мне может назначит Симферополь.
Вопрос # 41581 | Тема: Лечение 2 стадии | 09.03.2019 | Керчь
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности и чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В принципе в таких случаях надо начинать лечение с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Обычно схема звучит так - доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб - 4 курса, затем 4 курса эпирубицин, циклофосфан, трастузумаб и пертузумаб. Это очень эффективная схема лечения, которая позволяет добиться в большинстве случаев полного регресса опухоли. Если при проведении химиотерапии до операции удается достигнуть полного лечебного патоморфоза (полное исчезновение опухоли), то можно будет говорить о хорошем прогнозе. Надо также регулярно проводить исследования с целью оценки эффективности лечения.
Схема АС (доксорубицин и циклофосфан) может использоваться при такой опухоли молочной железы, однако при наличии более эффективных схем лечения, назначение ее не совсем оправдано. Впрочем, надо смотреть вас, оценивать возможности учреждения и проч., чтобы делать какие-то выводы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Прокомментируйте пожалуйста результат скрининговой маммографии. Очень волнует вопрос о наличии рака. Мамография от 25.02.2019г. Описание: На маммографии в прямой и косой медио-латеральной проекция м/железы обычной формы и величины. Кожа, ареолярная зона, соски без видимых Р-признаков деформации. Развитие стромальных и железистых структур соответствует возрасту. ACR1. Ткань желез представлена преимущественно жировой, с остатками фиброзного компонента. Слева в ВВК на 7,0 см от соска определяется овальная тень, контуры размыты, частично перекрыты фиброзными тяжами 0,4х0,6 см. Скоплений микрокальцинатов не выявлено. Аксиллярные лимфоузлы - слева и справа до 0,7 см. Интрамаммарные лимфоузлы - нет. Заключение: Фиброзно-жировая инволюция. Тень слева. BI-RADS3. Р-но: до обследование.
Вопрос # 41582 | Тема: Маммография | 09.03.2019 | Кемерово
Здравствуйте, Елена. По описанию, которые вы предоставили, данных за рак молочной железы нет. Вероятно, в левой молочной железе в верхне-внутреннем квадранте есть киста молочной железы. Киста не представляет опасности. Вам надо обратиться к врачу для осмотра, думаю, что также целесообразно выполнить УЗИ молочных желез, чтобы убедиться в том, что все в порядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне очень важно Ваше мнение. Моя мама болеет с 2006 г.(сект. резекция правой мж, 6 курсов красной химии, облучение, тамоксифен. Через 5 лет рецидив -удалили правую мж, потом 2 рецидива в кожу) Сейчас Диагноз РМЖ рТ1Н1М0 G2 2 A ст. 4 кл.гр. Локорегионарный рецидив в мягкие ткани, кожу, подкожную клетчатчу правой подмышечной области. Январь 2019 - биопсия -операция- иссечение опухолевидного образования кожи. ГИСТОЛОГИЯ 1948/19(4кус)- Лоскут кожи области мж 5×2×1,5см с подлежащей клетчаткой. При микроскопии: во всех отделах дермы и в клетчатке инфильтративный рост дольковой карциномы в виде дискретных клеток, замурованных в дерме. Рост в боковых краях резекции, в жировом крае резекции опухолевые клетки отсутствуют. РЕЗУЛЬТАТ ИФТ -выявлена позитивная экспрессия прогестерона и эстрогена (ПР+ в 50%клеток; ЭР+ в 100% клеток) и негативная. По гинекологии патологии нет, менапауза с 2007 года, метастазов в лёгких и ОБП нет.
Сегодня химиотерапевт предложил пройти 3 курса красной химии, после химии только начинать Аримидекс. Маме 59 лет, (остеопороз, остеохондроз имеется)очень боится от химии.
Что нам делать, что бы Вы рекомендовали в нашей ситуации. Заранее спасибо, доктор. Вам крепкого здоровья, Дмитрий Андреевич!!!
Вопрос # 41554 | Тема: Без темы | 09.03.2019 | Россия, Черемхово
Здравствуйте, Сюзанна. Надо разбираться на очной консультации - проводить лучевую терапию на данную область достаточно опасно, надо думать, конечно, о проведении химиотерапии. Но опять же необходимы более точные данные иммуногистохимического исследования - надо уточнить, чувствительна опухоль к таргетной терапии или нет, какой индекс пролиферативной активности. В принципе я бы рекомендовал пересмотреть все блоки и стекла в независимой лаборатории, чтобы разобраться в том, не является ли последний рецидив новой опухолью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2015 году была проведена операция по удалению фиброаденомы в левой груди. В 2016 и 2017 году проходила регулярные осмотры, Узи и маммографии, в которых отмечалось новое образование. Описывали как кисту. Размер не изменялся даже на фоне приема гормональных препаратов. Было 2 попытки ЭКО. Результаты последнего исследования (март 2019): слева в среднем отделе на границе верхних квадрантов округлая очаговая тень 22,8х22,1 мм с четким контуром на фоне просветления по типу кисты либо ФА. Была проведена биопсия этого образования. Результаты: Пласты кубического эпителия с пролиферацией, фиброциты, "голоядерные" элементы. Это узел - фиброаденома? Необходимо хирургическое лечение? Планирую беременность с помощью ЭКО, поэтому гормонотерапию необходимо будет продолжать. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 41556 | Тема: Надо ли удалять фиброаденому? | 09.03.2019 | Саратов
Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал удалить данное новообразование, если планируется ЭКО. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ! Мама была оперирована 18.09.2018г.Секторальная резекция лев.м.ж. инвазивный рак G2 =1cм.В верхнем и н\ краях х\р ПРОЛИВ .ФКБ.В маркированном крае находящемся менее,чем 5мм от узла макроскопически очаг инвазивного потокового рака d=0.5мм
ИГХ.734 РЭ(+).РП(+).NER2 NTU(-) KI-67>30%/ / 2 месяца назад Прошли лучевую терапию. На данный момент очень обеспокоена тем что появилост .отечность мж. большая нижняя часть груди как апельсиновая корка .цвет груди краснобогровый. плотная.это что ? пргогресирование рака 4стадии ?
Вопрос # 41558 | Тема: Органосохраняющие операции | 09.03.2019 | Кемерово
Здравствуйте, Алена. Появление отека молочной железы и покраснения кожи после лучевой терапии - достаточно частое явление, связанное с нарушением лимфообращения в ткани молочной железы. Чтобы говорить убедительно - надо смотреть вас, возможно, имеет смысл выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, является ли наличие зубных имплантов(один из них импортный Семадоз и три отечественных Конмет), а так же наличие металлических зубных вкладок и штифтов нескольких металлических и металлокерамических коронок абсолютным противопоказанием для проведения МРТ молочных желез?
Здравствуйте, Юлия. Да, наличие металлических конструкций организме может быть противопоказанием для МРТ и МРТ молочных желез в частности. В любом случае вам надо уточнить у специалиста по МРТ.
Киста или фиброаденома? ВФАМ обоих молочных желез утворення левой мол. ЖЕЛЕЗЫ. НОВ. УТВОРЕННЯ, контуры перекрыты ~1,0см.в д.
Здравствуйте, Нина. Слишком маленькое описание, чтобы говорить о том идет ли речь о фиброаденоме или кисте. См. ответы на вопросы об УЗИ молочных желез.