Вопрос № 41554
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне очень важно Ваше мнение. Моя мама болеет с 2006 г.(сект. резекция правой мж, 6 курсов красной химии, облучение, тамоксифен. Через 5 лет рецидив -удалили правую мж, потом 2 рецидива в кожу) Сейчас Диагноз РМЖ рТ1Н1М0 G2 2 A ст. 4 кл.гр. Локорегионарный рецидив в мягкие ткани, кожу, подкожную клетчатчу правой подмышечной области. Январь 2019 - биопсия -операция- иссечение опухолевидного образования кожи. ГИСТОЛОГИЯ 1948/19(4кус)- Лоскут кожи области мж 5×2×1,5см с подлежащей клетчаткой. При микроскопии: во всех отделах дермы и в клетчатке инфильтративный рост дольковой карциномы в виде дискретных клеток, замурованных в дерме. Рост в боковых краях резекции, в жировом крае резекции опухолевые клетки отсутствуют. РЕЗУЛЬТАТ ИФТ -выявлена позитивная экспрессия прогестерона и эстрогена (ПР+ в 50%клеток; ЭР+ в 100% клеток) и негативная. По гинекологии патологии нет, менапауза с 2007 года, метастазов в лёгких и ОБП нет.
Сегодня химиотерапевт предложил пройти 3 курса красной химии, после химии только начинать Аримидекс. Маме 59 лет, (остеопороз, остеохондроз имеется)очень боится от химии.
Что нам делать, что бы Вы рекомендовали в нашей ситуации. Заранее спасибо, доктор. Вам крепкого здоровья, Дмитрий Андреевич!!!
Здравствуйте, Сюзанна. Надо разбираться на очной консультации - проводить лучевую терапию на данную область достаточно опасно, надо думать, конечно, о проведении химиотерапии. Но опять же необходимы более точные данные иммуногистохимического исследования - надо уточнить, чувствительна опухоль к таргетной терапии или нет, какой индекс пролиферативной активности. В принципе я бы рекомендовал пересмотреть все блоки и стекла в независимой лаборатории, чтобы разобраться в том, не является ли последний рецидив новой опухолью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.