Вопросы-ответы | страница 1842

Здравствуйте, Светлана. Возраст у вас молодой, я бы рекомендовал выполнить КТ, но если сейчас обследование уже проведено, то я бы рекомендовал компьютерную томографию через 1 год. При отсутствии симптомов со стороны опорно-двигательной системы сцинтиграфию можно проводить. По поводу назначенного лечения - согласен полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности.  Я в подобном случае начал лечение с операции, затем провел химиотерапию (скорее всего 4 АС и 4 доцетаксела) и затем уже назначил бы гормонотерапию. Приезжайте к нам на операцию - квоты для вашего региона есть, впрочем, и химиотерапию тоже можно по страховому полису провести. Можно связаться со мной по телефону на этот счет или через ватсапп.

В приложении памятка по поводу операции (мастэктомии, но думаю, что вопрос об органосохраняющей операции можно тоже рассмотреть без проблем). Надо будет только дообследование провести (как минимум УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия костей, рентгенография легких + анализы, которые необходимы для госпитализации).

 ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАСТЭКТОМИЯ (ред от 24 04 2018).docx (36.2 Кб)

Здравствуйте, Маргарит. Данное цитологическое исследование я бы расценил как неинформативное. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я обычно рекомендую мазь "Бадяга" и все. Мазь простая, но помогает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Мы берем нелеченных (ни химиотерапии, ни операции) пациентов, который установлен диагноз рак молочной железы 2-3 стадии и при иммуногистохимическом исследовании выявлен her2neu 3+.

Здравствуйте, Оксана. Я бы однозначно не стал проводить химиотерапию без получения данных иммуногистохимического исследования. Быстро провести исследование можно в независимой лаборатории. Можно привести блоки и стекла к нам - у нас исследование можно выполнить за 2-3 дня. Проблема заключается в том, что выбор химиотерапии зависит от данных иммуногистохимического исследования. Одно дело если речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы и другое дело, когда речь идет о раке молочной железы чувствительном к таргетной терапии. Приезжайте к нам лечение. Химиотерапию можно провести в рамках ОМС. Связаться со мной по данному вопросу можно через ватсаппу. По ОМС можно поставить и порт для внутривенных инфузий.

Здравствуйте, Людмила. Я скептически отношусь к таким средствам.

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ. При таком заключении УЗИ я бы скорее всего рекомендовал тонкоигольную пункцию с последующим цитологическим исследованием.

Здравствуйте, Людмила. Таутакс - отечественный аналог Таксотера (доцетаксела). Мы работали с этим препаратом достаточно длительное время - в принципе нареканий особых не было. По эффективности он не уступает Таксотеру (мое мнение). Побочные эффекты у него точно такие же как и у доцетаксела - чаще всего речь идет о снижении уровня лейкоцитов, поражении слизистых оболочек, облысении, слабости. Доверия к импортным препаратам в целом, конечно, больше, но касается  Таутакса, то с ним проблем быть не должно.

Здравствуйте, Александра. Речьи идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Согласен с назначенным лечением. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции, речь идет о 4 степени лечебного патоморфоза (надо уточнить по какой системе проводилась оценка патоморфоза - если по Миллер-Пейн, то эффекта недостаточно и надо проводить в адъювантном режиме 6 курсов капецитабина). Лучевая терапия после радикальной мастэткомии по поводу 2 стадии рака молочной железы действительно не требуется.

Вам надо уточнить у лечащего врача какое было дано гистологическое заключение - важно знать, что там конкретно написано. В плане наблюдения - я бы предложил расширенный режим - осмотр + УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого ода, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Учитывая ваш молодой возраст я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении.

 ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)