Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1773

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте . Нащупала у себя под мышкой небольшое уплотнение, слева. Месяц назад была у мамолога, он сказал все спокойно . Сегодня побежала на узи молочных желёз . В заключении : молочные железы без очаговой Потологии . Единичный подмышечный лимфаденит слева ( незначительно увеличен лимфоузел до 10 мм, при цдк аваскулярный ) Что это может значить? Помогите разобраться? Мучают боли в спине, слева . Ощущение , что где то защемлен нерв
Вопрос # 43918 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Возможно, был какой-то инфекционный процесс и лимфоузел отреагировал. Если по данным УЗИ изменения структуры нет, то, конечно, проблем быть не должно. Я рекомендовал в подобном случае провести контрольное обследование через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте многоуважаемой доктор! В 01.2018 была операция, сектор, Т1N0м0, трижды негатив, потом химиотерапия и лучевая. У меня такой вопрос, есть боли в пояснице в нижнем отделе, прямо до копчика. 6 месяцев назад сделала сцинтиграфию костей все было чисто, а 3 месяца назад сделала кт брюшины, тоже пишут чистые кости. Я вот думаю может надо сделать кт таза ? Какого ваше мнение ? Спасибо огромное
Вопрос # 43945 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Кишинёв
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люба. Если болевой синдром усиливается, то я бы рекомендовал выполнить МРТ или КТ костей таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащих врачей.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Дмитрий Андреевич, доброе утро! Пишу Вам во второй раз. Спасибо Вам большое за ответ на первый вопрос! Хотел бы очень узнать Ваше мнение по поводу КТ. У жены РМЖ 1 стади, her+++, KI67-30%. гормоназависимая 90%. Без метостаз. Прошла лечение паклитаксела 12 вливаний вместе с трузтузумабом. Трустузумаб продолжает капать до года. Сейчас еще подключат гормонотерапию. Вчера КТ с контрастом показало,в теле позвонка L3 определяется участок ячеисто-склеротической перестройки костной структуры до 4,1 х 2,9 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Гемангиома? МТС? Как быть нам в таком случае. Спасибо ВАМ большое что уделяете нам всем время. Здоровья ВАМ и Вашей семье!!!
Вопрос # 43929 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дмитрий. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить МРТ позвоночника,  более точное исследование для оценки костных структур. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте. Меня зовут Ольга. У меня триждынегативный РМЖ , мутация BRCA 1 подтверждена. PDL-1 положительная экспрессия. сТ2N1M0/ypT0N0M0. Проведена неоадьювантная химиотерапия 4 AC+ 12 паклитаксел еженедельно. Проведена двусторонняя мастэктомия, больной груди справа и лимфоузлы удалены. И профилактически удалена левая грудь. Запланировано удаление яичников через пол года. Изначально планировались лучи и иммунная терапия. Но после операции профессор сказал что лучи и иммунная не нужны. Хочу узнать ваше мнение, нужна ли лучевая в моем случае, и иммунная терапия?
Вопрос # 43930 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 2 стадии, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Иммунную терапию также бы не стал назначать. Не думаю, что эти виды лечения улучшат и без того отличный результ лечения (Т0N0M0 означает то, что опухоль исчезла полностью под действием химиотерапии, то есть речь идет о 5 степени лечебного патоморфоза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.  Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты для жителей Санкт-Петербурга есть.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Добрый день. Маме (61 год) сделали мастэктомию, рак 2 стадии, метастазов нет. В хирургической выписке указали консультацию радиолога и химиотерапевта, плюс указали, что химиотерапия потребуется. Химиотерапевт посмотрела на показатели и сказала, что можно обойтись гормональной терапией, потому что показатель KI-67 30%, что является "средним" значением. Скажите, пожалуйста, действительно ли для KI-67 30% - это среднее значение, с которым можно нормально жить без химиотерапии? Стоит ли обратиться к другому химиотерапевту для подтверждения или опровержения назначения?
Вопрос # 43933 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, София.  Лучевую терапию после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы проводить нецелесообразно - результатов лечения она не улучшит, а вот побочные эффекты будут обязательно. Что касается проведения химиотерапии, то конечно, хорошо бы знать данные иммуногистохимического исследования полностью.  Что касается значения индекса пролиферативной активности, то до 20% он считается низким, а после 20 - высоким. 30% - не огромное значение, надо еще уточнить уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону, имеет значение сопутствующие заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте доктор! В ответе на вопрос 23078 вы говорите пациентке что после тамоксифена и золалекса возможны роды. Я тоже неоднократно задавала вам вопросы, сейчас я на тамоксифене и тоже раз в 28 дней ставят золадекс, уже поставили 7 раз. По результатам УЗИ яичники без фолликул и стали намного меньше в размерах, гинеколог сказала что бы я забыла про беременность и роды. Вашим ответом вы вселяете мне небольшую надежду на беременность после лечения. Скажите правда ли возможно после такого лечения родить? Есть ли у нас в России хорошие специалисты которые могут помочь в этом вопросе и вести беременность в случае ее наступления? Спасибо за ответ!
Вопрос # 43954 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Конечно, беременность возможна. Я вам более того скажу, в Германии стандартным во время проведения химиотерапии является назначение золадекса с целью выключения функции яичников. И знаете зачем это делается? Это делается для их сохранения - функция временно выключается и соответственно большее количество яйцеклеток будет сохранено. Вопрос фертильности достаточно сложный и много зависит от первоначального уровня фертильности - способности к зачатию. Если потенциал высокий, то он если и снизится, то немного. Что касается специалистов по данной проблеме, то я бы рекомендовал обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - очень грамотный онкогинеколог с большим стажем не только хирургической, но и амбулаторной работы. Он в ближайшее время будет принимать инновационной в своем подходе к пациенту (во всяком случае в России) "Клинике онкологических решений ЛУЧ".  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я хочу с Вами посоветоваться.Если бы жила в России, пришла бы на прием к Вам. Мне 51 год. Проблемы с кистами с 25 летнего возраста. Климакса еще нет. На УЗИ молочной железы - фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез.Дифференциация тканей не нарушена.Подмышечные не изменены, не увеличены.Млечные протоки 1,3 мм.В одной груди образования кистозные 9.5, 9.6, 7.2, 16х9, четкие, ровные.В другой-кистозные, четкие, неровные. Неровная это киста 2.6х14. Сниженной эхогенности. Структура в обеих грудях однородная. Хочу спросить бывает ли киста неровного контура? Диагноз правильный?
Вопрос # 43949 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Первомайск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Да, бывает так, что кисты имеют неровный контур. Главное, чтобы в такой ситуации в кисте не было какого-либо разрастания тканей - тогда речь идет о цистоаденопапилломе - доброкачественной опухоли молочной железы, которая в ряде случаев может озлокачествляться. Конечно, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, выполнять маммографию или МРТ молочных желез и если данных за рак молочной железы не будет, то уже назначать наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте у меня фиброаденома в груди и на яичнике киста мне гинеколог выписал джес для лечения кисты небудет ли от гормонов расти фа в груди?
Вопрос # 43953 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Фиброаденомы увеличиваются в размерах при назначении оральных контрацептивов, однако происходит это в 15-20% случаев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Обычно я предлагаю выполнять УЗИ через 3 месяца после начала приема контрацептивов, если опухоль увеличивается в размерах, то предлагаю ее удалить.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте!У моей мамы удалили правую грудь с л/узлами,с лаборатории анализы пришли хорошие, без метостаз 3.02. 19. Был Инвазивный протоковый гормонозависимый рак.T1N1M0. Ki67%=80 ,G3.Сейчас T1N0M0.проходит таргентную терапию Трастузумаб и Аримидекс.Ей 76 лет.Вчера слелали узи, слева лимфоузел 3×7 с сохраненой внутренней структурой.Может ли это быть онкологией теперь и слева тоже? Спасибо.
Вопрос # 43946 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если судить косвенно, то по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии и имеет высокое знаене индекса пролиферативной активности. Если к настоящему времени выполнена мастэктомия (удаление молочной железы) и по данным и УЗИ определяется лимфоузел с сохраненной структурой, то ничего страшного в этом нет. В подобном случае я бы продолжил наблюдение и назначил бы УЗИ через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Добрый день, Дмитрий Андреевич!!! РМЖ Т2N2M0, лечение закончено в сентябре 2014. 5 лет на тамоксифене и золадексе. На сегодняшний рецидивов нет. Скажите пожалуйста сколько мне ещё принимать тамоксифен и золадекс? Может на ингибиторы ароматазы переходить надо? Удалить яичники?
Вопрос # 43947 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльвира. Обычно лечение назначается в течение 5 лет, я имею ввиду гормонотерапию. При 3 стадии, хорошей переносимости его можно продлить и до 10 лет (тамоксифен). Переключить лечение на овариоэктомию и ингибиторы ароматазы возможно, но надо обсуждать с вами. Все таки, возраст у вас молодой, возможно, есть мысли о беременности и родах, а они возможны. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил еще проведение молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.