Вопросы-ответы | страница 1734
Татьяна, давайте уточним - приведите полные данные гистологического и иммуногистохимического исследования. Потому что возникает некоторая путаница
Здравствуйте, Инна. Да, действительно речь может идти о внутрипротоковой папилломе. Обычно в таких случаях я рекомендую хирургическое вмешательство с целью удаления центральной зоны. Внутрипротоковые папилломы редко, но могут перерождаться в рак молочной железы. Дополнительным методом исследования в вашем случае может быть дуктография - маммография с контрастированием.
Также я рекомендую пересмотреть результаты цитологического исследования у нашего специалиста Семенихина Дмитрия Витальевича (тел. +7 921 305-24-74 ).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова
ГБУЗ ЛОКОД
Здравствуйте, Ирина. Я бы рекомендовал в подобном случае Тецентрик - новый препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы.
Здравствуте, Ольга. 1. Герцептин для подкожного введения выпускает только компания Рош, поэтому менять оригинальный препарат на оригинальный особого смысла нет. 2. Вакцинацию против гриппа, конечно, надо проводить, я не вижу противопоказаний, более того я всегда за вакцинацию. Вакцину можно и российского производства выбрать.
3. Можно делать спокойно.
4. Конечно, не противопоказано такое лечение.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. См. информацию о лаборатории Геномед.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова https://vk.com/pirogovcentrspb
ГБУЗ ЛОКОД https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Здравствуйте, Ольга. Я бы не стал «мудрить» и назначил бы 18 введение Герцептина и на это завершил бы лечение.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Здравствуйте, Елена. Если химиотерапия привела к возникновению токсического гепатита, то я бы рекомендовал поменять линию.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Здравствуйте, Татьяна Григорьевна. Обычно первый курс делают за 2 дня, а затем можно вводить и в один день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Здравствуйте, Юлия. МРТ является наилучшим способом диагностики состояния позвоночника. Я бы предложил повторить МРТ с контрастом.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова https://vk.com/pirogovcentrspb
ГБУЗ ЛОКОД https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Здравствуйте, Юлия. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то я бы ограничился назначением только тамоксифена. Применение золадекса, точнее выключение функции яичников, не улучшит результаты лечения (не увеличит безрецидивный период), а вот качество жизни может снизить значительно. После операции вам надо назначать герцептин в монорежиме до 1 года (все должно получиться 17 введений), коль скоро эффект от лечения, проведенного до операции, получился такой выраженный. Если получен полный лечебный патоморфоз, то можно говорить о благоприятном прогнозе.
После выполнения радикальной резекции я бы рекомендовал также проведение курса лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива.
По поводу наблюдения - после органосохраняющих операций я рекомендую более частый режим наблюдения в течение первого года - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Затем 1 раз в год - маммография, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости.
Перед назначением тамоксифена надо обязательно выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как этот препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака молочной железы. Затем в течение первого года необходимо выполнять УЗИ малого таза 1 раз в 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова https://vk.com/pirogovcentrspb
ГБУЗ ЛОКОД https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Марина, здравствуйте! Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также надо знать данные обследований, которые вам проводились.