Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1732

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте.подскажите пожалуйста:мне 51 г.обнаружила у себя уплотнение.результат маммографии:в двух проекциях С тип структуры:на фоне жировой трансформации определяется тяжистый фиброз стромы с крупными участками фиброзированной железистой ткани в центральных отделах обеих молочных желёз.правая молочная железа без образований.В левой молочной железе в в/н квадрате имеется овальный участок 30*20мм умеренной плотности с чётким контуром,ободком просветления по периферии.Заключение:Доброкачественное новообразование левой молочной железы.Bi-Rads 3 По УЗИ:Левая МЖ: кожа не изменена.Структура :преимущественно жировая ткань с прослойкой железистой ткани.Протоки:не расширены.Объёмные образования:В верхне внутреннем квадрате ближе к ареолярной зоне в толще железистой ткани определяется образование булавовидной формы с чётким ровными контурами.тонкими стенками 19*10*16,содержимое однородное аваскулярное,при ЦДК васкуляризация не изменена.Над данным образованием ,а также выше и латеральнее определяется зона41*14 с нечёткими контурами с изменённой протоковой структурой(диффузно расширенным просветом,анэхогенными включениями до 3мм,линейные гиперэхогенные включения создающие ячеистую структуру.)В верхне -наружном квадрате определяются 3 анэхогенных овальной формы образования 21*6,6,11*6 мм аваскулярные.Заключение:Картина диффузно -очаговых изменений ЛМЖ(простые кисты,признаки фиброзно кистозной мастопатии).ПМЛ без изменений.О чём может говорить данная картина?Онколог из поликлинники направляет меня на трепан биопсию ЛМЖ.нужна ли мне эта процедура?
Вопрос # 44394 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Солненогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Наталья. Да, судя по описанию, речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы. Возможно, речь идет о фиброаденоме. В подобном случае я бы также рекомендовал выполнение биопсии с целью получения материала для гистологического исследования

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Добрый день! Моей маме, 55 лет несколько дней назад поставили диагноз: рак правой молочной железы T4bN1MO III б ст 2 кл гр, справа отек кожи в центре и во внутренних квадрантах, справа в ВНК опухоль до 6 см. Гистология показала рецептор-позитивную инвазивную опухоль молочной железы: Progest 8 б (яркое окрашивание 80% опухолевых клеток), Estrog 8 б (яркое окрашивание 90% опухолевых клеток) с положительным статусом по HER2/neu 3+ (Ventana). Индекс пролиферативной активности ki 67 до 5%. На первом этапе назначают неоадъювантную пхт и таргетную терапию до 8 курсов. Это адекватная схема лечения в данном случае, на ваш взгляд?
Вопрос # 44399 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Венера.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В данном случае я бы рекомендовал назначить гормонотерапию в сочетании с таргетной терапией. Если ваша мама более чем 2 года в менопаузе, то выбрал бы схеме ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и трастузумаб. Это более длительная схема лечения, но может быть более эффективной, учитывая низкое значение индекса пролиферативной активности (чем меньше индекс, тем менее эффективна химиотерапия). 

Также я бы назначил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов. Перед назначением таргетной терапии (трастузумаб) обязательно надо выполнять ЭКГ и эхокардиографию. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Подскажите пожалуйста какие обследования стоит пройти кт или мрт при раке молочной железы слева после подкожной мастэктомии с одномоментной установкой импланта(карцинома инситу)??беспокоят боли с другой стороны переодические то в спине то в боку то в груди !Делала узи брюшной полости -там ничего не нашли такого ,рентген поясничного отдела-остеохондроз !Хотелось бы исключить все плохие варианты болей
Вопрос # 44402 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить МРТ молочных желез - это наиболее точное исследование в случае, когда у пациентки выполнялась пластика или реконструкция молочной железы с помощью имплантов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

М-графия май 2019 г заключение-фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ 20.11.2019-объемное образование 2,4*1.92*2.11 контуры образования не чёткие не ровные капсула не определяется структура неоднородная не повышенной эхогенности гипоэхогенный ободок не имеется дистальный контур четко неопределяется размыт при ЦДК васкулярицацияобьемного образования1тип кровотока нет в узле и он не усилен по переферии л/у без особенностей BI-RADS4Что можно сказатьпро это новообразование?
Вопрос # 44403 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Касли
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Согласено заключению УЗИ молочных желез нельзя исключить рак молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, которое необходимо для исключения/подтверждения диагноза рак молочной железы.

Добрый день ! РМЖ левой T2N1M0 G2, 2В ст. G2 Люминальный тип В. Ki67-30%.Her2- (негативный)гормонозависимый. 2018 операция радикальная мастектомия, здала оналез онкомаркера са15-3 повышен 60 перездала через месяц 71 ,прошла компьютерную томограмму ,заключения никаких изменений не обнаружено ,большая просьба подскажите что дальше очень важно Ваше мнение ?С уважением
Вопрос # 44404 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Николаев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Таисия. Если при обследовании данных за прогрессирование не получено, то я бы продолжил наблюдение. Критичным будет повышение уровня онкомаркера более 2.5 значениий верхней границы нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор!Сегодня пришли результаты маммографии-Признаки умеренной диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента на фоне инволютивных изменений.Мелкая ФАМ правой молочной железы.Уплотнение л,у обеих аксиллярных областей.
Вопрос # 44405 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Натали. Судя по заключению данных за рак молочной железы нет. В подобном случае я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за неоднократные ответы на вопросы и поддержку. У меня трижд. нег.рмж с 2006г. С 2014г. мтс в кости с 2016г. жидкость и мтс в легких все это время принимала золедроновую кислоту но на ней пошло прогрессирование. Хотят назначить Эксдживу но в области ее нет и по льготе и за наличку. Есть Пролиа по льготе 60 мг. Скажите пожалуйста можно ли заменить Эксдживу на Пролиа и применяли Вы у себя на практике. С уважением к Вам Валентина!
Вопрос # 44406 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина Валентиновна! Пролиа и Эксджива содержит одно и то же действующее вещество, но в разных дозировках. Принципиально можно вводить и Пролию. Я часто использую данный препарат, впечатления только позитивные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, одевала кофту на молнии дочке(10 месяцев), нечаянно прищемила ей область груди до ранки, сосок вроде бы не задела, но всё равно очень волнуюсь.Нужно ли обращаться к врачу и если да, то к какому?
Вопрос # 44411 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, София.  Не думаю, что речь идет о какой-то проблеме. Если гематомы нет и ребенка сейчас ничего не беспокоит, то можно оставить все как есть. Если вы сильно беспокоитесь, то конечно, надо обратиться к педиатру. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, возраст 34 года, 1.11.2019 удалили якобы фиброаденому правой МЖ(по результату биопсии)16*9.5*16.5мм. Прмогите расшифровать иммуногистохимический анализ рака молочной железы: В кусочках тканей молочной железы разрастание инфильтративного рака неспецифического типа II степени злокачественности (3/2/2=7/9 баллов) с фокусами протокового рака in citu, без достоверных признаков сосудистой инвазии, в крае резекции фокусы роста опухоли, pr-8б, er-8б, her2neu “0”, ki 67-35%? Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу результата ИГХ, тактики лечения и прогноз. Спасибо.
Вопрос # 44407 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Алена. Речь идет о раке молочной железы. Предположительно 1 стадии (надо уточнять состояние подмышечных лимфоузлов. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Судя по тому, что в краях резекци выявлена опухоль, то операцию следует расценить как нерадикальную и надо выполнять радикальное оперативное вмешательство, затем уже назначать профилактическую химиотерапию. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

По поводу объема оперативного вмешательства - я бы рассмотрел вариант мастэктомия + одномоментная реконструкция молочной железы. Квоты у нас есть, вы можете приехать к нам на лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте,я обращалась к Вам несколько раз,спасибо за быстрые вопросы.В 2016 РМЖ T1N0M0,принимаю анастразол и золадекс,важно ваше мнение,появился коллоидный узел в щитовидной железе 1см,за год наблюдения немного уменьшился,провели все необходимые анализы,все в норме,но смущает кровоток,нужно ли пунктировать либо кт,чтоб наверника понять злокачественный он или нет,может есть какие то другие варианты,эндокринолог направляет к онкологам,а на узи говорят,что подозрений нет на злокачественность,не знаю как поступить,СПАСИБО
Вопрос # 44410 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Думаю, что вам надо обратиться к Макарьину Виктору Алексеевичу. В целом, думаю, что пункция показана.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.