Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1732

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы колоректальный рак Т4а N2 M0 G3 Вы - хирург-онколог, маммолог, но вопрос общего характера, пожалуйста, проконсультируйте, если это возможно. Ей в июне провели резекцию сигмовидной кишки. Пройдено 5 курсов химиотерапии из 6 (перерывы между курсами 10 дней). Схема ХТ: Оксалиплатин 140мг/1день, кальция фолинат 600мг/1день, фторурацил 2500мг/1день, фторурацил 1500мг/2день. ВОПРОС: Показатели АлТ и АсТ 100 и 102. Можно ли делать последний курс ХТ? Что делать, чтобы его не отменять и как привести показатели в допустимые значения? Каковы Ваши общие рекомендации (в т.ч.и по восстановлению после ХТ)? Имеет ли значение препарат (его производитель), на данный момент есть возможность провести курс (если будем допущены) фтораруцилом Энебе, Ленс и Аккорд, какой лучше сейчас применить..? Очень на Вас надеюсь..!!! Заранее благодарю.
Вопрос # 43511 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Беларусь, Гомель
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Обычно, если показатели АЛТ и АСТ менее 2.5 значений верхней границы нормы, то проводить очередной курс можно. Если выше - надо делать паузу. Но есть ряд особенностей и поэтому судить о ситуации заочно крайне сложно и в целом неправильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Я рекомендую вам обратиться к Ростиславу Владимировичу Павлову - он занимается лечением рака толстой кишки.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 27.08.19 моей маме была сделана операция по удалению МЖ. Поставлен дренаж. Отток жидкости был примерно 200 мл в сутки. 11.09.19 выпала дренажная трубка, через пару дней - вторая. Сейчас жидкость через отверстия не вытекает. Подскажите, что делать. Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 43508 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Если жидкость в ране скапливается, то надо выполнять пункцию и устранять ее. Надо конечно, вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Анатольевич, дополнение к вопросу 43488 ,эстрогенов 8 баллов, прогестерона- 7 баллов, экспрессия her-2/neo 0. Экспрессия ki-67 в 30 процентах опухоли. В вырезанных 5 лимфотических узлах метостазы в 1 из них без инвазии за пределы капсулы. Спасибо большое.
Вопрос # 43490 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люда. В целом согласен с назначенным лечением. Прогноз после проведенного лечения будет благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли при приеме тамоксифеном принимать ксеникал? Спасибо
Вопрос # 43495 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Да, препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" 

Добрый день Дмитрий Андреевич! В апреле 2017 года моей маме диагностировали РМЖ 2А стадия с левой стороны. Грудь удалили полностью, и лимфатические узлы подмышкой, метастаз нет. Прошла в 2017 года химиотерапию - красную и белую, потом год кололи Герцептин- 12 раз. Тогда онколог говорил что нельзя делать прививку от гриппа. Подскажите пожалуйста можно ли сейчас, спустя два года маме поставить прививку от гриппа или все же нежелательно?
Вопрос # 43498 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вилия. Я не вижу противопоказаний для вакцинации после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. 

Здравствуйте, доктор! Требуется ли лечение по итогам маммографии:кожа не изменена, премаммарная клетчатка не изменена, ареолы, соски не изменены, ткань м.железы неоднородная уплотненная, фиброзная, жировая. Рисунок изменен по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента. перидуктальный периваскулярный фиброз-нет. Кальцинаты -нет, обызвестления стенок сосудов протоков нет, очаговые тени -нет. Волнуюсь, так как в семье была онкология мол. железы.
Вопрос # 43480 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Судя по описанию, данных за рак молочной железы нет. Но чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, на фоне приёма тамоксифена могут быть побочные реакции от куркумина, коллагена, коэнзима Q10, селена, цинка ? Можно ли пить кофе и немного алкоголя?
Вопрос # 43485 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Побочные эффекты могут быть, но не думаю, что тамоксифен будет взаимодействовать с данными пищевыми добавками и микроэлементами. Что касается кофе, то пить его можно в разумных количествах. Алкоголь в небольших количествах не противопоказан после радикального лечения (оптимально, конечно, употреблять не крепкие напитки, а красное вино).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения". Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Здравствуйте, у мамы 58 лет карцинома молочной железы,pT2N1M0,стадия 2в, ll кл. Группа.her-2/neo 0. Ki-67 в 30 процентах клеток опухоли. Радикальная мастэктомия по Маддену. Инвазивный рак неспецифического типа 2 степени злокачественности.Далее лечение химия 4-6 раз, лучи и таблетки. Правильное ли лечение? Прогноз излечиваемости? Спасибо.
Вопрос # 43488 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люда! Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования Опухоль нечувствительна к таргетной терапии,  имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. А вот про рецепторы к эстрогенам и прогестерону вы не привели.  В целом с лечением можно согласиться, однако важно знать детали.  Одно дело, если речь идет о трижды негативном раке молочной железы и другое дело, если опухоль гормонозависимая.

Что касается проведения лучевой терапии, то после выполнения радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы, я бы не стал назначать этот вид лечения (побочные эффекты будут, а риск развития местного рецидива не изменится). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.

 

 

Доброе время суток Дмитрий Андреевич! Я Наталья Ульяненко .Мне 46 лет. Живу Крым п. Нижнегорский. Мне в 2016г поставили диагноз рак правой молочной железыТ2N0M0. Прошла 6 курсов химиотерапии , потом сделали операцию по удалению молочной железы с постановкой экспандера. Проходила я чуть больше года, хотела заменить на силикон не получилось, под грудью началось покраснение пришлось делать повторную операцию менять на другой экспандер . Эта операция была в ноябре 2018г. Сейчас хочу поменять на силикон возможно ли у Вас это сделать ?Сколько это стоит? И за одно провериться всё ли в порядке . Очень переживаю за своё здоровье. Спасибо Вам большое! Извините.С ув.Наталья.
Вопрос # 43487 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Крым п.Нижнегорский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, можно по квоте сделать второй этап. Вам надо написать мне в Ватсаппе. 

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли при приеме Тамоксифен принимать ксеникал? Спасибо
Вопрос # 43493 | Тема: Без темы | 13.09.2019 | Иркутск

я уже ответил на ваш вопрос.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!