Вопрос № 44407
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Алена. Речь идет о раке молочной железы. Предположительно 1 стадии (надо уточнять состояние подмышечных лимфоузлов. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Судя по тому, что в краях резекци выявлена опухоль, то операцию следует расценить как нерадикальную и надо выполнять радикальное оперативное вмешательство, затем уже назначать профилактическую химиотерапию. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
По поводу объема оперативного вмешательства - я бы рассмотрел вариант мастэктомия + одномоментная реконструкция молочной железы. Квоты у нас есть, вы можете приехать к нам на лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.