Вопрос № 44399

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Моей маме, 55 лет несколько дней назад поставили диагноз: рак правой молочной железы T4bN1MO III б ст 2 кл гр, справа отек кожи в центре и во внутренних квадрантах, справа в ВНК опухоль до 6 см. Гистология показала рецептор-позитивную инвазивную опухоль молочной железы: Progest 8 б (яркое окрашивание 80% опухолевых клеток), Estrog 8 б (яркое окрашивание 90% опухолевых клеток) с положительным статусом по HER2/neu 3+ (Ventana). Индекс пролиферативной активности ki 67 до 5%. На первом этапе назначают неоадъювантную пхт и таргетную терапию до 8 курсов. Это адекватная схема лечения в данном случае, на ваш взгляд?
Вопрос # 44399 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Венера.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В данном случае я бы рекомендовал назначить гормонотерапию в сочетании с таргетной терапией. Если ваша мама более чем 2 года в менопаузе, то выбрал бы схеме ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и трастузумаб. Это более длительная схема лечения, но может быть более эффективной, учитывая низкое значение индекса пролиферативной активности (чем меньше индекс, тем менее эффективна химиотерапия). 

Также я бы назначил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов. Перед назначением таргетной терапии (трастузумаб) обязательно надо выполнять ЭКГ и эхокардиографию. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.