Top.Mail.Ru

Вопрос № 44399

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Моей маме, 55 лет несколько дней назад поставили диагноз: рак правой молочной железы T4bN1MO III б ст 2 кл гр, справа отек кожи в центре и во внутренних квадрантах, справа в ВНК опухоль до 6 см. Гистология показала рецептор-позитивную инвазивную опухоль молочной железы: Progest 8 б (яркое окрашивание 80% опухолевых клеток), Estrog 8 б (яркое окрашивание 90% опухолевых клеток) с положительным статусом по HER2/neu 3+ (Ventana). Индекс пролиферативной активности ki 67 до 5%. На первом этапе назначают неоадъювантную пхт и таргетную терапию до 8 курсов. Это адекватная схема лечения в данном случае, на ваш взгляд?
Вопрос # 44399 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Венера.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В данном случае я бы рекомендовал назначить гормонотерапию в сочетании с таргетной терапией. Если ваша мама более чем 2 года в менопаузе, то выбрал бы схеме ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и трастузумаб. Это более длительная схема лечения, но может быть более эффективной, учитывая низкое значение индекса пролиферативной активности (чем меньше индекс, тем менее эффективна химиотерапия). 

Также я бы назначил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов. Перед назначением таргетной терапии (трастузумаб) обязательно надо выполнять ЭКГ и эхокардиографию. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!