Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1664

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Вы могли бы порекомендовать особенности питания, чтобы препятствовать развитию ФАМ, аденоза и озлокачествлению при диффузно-очаговом ФАМ+локальном ФАМ(аденозе) ПМЖ, ациклических болях в молочных железах? Если принимать рыбий жир и омега-комплексы(часто рекомендуют), то какие именно вы бы посоветовали? 30 лет. Спасибо
Вопрос # 44299 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ася. Питание не влияет особенно на течение фиброзно-кистозной болезни. Важно, помнить о том, что избыточный вес провоцирует обострение этой болезни. Что касается омега3, то можно использовать препараты любого производителя. Высокое качество данных препаратов в Финляндии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте доктор. Две недели назад была проведена мастэктомия с реконструкцией, Т2NOM0 гормонозависимый, 2стадия. По результатам ИГХ эстроген 8 баллов, прогестерон 6 баллов, Неr2 +1, Ki67 12%, все лимфоузлы регионарные удалили, чистые. Назначили тамоксифен и золадекс. Как вы считаете правильно ли мне назначили терапию? И каков риск рецидива в моем случае?
Вопрос # 44300 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идёт о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своём течении форма рака молочной железы. Формально по стандарту вас надо назначать химиотерапию с учетом молодого возраста, однако на мой взгляд это нецелесообразно. Во всяком случае мой опыт говорит об этом. Я часто вижу пациентов  с люминальным А раком молочной железы, которым проводилась химиотерапия до операции - в итоге лечебного патоморфоза нет. А у молодых пациенток если и есть лечебный патоморфоз, то скорее всего он связан с выключением функции яичников. Что касается назначенного лечения, то полностью согласен с выбором лечащего врача, с учетом того что химиотерапия не назначалась. 

Вам надо расширенное обследование до операции было проводить и после окончания лечения я бы также назначил бы расширенный режим наблюдения. См. Ответы на вопросы о наблюдении.  Также см. ответы на вопросы о тамоксифене. В любом случаем вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день! В феврале 2018 был поставлен диагноз РМЖ стадия 2Б, KI67 до 30%, her отрицательный, ЕR 1 PR 5. Прошла лечение, 6 курсов химиотерапии красна+таксаны, 21 курс лучевой, золадекс на 2 года, фарестон на 5 лет. Постоянно прохожу обследования, все в норме, кроме лейкоцитов, уже прошел год, а их не более 2.84. До операции лейкоциты были максимум 4.00. Остальная формула крови в норме. Была у гематолога и она меня напугала, говорит что это может быть промиелоцитарный лейкоз. Подскажите, так ли это? И если это просто лейкопения, чем можно поднять уровень лейкоцитов. Из препаратов я еще на постоянной основе пью достинекс от микроаденомы гипофиза. Могут ли данные препараты влиять на уровень лейкоцитов.?
Вопрос # 44288 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Думаю, что речь идет об истощении костного мозга после проведения химиотерапии. Если гематолог подозревает лейкоз, то в принципе должен предложить пункцию костного мозга с целью подтверждения диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте. Хотелось бы задать один уточняющий вопрос по второму первичному раку молочной железы. Предыдущий вопрос № 44120. Лечение планируется такое: 4 курса доксорубицин и циклофосфамид, затем 4 таксаны и герцептин, после чего герцептин отдельно. Так как это второй раз, мы хотели за свои деньги купить пертузумаб и добавить его к лечению, но врач-химиотерапевт сказал, что этого делать не нужно, так как при 1 стадии пертузумаб не применяется в принципе и даже если рассматривать вариант его применения, то при 1 стадии (T1N0M0) и небольшой опухоли (1.3 см) лечение по схеме, которую он предлагает (4АС+4Т+герцептин и герцептин отдельно), дает хорошие результаты и добавление пертузумаба вряд ли их ощутимо улучшит, но создаст дополнительную кардиотоксичность. Что Вы думаете по этому поводу?
Вопрос # 44224 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Иван. Добавление пертузумаба улучшит результаты лечения, даже при 1 стадии рака молочной железы.  Если есть возможность добавить пертузумаб, я бы добавил его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Сделали мне трепан-биопсию в левую бедренную кость.ИГХ: Er-умереннопозитивная реакция(34-66%),PRA-слабопозитивная реакция(более 1%),Ki67-30%,Her2-1+,негативная реакция.Люминальный В,Her2-негативный.Химиотерапевт сказала ,что при такой ИГХ Трансузумаб не назначают.Оставила Золедроновую кислоту и Анастразол.Что ещё из лекарственных препаратов можно добавить.С уважением Прокушева.
Вопрос # 44248 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Феодосия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна Васильевна! Да, действительно при таком иммуногистохимическом исследовании назначать герцептин не целесообразно. Насколько я помню вам также назначался рибоциклиб. При her2neu 0-1 он был бы целесообразен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! мне 59 лет. прошла мамографию вот результат. Форма молочных желез обычная. Контуры их четкие ровные.Соски и альвеолярные зоны не деформированы.Ткань жилистого треугольника значительно редуцирована замещена фиброзными элементами и жировой тканью.Относительно симметричного участка справа отмечается интенсивное затемнение в верхнем квадрате без четких контуров.Видимые аксиллярные области без особенностей. Заключение=Признаки инволютивных изменений молочных желез.Ассиметрия фиброзного компонента. Расшифруйте пожалйста-это не подозрение на рак.За ранее Спасибо!
Вопрос # 44275 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть снимки на очной консультации, чтобы говорить определенно. По описанию, речь скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, послеа удаление гино прошел месяц, жировая прослойка еще не появилась и грудь с небольшой вмятиной, как скоро грудь вернется в свой "родной" вид?
Вопрос # 44284 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Семипалатинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Я уже ответил на ваш вопрос. 

Здравствуйте, после удаления гино прошел месяц, грудь еще имеет небольшую вмятину, когда жировая ткань заполнит это пространство и грудь вернет прежний вид?
Вопрос # 44285 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Семипалатинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ильдар. Да, скорее всего "вмятина" постепенно разгладится. Надо обязательно носить компрессионное белье. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите! Сделала маммографию -в верхнем наружном квадранте правой МЖ определяется тень овальной формы размером 19*10 мм с четкими, местами неровными контурами неоднородной структуры. Множественные обызвествленные микрокисты. Результат обследования по УЗИ: Железистая ткань лоцируется фрагментарно с множеством жировых включений. Протоки не расширены. Жировая ткань выражена за счет множественных включений и связок Купера. В верхнем наружном правой МЖ лоцируется гиперэхогенное образование 3,5 мм с четким волнистым контуром и акустической тенью четким волнистым контуром. Лоцируется участок схожий с железистой тканью с четким волнистым контуром 24*7,5 при ЦДК без патологического кровотока. Какой диагноз может быть и мои дальнейшие шаги. Сильно беспокоюсь.Спасибо за ответ.ние Узи
Вопрос # 44290 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы, но возможно и киста с густым содержимым. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и смотреть результаты всех обследований на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Очень жду ответ на свой вопрос 44267,очень хочу узнать ваше мнение ,как хорошего специалиста.У наших врачей ничего не возможно выяснить.А с лечением ведь затягивать нельзя.Пожалуйста,дайте свой совет.Спасибо.
Вопрос # 44286 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Мелитополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Постараюсь ответить, вопросов очень много, а мой ресурс ограничен. Отвечаю по мере своих возможностей. 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!