Top.Mail.Ru

Вопрос № 45200

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мама нащупала опухоль в груди 18.09.19 г, была биопсия, результаты Т4bN2M1 4 cт mts одно образование в легкие (одно образование), паратрехельные лимфоузлы справа, кости С7, седалищную кость справа. Гистология: инвазивная карцинома ИГХ ЭР 8 ПР HER-2 1+ Ki 6730% , с 17.10.19 было 3 цикла ПХТ по схеме АС, не помогло. с 19.12 2 цикла ПХТ по схеме РС ( карбоплатин+паклитаксел). Ездила в январе в Обнинск в лучевой центр, сказали, что вместо паклитаксела лучше капать Доцетаксел и делать лучевую терапию на кость и грудь. Подскажите пожалуйста, какая схема лучше, и вообще какое лечение правильное? Можно ли вырезать метастазы? Почему не назначают гормонотерапию или таргетную терапию, ведь она эффективнее?
Вопрос # 45200 | Тема: Без темы | 17.01.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Схемы с паклитакселом и доцетакселом примерно равнозначны - паклитаксел оптимально использовать в еженедельном режиме, доцетаксел используется в режиме 1 раз в 3 недели. Надо смотреть также на качество препаратов. Удаление отдаленных метастазов при 4 стадии рака молочной железы не улучшает результатов лечения. Что касается назначения таргетной терапии, то она назначается при her2neu 3+. В вашем случае опухоль нечувствительна к таргетной терапии и смысла в ее назначении никакого нет. Что касается вопроса о назначении гормонотерапии, то ее можно назначить после химиотерапии, после достижения частичного регресса. Переход от химиотерапии к гормонотерапии при 4 стадии рака молочной железы достаточно дискутабельный вопрос - надо учитывать переносимость лечения, достигнутый эффект. Если лечение начато с химиотерапии, то обычно после достижения максимального эффекта (отслеживать надо по данным компьютерной томографии) необходимо провести еще 2 курса и затем уже назначать гормонотерапию. При этом оценивать эффективность лечения надо также проводить - обычно я рекомендую в подобном случае проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости 1 раз в 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00