Вопрос № 45194
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Любовь. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае я бы рекомендовал начать лечение с операции, а затем назначил бы только гормонотерапию. В плане выбора гормонотерапии - я бы ограничился назначением только тамоксифена. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения. В целом ситуация относительно благоприятная, надо продолжить гормонотерапию до 5 лет и продолжить наблюдение. При назначении тамоксифена важно помнить, что данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки, поэтому в течение первого года наблюдения я рекомендую выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и далее 1 раз в 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.