Добрый день, к моей мамы 73 года обнаружили люминальный рак молочной железы , G1, низком Ki-67 (3%) и чистых лимфоузлах ,в феврале 2025 была сделана операция (резекция молочной железы с сохранением органа) и назначена гормонотерапия. При постановке на учет в онкоцентре по месту жительства назначают лазерную терапию,у меня вопрос на сколько это целесообразно с ее диагнозом возрастом и сопутствующими заболеваемостями(сахарный диабет,эндопротезирование коленного сустава и т.д.)
Здравствуйте, Татьяна. Последние исследования говорят о том, что в таком случае даже после выполнения органосохраняющей операции можно лучевую терапию не назначать - риск местного рецидива низкий. Гормонотерапию надо проводить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите как часто при 1 стадии РМЖ тип люминантный А, гармонозависимый, G1, ki-5% выявляются МТС в кости ?
Вопрос # 66659 | Тема: Без темы | 05.03.2025 | Челябинск
Здравствуйте, Юлия. При размерах опухоли до 2 см и отсутствии поражения лимфоузлов метастазы в кости встречаются редко, но при люминальном А они все равно встречаются чаще, чем при других видах опухолей, поэтому обычно рекомендую при первичном обследовании выполнять сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Я бы расценил данный ответ как неинформативный и предложил бы повторить биопсию.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, я извиняюсь за беспокойство я задавала вам вопрос под номером 66622, может вы его пропустили? Просто последующие вопросы после моего номера отвечены, а мой без ответа (( спасибо заранее.
Добрый вечер, Наталья! На 2 года назначается такое лечение.
Добрый день! Маме 77 лет. На маммографии выявили образование 9*6 мм. Выявляется не впервые, в 2023 и в сентябре 2024 оно уже было. Изменений нет. В феврале 2025 врач решил взять пункцию. Результат цитологического исследования:
В 1 препарате клеточные элементы отсутствуют. Во 2 препарате цитологическая картина рака ( категория 5).
Подскажите, пожалуйста, что значит, в 1 препарате отсутствуют клеточные элементы?
И ещё, меньше месяца назад мама проходила Пэт КТ. Так вот, по заключению, онкология не обнаружена. И, спустя, три недели, приходит вот такое заключение. Не знаем, что и думать...
Здравствуйте, Татьяна. В таком случае надо выполнять трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой с целью получения материала для гистологического исследования, и только после получения гистологического исследования можно будет обсуждать ситуацию. Цитологическое исследование может быть неточным. Небольшие опухоли при ПЭТ КТ могут быть и не видны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз:Рак молочной железы. Т2N0M0. В 2019 году выполнена резекция, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия, затем последовательная реконструкция левой молочной железы(последняя операция в феврале 24 года) Сегодня была на сцинтиграфии костей. Заключение: Сцинтиграфических признаков вторичных очаговых остеобластных изменений костей не обнаружено. Но немного выше написано, что определяется повышенное накопление радиоиндикатора в проекции мягких тканей левой молочной железы. Месяц назад делала МРТ молочных желез-заключение липонекроз после реконструкции лоскутом. Подскажите, пожалуйста, может ли липонекроз накапливать радиоиндикатор? Или все же это злокачественное образование?
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, речь идет о накоплении радиофармпрепарата в зоне воспалительного процесса (липонекроз). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. После секторальной резекции фиброаденомы получила ответ по гистологии: В пределах исследуемого материала по протоковый рак in siti низкой степени злокачественности. В краях резекции роста опухоли нет. Рекомендуется ИГХ исследование с50.8pTisNOMO RO. Операция была проведена 10.02.25, результат гистологии 26.02.25, сейчас ещё две недели ждать. Скажите пожалуйста, почему не назначают лечения, не теряю ли я время.
Здравствуйте, Наталия. Трудно сказать, почему лечение не назначают, уже пора это сделать. Время пока вы не теряете. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросу 66374. Меня зовут Инна, мне 45 лет. Диагноз установлен в сентябре 2021 года (Инвазивная карцинома 2 степени злокачественности отечно-инфильтративная форма, T4N1M0 3b ст., Her2=3+ (позитивный), люминальный тип В, Ki 67 50% высокий, PS=3. IS=2 Ts=5 - позитивно, PS=4. IS=2 Ts=6 - позитивно. В соответствии с протоколом сделано 4 АС; 4 Доцетаксел+Трастузумаб, После 8 курсов НАПХТ получена положительная динамика в виде регрессии опухоли молочной железы. 3 марта 2022 года сделана радикальная мастэктомия. По результатам гистологии - полный ответ опухоли на лечение RCB=0, pCR, ypT0, урN0, лимфоузлы без метастатического опухолевого роста. Дальнейшим лечением назначено ДЛТ, таргетная терапия до года, гормонотерапия (тамоксифен на 5 лет). Таргет закончила в декабре 2022 года. Принимала тамоксифен с апреля 2022 года по февраль 2025 года, так как 17 февраля 2025 года проведена операция по удалению придатков, сейчас принимаю анастразол. Золендроновая кислота раз в полгода на 3 года. Делаю контрольные обследования раз в 3-4 месяца, по результатам которых все хорошо. Скажите пожалуйста, что вы имели в виду в вопросе 66374, в настоящее время проводить таргетную терапию?
Вопрос # 66644 | Тема: Без темы | 04.03.2025 | ЯРОСЛАВЛЬ
Здравствуйте, Инна. Вы написали, что вам назначена таргетная терапия, я подумал, что вы перепутали год. Если лечение завершено, то, конечно, сейчас надо продолжить только гормонотерапию.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!
39л, Рмж с 2021, принимаю Анастразол 6 мес. Обследована вдоль и поперек , в тч маркеры ,УЗИ , ПЭТ,
Но АЛТ И АСТ постоянно в районе 130-150. Ггтп , Бр норма. Такое впервые в жизни .На операцию не берут.
И теперь мне говорят давайте отменять Анастразол , и посмотрим , пересдадим анализы.
Что посоветуете?
Насколько дней я могу отменить препарат без последствий ? .
Вопрос # 66620 | Тема: Без темы | 04.03.2025 | Кировоград
Здравствуйте, Елена. Вряд ли анастразол является причиной повышения уровня АЛТ и АСТ, но попробовать его отменить можно, думаю что особых последствий не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.