Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимом рмж на фоне приема анастрозола принимать следующие препараты назначенные гастроэнтерологом - ребагит (ребамипид) и нексиум (эзомепразол), и ревматологом - уколы хондрогард. Совместимы ли они с анастрозолом. Спасибо.
Здравствуйте, Вера. Да, эти препараты совместим с анастразолом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Маме поставили диагноз ЕR(5)PR(0)HER2neu(3+)Ki-67-80 инвазивная карцинома G3 3Н правой молочной железы cT2N1MO. И назначили химиотерамию доксорубицин (60 мг/м2)+циклофосфамид(600 мг/м2) - 4 шт через 21 день, затем 4 доцетаксел также через 21 день. Затем операция.Смущает в принципе этот выбор препаратов, а также отсутствие таргерной терапии. Какое ваше мнение по назначенной терапии ? Спасибо
Здравствуйте, Марина. Да, действительно, назначенное лечение несколько смущает - я бы в таком случае назначил бы схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. В принципе, вы можете взять направление 057у в клинику АО Современные медицинские технологии. Вы можете связаться с менеджером клиники Анастасией (ватсапп +79312850890) и пройти лечение. Сошлитесь на меня и мы здесь уже в клинике будем лечить вашу маму.
64699 вопрос. Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ. Золендроновую я капала три года, каждые пол года. Надо еще продолжать? КТ с констрастом тоже делала и грудной и брюшной,все эти годы.Можно ли уже делать кт грудной без контраста, прошло 6 лет? И еще я задавала вопрос по моим анализам опухоль у меня агрессивная была? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Я ответил вам ранее по поводу золедроновой кислоты. КТ грудной и брюшной полости по прошествии стольких лет ежегодно делать не надо. По данным иммуногистохимического исследования у вас была не очень агрессивная опухоль. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
64699 вопрос. Извините, Дмитрий Андреевич ошиблась, у меня 4 капельницы золендроновой. Вы пишите мне ее рекомендовали бы, есть опасность метастаз в кость ? И еще тот метастаз, что случайно при рецид иве,обнаружили рядом с образованием и удалили, что вы скажите ? В первую операцию не было метастаз. Извини, что дважды пишу, дописываю. Очень жду ваших ответов.
Здравствуйте, Светлана. Нет, я не писал о том, что есть опасность метастазов в кости, я написал вам, что надо проверить плотность костей - исключить остеопороз - разрежение костной ткани. И после этого решить вопрос с назначением золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 1,5 года принимаю тамоксифен. В декабре 2022 была операция проведена резекция молочной железы правой. (T0N0M0, карцинома протоковая). Врач говорит, что можно тамоксифен снять. Каково Ваше мнение. И если снимать, то как это делается, нет ли синдрома отмены. Спасибо. Ещё раз здравствуйте. К вопросу 64745. Отмена препарата предложена в связи с падением зрения, выявленной глаукомой, болью в суставах.
Вопрос # 64745 | Тема: Без темы | 09.04.2024 | Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, Маргарита. В принципе можно до 2 лет продлить терапию и далее ее отменить.
Здравствуйте, доктор!
Подскажите, пожалуйста, спустя 10 месяцев, после мастектомии и лучевой (18 раз), появилось 2 красных пятна, одно в области лучевой , второе с другой стороны груди . Немного болят .
Обратилась к лечащему врачу, сделали узи , ее мнение что это имплант трется об кожу, назначили вобензим 10 дней , антибиотик кимокс на 7 дней , и мазь метилурацил . За 2 недели изменений нет, также красное и болит .
Вопрос # 64762 | Тема: Без темы | 09.04.2024 | Калининград
Здравствуйте, Алина. Надо бы вас посмотреть - возможно, речь, действительно, идет о лучевых повреждениях кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Добрый день! Маме 69 лет. Инвазивная карцинома неспецифического типа, T2N1M0, G2, ER-100%, PR-70%, HER2/neu(1+), KI-67 = 20%. Один врач посоветовал - Химиотерапия, операция, химиотерапия, лучевая, гормоны. Второй врач выписал - ингибиторы ароматазы, операция, возможно лучевая и ингибиторы ароматазы, т.е. без химиотерапии. Третий врач сказал сначала операция, потом химиотерапия, лучевая и гормоны. Какое ваше мнение по поводу лечения? какой прогноз? и поможет ли Онкотайп в нашей ситуации?
Спасибо.
Вопрос # 64749 | Тема: Без темы | 09.04.2024 | Калининград
Здравствуйте, Алена. Я бы рекомендовал начать лечение с гормонотерапии, а затем уже выполнил бы операцию. Онкотайп, возможно, прояснит немного картину, но в целом при такой ситуации ожидать от химиотерапии выраженного эффекта не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Возраст 42, мутаций нет, стадия 1 T1N0M0, игх Er 80%,PR 50%,her 2neo 3 балла, ки67- 22%, проведена неодьювантная химиотерапия 4 курса НПХТ АС, 1 курс доцетаксел, 3 курса доцетаксел+трастузумаб, через 6 недель планируется операция и потом 5 курсов трастузумаб. Лучевой не будет так как мастэктомия.Подскажите пожалуйста при первой стадии достаточно ли трастузумаб полгода? Прокомментируйте назначенное лечение пожалуйста. Также подскажите пожалуйста какой препарат вы бы назначили при гормональной терапии и какие анализы необходимо сдать перед приемом?
Здравствуйте, Олеся. Обычно трастузумаб назначается в течение 1 года. По поводу гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение тамоксифена в течение 5 лет с последущим решением о продлении до 10 лет. Перед назначением тамоксифена необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и пройти осмотр гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день после радикального лечения РМЖ, гормонозависимая, через 2 года появились множественные метастазы в кости, съездили за назначением лечения анализы плохие гемоглобин 71,тромбоциты 22 . Химиотерапевт сказал нарушение костного мозга, и кровь мы не чем не поднимем назначил аримидекс и всё. Сказал что кровь сама должна востановиться когда начнëт действовать препорат. Правильно ли назначено лечение, и что можно сделать ещё для поднятия уровня крови, состояние мне не очень хорошее. Спасибо за ответы.
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что химиотерапевт связывает анемию с поражением костного мозга. Отчасти с этим можно согласиться, но я бы дополнительно препараты железа назначил бы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!
Осенью 2023 года была у вас на приеме,была под впечатлением от вашего общения и знаний.Спасибо Вам за ваше неравнодушие и участие.
Возраст 38 лет.Вопрос мой таков,Т2N2M0 секторальная в августе 2022г,далее химия 4AC и 4TC,лучевая, гормонотерапия тамоксифеном и золадексом. В мае 2023г.овариэктомия.
Далее для профилактики рецидива с ноября 2023г. Рибоциклиб(400мг) +аримидекс. Обследуюсь периодически,все нормально,Но!!! разделилось мнение врачей о длительности приема Рибоциклиба,одни настаивают на приеме год,другие 3 года.
Прошу с ориентировать сроках.
Вопрос # 64752 | Тема: Без темы | 09.04.2024 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. Обычно назначают лечение на 2-3 года. Если переносите лечение хорошо, то я бы рекомендовал терапию рибоциклибом до 3 лет и далее уже аримидекс отдельно.