Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему после выскабливания 9.05.2024 сегодня 15.05.2024 вышло немного сукровицы с прозрачным? После выскабливания гистология хорошая. Извините за подробности, просто, опять стало страшно. Узи после выскабливания не делали. Неужели опять вырос эндометрий за такой короткий период
Здравствуйте, Марина. Такое может быть после выскабливания - для успокоения можно сделать УЗИ органов малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. РМЖ. операция- Мастэктомия+ имплант , химия, гормон.тамоксифен.лу на БСЛУ были чистые. Прошло 2 года.
Вот хочется спросить Вас : 1.правда ли,что рецидив через 2 года- это очень плохо, и лечится труднее , и ничего хорошего ???( онколог на участке " умеет" успокоить) гистология пришла после операции удаления подмыш.10 л.у,метастазы в 3 л.узлах, горм.люм В.хер0.,как и был .кi 67-15%.
2. Теперь ингибиторы ароматазы + золадекс. Подскажите пожалуйста. Как правильно поставить укол , надо сдавать анализы до и во время?/ какие гормоны смотреть ? И сколько раз? Никто не объясняет. Мне 40 лет, МЦ регулярный.
3.Жду вызова на лучевую терапию.
После операции прошел срок 1,5 месяца. Боюсь время идёт , я без лечения. И без гормонального. Тем более удалить яичники хирургически я не могу так быстро, лучевую ведь важнее пройти вначале?
Какие таблетки лучше купить после уколов золадекса? Летрозол или анастразол? Если здесь можно , напишите пожалуйста торговые названия.
Спасибо Вам! Извините за возможный сумбур. Спросить некого!
Здравствуйте, Ирина. 1. Местный рецидив, точнее возникновение местного рецидива, не ухудшит ваш прогноз по продолжительности жизни. 2. Согласен по поводу назначенного лечения. Вводить золадекс можно в любой день цикла, а через 28 дней можно проверить функцию яичников (если менструации не будет), по анализу крови для определения уровня эстрадиола. Если по данным этого анализа вы будете находиться в менопаузе, то я бы рекомендовал тогда уже назначение летрозола или анастразола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне сейчас 47 лет, в 2016 г РМЖ 1 стадия, секторальная резекция, химия, облучение, овариэктомия, 7 лет тамоксифен (уже закончен). Сейчас в течение 4 месяцев болит вторая грудь, то в одном конкретном месте то сейчас кажется и в другом немножко, просто так не болит, только когда ее касаешься, трогаешь, надавливаешь, довольно чувствительно и сильно болит. УЗИ ничего не показало плохого, маммография была 8 месяцев назад, следующую планирую сделать может месяца через 2 хотя бы. На плановое обследование тоже через 2 месяца. Что это может быть? Необязательно же плохое??Как часто болезнь развивается и во второй МЖ? А если мастопатия или что-то подобное, ее как-то лечат или после рмж ничего нельзя принимать?
Здравствуйте, Елена. Риск возникновения рака молочной железы со здоровой стороны достаточно высокий, если рак молочной железы уже был с другой стороны. По вашему описанию я ничего плохого не вижу, но рекомендовал бы пройти осмотр и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ! Две кисты с цистоаденопапиломой . Что вы думаете про метод ВАБ для их удаления ?
Вопрос # 65000 | Тема: Без темы | 17.05.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Да, ВАБ является отличным решением в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У меня почти год высокое СОЭ. От 30 до 60. Связано ли это с приемом рибоциклиба и анастрозола?Принимаю 4года 9 мес.
Капают золедроновую кислоту 1раз в три месяца.
Уровень кальция в крови от 2.3 до 2.7.
Может ли быть такой кальций при приеме золедр.кислоты?
Метастазы остеобластические.
Золедр.кислота может не помогает?
Метастазов в костях столько же, сколько и было до приема золедр.к-ты. Золедр.к-ту принимаю 4.5 года.
Щелочная фосфотаза повышается. Уже 350. Гемоглобин снижается. 104.
С чем это может быть связано.
Спасибо.
Вопрос # 65002 | Тема: Без темы | 17.05.2024 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Да, повышенная СОЭ может быть связано с лечением. Уровень кальция может повышаться при остеопорозе и при прогрессировании метастазов в кости, возможно, надо сменить золедроновую кислоту на деносумаб (Эксджива). Снижение гемоглобина может быть связано с токсическим влиянием золедроновой кислоты на почки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Мой диагноз инвазивная карцинома МЖ her-2-(0); ER-8 баллов, PR-7 баллов; Ki-67-25-30%. Стадия St IIb T1c N1 mic M0. Правосторонняя подкожная мастэктомия + БСЛУ. Проведено АПХТ - 4(DC).
Назначена лучевая терапия и гормонотерапия Тамоксифеном.
Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость в лучевой терапии. Уже прошла 2е процедуры. Чувствую себя очень плохо. Появились боли в грудной клетке, кашель, сухость в горле.
Здравствуйте, Анна. Если выполнено удаление всей ткани молочной железы и речь идет о 2 стадии, то я бы не стал назначать лучевую терапию - прогноз в вашем случае итак благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд мастопатия/фиброаденома/киста в молочной желе являются противопоказаниями для лазерной эпиляции подмышек?
Вопрос # 64955 | Тема: Без темы | 16.05.2024 | Сосновый Бор
Здравствуйте, Анастасия. Нет, мастопатия, фиброаденома и кисты не являются противопоказанием для лазерной эпиляции подмышечной области. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, после радикального лечения рмж в 2021 мастэктомия, 8 химий и герцептин, в 2024 году местный рецедив. Сосок с раковыми клетками( изьязвлен и шелушился) и узел 1 см верхний внутренний квадрат. Пэт-кт, мрт, узи, рентген- все чисто. Биопсия и имунохимигистология- прежний рак( негормонозависимый, хер позитивный 3+, ki 67 -95%, первый рак с ki 67-54%). Почему повышается ki? Какое может быть лечение? И еще: не было лучей- могут назначить лечение без химии? Например, операция, лучи и таргетная терапия?
Здравствуйте, Ираида. Я бы в таком случае рекомендовал назначение Кадсилы и затем уже оперативное вмешательство. Лучевая терапия будет целесообразна с точки зрения снижения риска развития местного рецидива. Впрочем, вопрос о тактике лечения очень дискутабельный. В рецидивной опухоле индекс активности может повышаться вследствие предыдущего воздействия химиотаргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, поставили диагноз инвазивная тубулярная карцинома на левой груди, Люминальный А, T2N1MO, IIB. G2 , была сделана органосохранная операция груди по удалению опухоли и лимфоузлов, обнаружено в 2 подмышечных лимфоузлах метастаз рака , в подключичных не обнаружено. Иммуногистохимия : Er-яркое 90% ядер, PgR-яркое 90% ядер, Ki67- 5% ядер, Her2 отриц. назначен тамоксифен и бусерелин . лучевая терапия 25 лучей три точки, хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенном лечении, возможен ли рецидив, и как далеко клетки рака могли проникнуть в организм?
Здравствуйте, Ольга. В целом я согласен с лечением. Рецидив заболевания возможен, но вероятность его возникновения не высокая. Наблюдаение вам надо проводить с расширенном режиме - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов малого таз 1 раз в 3-6 месяцев + КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,глубокоуважаемый Дмитрий Андреевич .38 лет, В 2021 люм В,подкож.мастэктомия справа.бслу 4 л/у без метаст. ,без лимф.и васкул.инвазии, ЭП по 8 и 8 б, her 0.Ki 25-30:/.
Лечение 4DC + тамоксифен на 5 лет
2024 - mts? операция лимфодиссекция 9 л/у справа. В 2 -х из 9 лимф. обн.опухолевые клетки .Кi 67-15:/, HER 0, ЭП 4 и 6 б. Назначено : 1.лучевая терапия 2.выключение/ удаление яичников +инг ароматазы. 3. золендр.к-та 1 раз /6 мес. Ещё выявили Brca1 мут.
1.Правильно ли назначено лечение? 2 Как Вы считаете , почему так рано рецидив? 3. Нужно ли мне добавить в схему лек.терапии ингибиторы CDk4/6 ,и Олапариб? Химиотерапия не нужна?
Я в отчаянии, скажите не все так плохо?
Вопрос # 64992 | Тема: Без темы | 16.05.2024 | Свердловская область
Здравствуйте, Елена. Думаю, что биопсия сигнальных лимфоузлов была не точна и поэтому остались пораженные лимфоузлы, которые впоследствии и дали о себе знать. По поводу назначенного лечения согласен. Оптимально было добавить в схему лечения ингибиторы CDK4/6 (рибоциклиб или палбоциклиб), но не факт, что такая схема есть в рекомендациях МЗ РФ. Олапариб также был бы уместен и по ОМС он, кстати, доступен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.