Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1560

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте. У мамы диагноз cr правой молочной железы 3 стадия группа 2 отечно-инфилитротивная форма . Диагноз поставлен 16 марта и вот по сей день её никто не лечит всё гоняют по больницам задаёт кровь МРТ КТ. 17 марта брали биопсию из груди и лимфоузлов за результатом сказали прийти 8 апреля сегодня она пришла ей сказали что не могут для неё подобрать гормонотеропию и нужно ещё делать биопсию за результатом прийти 17 апреля .Скажите пожалуйста можно ли так долго ждать может ли за это время развиться 4 стадия ? И можете ли вы расшифровать сцинтиграфию костей скелета ? Заключение: гиперфиксация в проекции L5 (инп=124%) левого крестцово-повздошного сочленение (инп=112%) , правого голиностопного сустава и в мягких тканях правой молочной железы . Не равномерная фиксация препарата в позвоночнике . Резюме: дегенеративные изменение костей . Данных за вторичное поражение костного скелета не получено . Что это значит есть ли метастазы ?
Вопрос # 46548 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то конечно надо проводить полноценное обследование с целью уточнения диагноза. Зачем необходимо обследование? Оно позволяет установить стадию рака молочной железы, понять какое лечение назначить. В случае вашей мамы есть подозрение на то, что речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Надо делать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы оценить органы и кости.  Чтобы назначить лечение надо также проводить иммуногистохимическое исследование опухоли.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день. Ответ гистологии фиброаденома м/ж д24 что это значит,можете сказать?
Вопрос # 46573 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Грозный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстувуйте! Речь идет о фиброаденоме. См. ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы, см. статью о фиброаденоме. В приложении памятка по поводу удаления фиброаденомы.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Дмитрий Андреевич! В дополнении к вопросу 46552, по Узи в 2019 году было указано эта фиброаденома соответствовала Birads-3. А слева киста 3,3х3,28мм соответствует Birads-2. Что это значит ? Можно все же дюфастон или лучше отказаться от него? После 3 ЭКО безрезультатных они у меня вылезли ( в анамнезе в 2006 и 2008 году резекция фиброаденомы обеих молочных желёз. )Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 46559 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. BIRADS 3 и 2 означает, что данных за рак молочной железы нет.  Не исключено, что фиброаденомы возникли на фоне ЭКО. По поводу дюфастона - останусь при своем мнении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, в правой груди появилось образование пониженной эхогенности, овальной формы: 18,6мм*9,2мм*12мм с ровным четким контуром, неоднородной структуры за счёт участков повышенной эхогенности и штриховых гиперэх. ЦДК: единичные сигналы по периферии. Что это такое подскажите пожалуйста
Вопрос # 46571 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Рубцовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Судя по описанию речь идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В приложении памятка по поводу операции при фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,бралиипункцию молочной железы,что означает результат « На фоне эритроцитов группы клеток кубического эпителия с признаками пролиферации, отдельные клетки с выраженной пролиферацией». Заранее спасибо!
Вопрос # 46572 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Нижегородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас. В приложении памятка по поводу удаления фиброаденомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Добрый день , Дмитрий Андреевич ! Проведена мастэктомия , 8 хт и лучевая на подмышечное поле и зону шва. Лечение закончено в июне 2018. Далее май 2019 установка экспандера, декабрь замена на имплант. В феврале имплант пришлось удалить, так как была протрузия импланта . У меня к вам такой вопрос какой вариант реконструкции мне сейчас лучше сделать ? Ещё есть сопутствующее заболевание ревматоидный артрит , есть ли смысл при нем рассматривать имплант ?
Вопрос # 46560 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нюша. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Можно через эспандер пойти - но надо понять была ли лучевая терапия и сколько тканей осталось. Вы можете фото прислать через ватсапп. Посмотрю.

В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. ОР1.pdf (1351.2 Кб)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пожалуйста, помогите советом. Мой диагноз: рак правой молочной железы в ВНК 2а ст. T2H0M0. Биопсия- инфильтративная карцинома молочной железы. ИГХ - HER2-neu-2+(неопределенная), ER-8 баллов, PR-8 баллов, Ki67-60% (высокий). Операцию назначили по очереди на 25 мая 2020 г, сказали, что раньше сделать нет возможности.Платно не делают. Биоматериал на статус HER2-neu-2+ отправлен на исследование в Москву - будет, возможно, месяца через 1,5-2. До операции назначили гормонотерапию. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Что Вы рекомендовали бы в моём случае- гормонотерапию или химиотерапию перед операцией. И как вы думаете, насколько опасна ( при Ki67-60%)такая отсрочка операции, хоть и под прикрытием Аримидекса? Спасибо Вам большое.
Вопрос # 46564 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина.  Я бы наверное назначил бы химиотерапию и начал бы с 4 АС. Если окажется так, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то надо будет затем подключить паклитаксел и трастузумаб. Вопрос, конечно, дискутабельный и если бы не пандемия - я бы предложил операцию и затем решение вопроса о дальнешем лечении.  Гормонотерапию можно назначить, она ненавредит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Врач химиотерапевт назначил фарестон мотивируя это тем, что он есть в наличии в онкодиспансере и от него меньше "побочек". На вопрос относительно тамоксифена сказал, что эти два препарата взаимозаменяемые. И можно "прыгать" с одного препарата на другой сколько угодно раз. 1. Подскажите так ли это? 2. Соглашаться ли мне на фарестон с онкодиспансера или покупать тамоксифен самостоятельно? Спасибо Вам! Здоровья Вам! Напомню о себе: Мне 47 лет. В сентябре 2019 года поставлен диагноз РМЖ T2NxM0. По КТ объемное образование 23х17х20 с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, накапливает контраст. Медиастинальные лимфоузлы 5-7 мм. Подмышечные лимфоузлы 8-10мм, с жировой дегенерацией. Результаты Трепанбиопсии: Умереннодиференцированная (G2) инвазивная карцинома трабекулярной структуры неспецифического типа. Естроген-рецептор 70% Прогестерон-рецептор 80% HER-2/neu(+1)-статус негативный Ki-67 20%. Назначена предоперационная химиотерапия (4АС плюс 12 паклитаксела). Проведена операция удаления молочной железы по Мадэну. Результат гистологии: " ЛП 4ст. В регионарных л/у 0/4 - реактивный гиперпластический процесс с признаками хронического продуктивного лимфаденита с периваскулярным диффузным фиброзом.В виду отсутсвия опухолевых клеток ИГХ не целесообразно".
Вопрос # 46565 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Одесса
Расшифруйте пожалуйста гистологию доступно для нас. В молочной железе очаговые казеозоподобные некрозы, с ксаноматозной реакцией вокруг(лечебный патомарфоз 4 степени)В 17 лимфоузлах гипоплазия от умеренной до выраженной степени, с антигенной стимуляции по гуморальному типу без метастазов рака.
Вопрос # 46563 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вероятно, речь идет об уменьшении опухоли вследствие проведения химиотерапии. Чтобы объяснить ситуацию более или менее доступно необходимо знать диагноз,  проведенное лечение. Если погадать, то можно сказать примерно так - "вероятно вам установили диагноз рак молочной железы, вероятно речь шла как минимум о 2 стадии, а возможно и о трижды негативном раке молочной железы. Поэтому, вероятно, лечение начали с химиотерапии. По действием химиотерапии опухоль уменьшилась и поэтому решили выполнить операцию. Получили вот такое гистологическое исследование, которое говорит, что химиотерапия по действовала. А теперь надо гадать на тему - какая опухоль была - люминальный Б или трижды негативный рак молочной железы и какая стадия. Если 1-2 стадия люминального Б (гормонозависимая), то я бы предложил назначить гормонотерапию, если 3, то добавил еще лучевую терапию. Если 1.-2 тадия, люминального Б и выполнена органосохраняющая операция, то предложил бы также провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива, который после органосохраняющей операции выше, чем после мастэктомии.

Если речь идет о трижды негативном раке, то при лечебном патоморфозе 4 степени, если речь шла о 1-2 стадии можно оставить пациента под наблюдением, если о 3 стадии - проводить лучевую терапию и далее наблюдение. Если выполнена органосохраняющая операция - при 1-3 стадии проводить лучевую терапию.

Как-то так. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очередной раз обращаюсь к Вам за помощью, с вопросом. Хочется услышать Ваше профессиональное мнение. Напомню: 42 года, в 2018 году поставлен диагноз - рак правой молочной железы, 1 стадия, T1N0М0, G2, her2:0-отрицательно, Ki-67:15%, люминальный тип А, рецепторы к эстрогена 8 положительно, рецепторы к прогестерону 7 положительно. Была выполнена подкожная мастэктомия. Затем установлен имплант. Сейчас постоянно прохожу осмотры, сдаю анализы, УЗИ трех зон, ЭКГ и ренген грудной клетки. На последнем УЗИ молочных желез - в левой (неоперированной) молочной железе, на границе внутренних квадрантов, лоцируются эхонегативные включения (два) вытянутой формы, шириной 2,7 мм, длиной до 5,5 мм. А также в подмышечной области лоцируются единичные лимфоузлы, размерами до 0,5 мм. Заключение: со стороны левой молочной железы эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии, дилятированные фрагменты млечных протоков левой молочной железы (протоковые кисты?). Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ левой молочной железы? Что это за два эхонегативных включения? Заранее огромное Вам спасибо за Ваш труд и терпимость к нам, пациентам. Спасибо.
Вопрос # 46567 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лера. Скорее всего речь идет о кистах левой молочной железы, лоцированные единичные лимфоузлы до 0,5 см не являются патологией, могут свидетельствовать о каком-либо перенесенном инфекционном заболевании и требуют наблюдения. Я бы порекомендовал Вам повторить узи молочных желез через 3 месяца и обратиться к маммологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.