Вопросы-ответы | страница 1481
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом я согласен лечением, хотя лучевую терапию не стал бы назначать по радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы. Думаю, что лучевая терапия в таком случае не снизит риск развития местного рецидива.
Я настоятельно рекомендовал бы выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также, если не проводилось расширенное обследование до начала лечения (сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с констрастированием), то провести его в ближайшее время.
Реконструкции молочной железы с помощью собственных тканей по ОМС мы не выполняем, в связи с тем, что не укладываемся в бюджет квоты. Но с помощью эспандера восстановить грудь можем. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, Алена. Да, думаю, что надо выполнить небольшую операцию - удалить фиброаденому и после проведения гистологического исследования подтвердить диагноз фиброаденома. Обычно при маммографии и УЗИ можно поставить диагноз точный, в идеале, конечно, надо выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, тени - это кисты молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина Владимировна. В целом согласен с вашем мнением, но речь идет о лимфоме, а лечением этих заболеваний не занимаюсь, поэтому прокомментировать не могу.
Здравствуйте, Денис. Скорее всего после операции возникло кровотечение и накопилась кровь в области оперативного вмешательства. Через 3 недели сгустки начинают лизироваться - превращаться в жидкость коричневого цвета. Это ненормальная практика, кровотечение - это осложнение операции. Но если сейчас только копится жидкость в ране, то ничего страшного в этом нет, думаю, что надо выполнить УЗИ и под контролем УЗИ выполнить пункцию с целью устранения жидкости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Не вижу противопоказаний для использования данных препаратов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, обязательно возьму вас. Хорошо бы было, если вы прислали ватсапом ваш контакт и выписки. Как только откроется центр - сразу вас приглашу на лечение.
Здравствуйте, Светлана. Киста молочной железы не представляет опасности, в рак не перерождается. Я обычно кисты не пунктирую - назначению наблюдение. Если вы принимаете Фемостон, то надо наблюдать вас тщательно - маммография, УЗИ молочных желез и осмотр надо проводить ежегодно. Если данных за рак молочной железы не будет получено, то Фемостон можно использовать (по назначению гинеколога). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Я обычно отвечаю по мере сил.
Здравствуйте, Надя. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль нечувствительна к гормонотерапии, учитывая низкое значение уровня рецепторов к эстрогенами. В целом я бы бы отнес такую опухоль не к люминальному Б, а к трижды негативному подтипу. Возможно, есть смысл провести повторное исследование - в независимой лаборатории. Что касается назначенного лечения, то учитывая данные иммуногистохимического исследования, я бы не стал назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.