Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 47760

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. В декабре 2019 г поставили РМЖ. Прошла 8 курсов химиотерапии НА-ПХТ, далее радикальная мастэктомия по Маддену справа. Сейчас прохожу ЛТ по бокам, на месте груди, шея справа. 23 сеанса. Назначена гормонотерапия: гозерелин 3,6 мг п/к(советуют удалить яичники) + тамоксифен 20мг/сут - 5 лет. У моей мамы был рак малого таза, бабушка - рак легкого. Анализ на мутацию ген еще не сдавала. Ca правой молочной железы T2N1M0, IIB. Гистология - инвазивный Са молочной железы, неспецефического типа, с лечебным патоморфозом I степени, с венулярной и ангиолимфатической инвазией, с внутрипролтоковым компонентом солидного строения и метастазом в 1 из 17 л/у подмышечной клетчатки, без выраженого лечебного патоморфоза. По линии резекции опухолевого роста нет. ИГХ: Her2: 1+? ER: 85%, PR: 95%, Ki 67: 60%. Люминантный В, Her2-негативный 1. Меня интересует Ваше мнение по поводу гормонального лечения. 2. Делаете ли Вы отсроченную реконструкцию молочной железы с использованием собственных тканей по ОМС?
Вопрос # 47760 | Тема: Без темы | 19.07.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом я согласен лечением, хотя лучевую терапию не стал бы назначать по радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы. Думаю, что лучевая терапия в таком случае не снизит риск развития местного рецидива.

Я настоятельно рекомендовал бы выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также, если не проводилось расширенное обследование до начала лечения (сцинтиграфия костейкомпьютерная томография органов грудной и брюшной полости с констрастированием), то провести его в ближайшее время.

Реконструкции молочной железы с помощью собственных тканей по ОМС мы не выполняем, в связи с тем, что не укладываемся в бюджет квоты. Но с помощью эспандера восстановить грудь можем. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.

 ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред. 01.02.2022 Кр.pdf (1760.3 Кб)

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы