Здравствуйте, после года приёма тамокмифена назначили анастрозол. Т.к. лекарство хочу приобретать сама ( не доверяю российским), не могу определиться какой препарат купить. Израильского в продаже нет. Выбор между аназалесом (Испания) и аримидексом. Очень нуждаюсь в Вашем совете на основании Вашего опыта. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Я рекомендую Лорету (Летрозол) или Аназалес (анастразол) - препараты испанского производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 31 год, СПКЯ, беременности не было. При узи молочных желез обнаружены кисты обеих желез. В правой молочной железе пунктирована киста 24х16мм, по результатам цитологического исследования: в полученном материале бесструктурное вещество и группы клеток уплощенного эпителия выстилки с пролиферацией. Что это означает? Что необходимо предпринимать? Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Мария. Данное заключение говорит о том, что у вас есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, что мне делать. У меня рак молочной железы T1MOM0 1A стадия, C50. 2. Прошла 12 курсов химиотерапии, сейчас 20 лучевая, потом мне расписали Золадекс и после менопаузы Летрозол 5 лет, это химиотерапевт в Москве, приехала домой в Воронеж, врач сказал только удалять яичники, иначе потом метостазы. Я не знаю кого слушать, подскажите пожалуйста, что мне делать?
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Принципиально, если опухоль гормонозависимая, то достаточно назначения только тамоксифена в течение 5 лет. Выключение функции яичников не улучшит результаты лечения в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Доктор! Рмж 3а ст.( Т1N2M0),her 0,KI-67 -30 ,гормоны+. В июне 2018г. радик.резекция левой мж,химия CAF( 6 шт),лучевая. С ноября 2018 года на аримидексе. Золедронка с 1 июня 2019г. 1 раз в 6 месяцев. Сейчас должно быть очередное вливание.На какое время можно отсрочить вливание ? Онкодиспансер перепрофилирован под ковид,но химиотерапии делают. Я боюсь заразиться.
Здравствуйте, Людмила на 2-3 месяца можно сдвинуть введение золендроновой кислоты, ничего страшного не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Нужно ли каждый раз прокалывать и вынимать иглу со шприцом,при наполнении эксрандера физ.раствором,при одномоментной реконструеции молочной железы в случае рмж.Нельзя ди оставить иглу на месьте прокола и наполнять физраствором ,каждый раз не прокалывая в одной процедуре.
Вопрос # 47347 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Кызылорда
Здравствуйте, Алия. Можно один раз сделать инъекцию и не вынимать иглу, чтобы ввести следующи шприц с физиологическим раствором. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо, что вы находите время для ответом на наши вопросы. В дополнение к вопросу номер 46768, у меня рмж справа ,по подиипу люминальный А, с метастазами в надключичные л/у и справа и слева,,мутаций BRCA 1,2 не выявлено,сделали анализ на мутацию гена PIК3СА тоже отрицательный, после проведенной химиотерапии DC (3 курса я прошла),рак дал метастаз в левый л/у ,врачи спохватились, и мне сделали 27.05.2020 овариэктомию обоих яичников,и с июня назначили гормонотерапию (рибоциклиб-рисарг,летрозол-лорена),через 3 мес контрольные узи: малый таз,органы брюшной полости-чисто,рентгенография огк -чисто,узи молочных желез: до лечения гормонами было образование 27×23 и второе 15×10,после лечения одно образование 18×17 и узи регионарных узлов все чисто.. Сейчас прохожу 4 курс лечения гормонами.
Теперь вопрос :1. консилиум решил ,после стабилизации решить вопрос об операции,радикальной мастэктомии.Вопрос в том возможно ли эту операцию выполнить сразу же с одномоментной реконструкцией или отрежут,а реконструкция позже?
Вопрос # 48316 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Челябинск
Здравствуйте, Оксана. Думаю, что можно выполнить одномоментную (не факт, что одноэтапную) реконструкцию молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! В 2013 году у меня обнаружили заболевания молочной железы Т1с N0 MO G2 первая стадия. Далее квадрантэктомия, 6 курсов пхт по схеме CMF , лучевая (21 луч) и тамоксифен (я его не принимала из-за страха побочки). Спустя 7 лет случился судорожный приступ. Сейчас на КТ у меня новообразования в головном мозге (4 шт. размером 20мм с наличием зоны перифокального отека), в лёгких ( правом и левом размером до 21мм) и в печени гиподенсивные образования до 31мм. Характер опухолей не известен ( это те же клетки или что-то новое). Врач назначает биопсию печени, дабы построить лечение исходя из клеток опухолей. Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись каким-либо образом без биопсии? Меня пугает данная процедура своими побочными эффектами. И как в такой ситуации обследовать и лечить головной мозг? Спасибо!
Вопрос # 48312 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Светлогорск
Здравствуйте, Ольга. Я бы также предложил выполнить биопсию опухолей печени, чтобы уточнить данным иммуногистохимического исследования. Эта процедура является относительно безопасной и осложнения встречаются редко. Ценность информации, которую можно получить, будет очень высокой. По поводу метастазов в головной мозг - я бы рекомендовал удаление данных новообразований с помощью гамма-ножа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Добрый день! Прежде всего большое спасибо за подробный ответ на Вопрос # 48309. Забыла спросить: Принимаю антидепрессант велаксин (венлафаксин) в мин дозе (37.5) в течение 4 лет.
Сейчас назначен тамоксифен от рмж. Мнения врачей разделились - один предлагает полностью прекратить велаксин, другой говорит что эти оба лекарства друг другу не мешают.
Интересует Ваше мнение по этому поводу.
С уважением
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен не совместим с флуоксетином. Что касается совместимости с велаксином, то данных таких нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте! СЕКТОР.РЕЗЕКЦИЮ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ . 2 СТ. МУЦИНОЗНАЯ КАРЦИНОМА.МНЕ 43 ГОДА в лИМФОУЗЛАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО МЕТАСТАЗ .ИГХ ER (3+3=6)PR(3+3=6) HER2neu--1+.негат.KI67-50-60%.ВОПРОС МОЖНО ЛИ В МОЕМ СЛУЧАЕ ОБОЙТИСЬ фотодинамической терапией поможет ли и ГОРМОНОТЕРАПИЕЙ . ОПУХОЛЬ БЫЛА 3.4. СМ НА 3 СМ. И ВОПРОС чем можно заменить ТАМОКСИФЕН ТАК КАК У МЕНЯ СКЛОННОСТЬ К АДЕНОМИОЗУ МАТКИ . мне советуют 4 ас хт или 4ds.подскажите какая из них лучше переносится.
Вопрос # 48313 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Вит. Фотодинамическая терапия не является эффективным и радикальным методом лечения рака молочной железы. Если выполнена секторальная резекция, то надо выполнять органосохраняющую операцию или радикальную мастэктомию, затем уже думать о назначении лекарственного лечения. При 2 стадии допустимо назначить только гормонотерапию, хотя с учетом вашего возраста и данных иммуногистохимического исследования я бы также предложил проведение химиотерапии, а затем уже назначил гормонотерапию. Если есть аденомиоз, то конечно, оптимально было еще добавить выключение функции яичников, потому что при наличии этого заболевания вероятность развития гиперплазии эндометрия будет высокой, как в случае назначения тамоксифена, так и в случае назначения фарестона.
Я рекомендую вам обратиться для консультации в клинику онкологических решений ЛУЧ - к Марии Леонидовне Степановой и онкогинекологу Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду.
Здравствуйте. Мог ли гормонозавимый рак молочной железы «переродиться» в триждынегативный? Или в своё время было некорректно выполнено ИГХ и на основании этого назначено неэффективное лечение?
Вопрос # 48314 | Тема: Без темы | 12.09.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лидия. Возможен как первый, так и второй вариант. Надо знать историю заболевания, чтобы предполагать наиболее вероятный вариант. Имеет значение проводилось ли лечение до операции и если да, то какое. Имеет значение в какой лаборатории проводилось исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.