Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После подкожной мастэктомии прошло 3, 5месяца.сделала узи мол.желез.по импланта всё в норме но пишут, что есть ещё жидкость под имплантом до 5мм в в/в кв, до 10мм в н/в кв, до 7 мм в в/н кв. Узист сказала, что откачивать тут ничего не надо. Я это и сама понимаю, но беспокоюсь должна ли там остаться жидкость, ведь прошло уже больше 3 мес? И если это норма то когда эта жидкость рассосётся или она там теперь навсегда? Большое спасибо за ответ заранее. Всегда смотрю ваши эфиры, как все просто и доступно и грамотно вы обьясняете?от наших врачей такого не добьёшься, к сожалению!
Здраствуйте, Юлия. Жидкость может оставаться в полости после реконструкции молочной железы с помощью импланта. Если ее немного, то проблем быть не должно. Я бы также не стал делать пункцию и продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, неоднократно обращалась уже к Вам и каждый раз Вы помогали.
20.11.17 поставили Т4N1М0, ki -10%, гормонозависисый, неr2- отрицательный. АС 3 курса и лучевая терапия в неодьюванте. В феврале 2018 обнаружены МТС в лесном и грудном позвонках- мелкие и без динамики. Мое лечение фарестон + золодекс + золендроновая кислота раз в шесть месяцев.
Когда не было золадекса 3,6, на 11,8 было ухудшение по гинекологии, уровню эстрогенов и др признакам, поняла что 11,8 золадекс надо избегать. Сейчас выписали лизегору вместо золадекса. Скажите ваше мнение о сравнительной эффективности. Я в зоне риска, так КАК свой эстроген до всех воздействий у меня был высокий.
Может самой покупать золадекс?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина. Лизегора не уступает ни на йоту золадексу. В целом я бы предложил выполнить овариоэктомию - удаление яичников, как самый надежный вариант подавления функции яичников. Также я рекомендую регулярное проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения - 1 раз в 12 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В дополнение к ВОПРОСУ № 47761.
Дмитрий Андреевич, в связи с Вашим ответом, возникло ещё несколько вопросов. Посттравматические гранулёмы могут рассасываться, или их удаляют только хирургическим путём (саму гранулёму или секторальную резекцию)? И три месяца наблюдения - это только дело времени? И, конечно, самый главный вопрос: не приводят ли эти гранулёмы к онкологии?
Спасибо Вам за понимание и ответы!
Здравствуйте, Юлия. Если гранулемы не исчезают черрез 6-12 месяцев и беспокоят, то можно их удалить. Операция заключается в удалении данных новообразований. Гранулемы не перерождаются в рак молочной железы.
Добрый день. В декабре 2019 г поставили РМЖ. Прошла 8 курсов химиотерапии НА-ПХТ, далее радикальная мастэктомия по Маддену справа. Сейчас прохожу ЛТ по бокам, на месте груди, шея справа. 23 сеанса. Назначена гормонотерапия: гозерелин 3,6 мг п/к(советуют удалить яичники) + тамоксифен 20мг/сут - 5 лет. У моей мамы был рак малого таза, бабушка - рак легкого. Анализ на мутацию ген еще не сдавала.
Ca правой молочной железы T2N1M0, IIB. Гистология - инвазивный Са молочной железы, неспецефического типа, с лечебным патоморфозом I степени, с венулярной и ангиолимфатической инвазией, с внутрипролтоковым компонентом солидного строения и метастазом в 1 из 17 л/у подмышечной клетчатки, без выраженого лечебного патоморфоза. По линии резекции опухолевого роста нет.
ИГХ: Her2: 1+? ER: 85%, PR: 95%, Ki 67: 60%. Люминантный В, Her2-негативный
1. Меня интересует Ваше мнение по поводу гормонального лечения.
2. Делаете ли Вы отсроченную реконструкцию молочной железы с использованием собственных тканей по ОМС?
Реконструкции молочной железы с помощью собственных тканей по ОМС мы не выполняем, в связи с тем, что не укладываемся в бюджет квоты. Но с помощью эспандера восстановить грудь можем. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
По результатам маммографии поставлен диагноз фиброаденома, би радс 3.
По результатам эластографии листовидная фиброаденома, би радс 3,4. Размер образования 1.5-2см.
Есть ли у меня шансы, что все это не закончится тяжелой и короткой историей?
Спасибо
Здравствуйте, Алена. Да, думаю, что надо выполнить небольшую операцию - удалить фиброаденому и после проведения гистологического исследования подтвердить диагноз фиброаденома. Обычно при маммографии и УЗИ можно поставить диагноз точный, в идеале, конечно, надо выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Что значит в маммограмме:
"Паренхима смешанного строения с преобладанием уплотненной фиброзированной железистой ткани, местами представленной в виде мелкоочаговых теней."
Меня очень пугает наличие теней, это говорит об онкологии? С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, тени - это кисты молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, у моего супруга лимфома ходжкина, после 6-й красной химии у мужа на следующий день поднялись лейкоциты до 11. Лечащий врач приготовил его к выписке, но для профилактики поставил лейкостим, как раз к выходным. Насколько мне известно лейкостим нельзя колоть при повышенных лейкоцитах. Объясните, пожалуйста, данную ситуацию.
Вопрос # 47753 | Тема: Без темы | 19.07.2020 | Губкинский, ЯНАО
Здравствуйте, Галина Владимировна. В целом согласен с вашем мнением, но речь идет о лимфоме, а лечением этих заболеваний не занимаюсь, поэтому прокомментировать не могу.
Доброго дня, удалил пластический хирург гинекомастию истнинную 2х строннюю, после операции через сутки достали дренаж и, начала скапливаеься кровь, делали прокол и сливал её, прошло 3 недели кровь опять скопилось справа, нужно делать ещё прокол, почему возникает данное осложнение, и это нормальная практика? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Денис. Скорее всего после операции возникло кровотечение и накопилась кровь в области оперативного вмешательства. Через 3 недели сгустки начинают лизироваться - превращаться в жидкость коричневого цвета. Это ненормальная практика, кровотечение - это осложнение операции. Но если сейчас только копится жидкость в ране, то ничего страшного в этом нет, думаю, что надо выполнить УЗИ и под контролем УЗИ выполнить пункцию с целью устранения жидкости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич.Спасибо,Вам,за ваш труд и заботу!В 2018г.радикальная мастэктомия правой груди,2астадия,гормонозависимая, кi67-25,лимфоузлы чистые,прошла восемь курсов химиотерапии,потом золадекс и тамоксифен,в 2020г.радикальная мастэктомия левой груди,1 стадия,горм.зависимая,кi-15,лимфоузлы чистые,лечение золадекс и анастразол.Возникли неврологические проблемы,назначен вазобрал для улучшения мозгового кровообращения и диафлекс для суставов и мышиц,комбипилен в таблетках.Можно ли мне принимать такие лекарства,т.к в состав вазобрала входит экстракт спорыньи.Спасибо большое за внимание.
Вопрос # 47759 | Тема: Без темы | 19.07.2020 | Павловский Посад
Здравствуйте, Татьяна. Не вижу противопоказаний для использования данных препаратов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!!!! Пожалуйста возьмите в исследование по трипл у!!! Говорили об этом вчера в эфире. Я уже писала Вам ранее, Логинова,Пенза. Мастектомия с реконстр, стадия 2а, pT1-cN1M0, прошла 4 АС, сейчас12 пакли, закончу их 24 сентября.
Здравствуйте, Наталья. Да, обязательно возьму вас. Хорошо бы было, если вы прислали ватсапом ваш контакт и выписки. Как только откроется центр - сразу вас приглашу на лечение.