Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1400

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич! У меня не гармональный Her-2-neu (+++) Т4аN0M0, Ki67-70%, Прошла 3 курса "DCH+пертузумаб", больше не смогла, начинался отек, задыхалась и теряла сознание. В итоге химию отменили, в апреле мастоэктомия, в июле лучи, сейчас на таргетной,  Лечебный патомарфоз 4 степени. Скажите, каков риск рецидива в моем случае и какое лечение можно ещё применить? Спасибо.
Вопрос # 48935 | Тема: Без темы | 25.10.2020 | БАРНАУЛ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Риск развития рецидива при 3 стадии достаточно высокий, но если получен в результате леения лечебный патоморфоз 4 степени, то можно надеяться на хороший прогноз. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здрав. В прямом эфире Вы сказали мне на сайт написать. С 50.4 Т2NxM0 st2G2 Ki 67-65Her2/neu 0. Трижды негат. BRCA 1 мутации. Прошла 4 доксоруб+циклофос, паклитаксел и карбоплатин еженедельно 4 вместо 12 из-за лейкопении и высоких аст,алт. Опухоль уменьшилась от 2-2,5 до 0,6. Операцию радикальную предложили маммологи,а онколог пластич.хирургии предложил удаление мол.железы и поставить имплант. Лучше удаление груди или мол.жел.с установкой имплантом?
Вопрос # 48937 | Тема: Без темы | 25.10.2020 | Гулькевичи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лилия. Учитывая трижды негативный рак и наследственную форму рака молочной железы я бы рекомендовал удаление радикальное с одной стороны и профилактическую ампутацию со здоровой стороны. На мой взгляд в вашем случае отличным вариантом может быть одноэтапная реконструкция молочной железы с помощью полиуретанового протеза.  В приложении памятка по поводу операции. Квоты на ваш регион у нас есть, одну сторону можно сделать спокойно по квоте. Связаться со мной можно через ватсапп или позвонить. У меня сегодня достаточно времени.

 МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! У меня была 3 стадия трижды негативного после того как убрали грудь в игх написано такового роста не обнаружено, операция была 26 мая 2020 г , после физической нагрузки на руку с которой была операция , обнаружила на шее воспалённые 2 лимф узла , может ли это связанно м нагрузкой , или это метастазы?
Вопрос # 48938 | Тема: Без темы | 25.10.2020 | Кстово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Я однозначно рекомендую обратиться к лечащему врачу, есть смысл выполнить УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не связано обычно с физической нагрузкой, чаще всего они увеличиваются в связи с инфекционным процессом или при метастатическом поражении (переплюнем). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Как долго применяют лечение золедроновой кислотой? Меня лечат золедронкой уже 9 месяцев,каждые 28 дней ...Метастазы в кости скелета.Рмж 3стадии. Мастэктомия правой мж в 2019г
Вопрос # 48933 | Тема: Без темы | 25.10.2020 | Петропавловск Камчатский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Золендроновую кислоту можно использовать в течение нескольких лет. Обратить внимание надо на эффективность лечения - регулярно выполнять компьютерную томографию и 1 раз в 6 месяцев сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотела бы спросить правильно ли моей маме назначено лечение. Ведь пол года назад я потеряла папу и тоже от рака. И каковы её шансы на жизнь Она очень переживает и мы тоже, только стараемся вида не показывать.
Вопрос # 48936 | Тема: Без темы | 25.10.2020 | Ульяновск
К дополнению вопроса 48787 Ki-75%(на данный момент прохожу химию платекцел назначено 4) напомню Здравствуйте,Рмж;Т2N2M0,люминальныйВ ;РЭ-5б,РП-5б;her2отрц,2 химий фторурацил +доксорубин+циклофосфан,5 химий циклофосфан+доцетаксел ,затем операция радикальная мастэктомия Маддену с одномоментной реконструкции экспандера ,гистологическое заключение инвазивная карцинома неспицефического типа G3 с фокусами распада ,дистрофией опухолевых клеток ,1 степень лечебного платоморфоз ,из 4 лимфоузлов выделенных 3элементы опухоли ,в 1выделеном элементы опухоли ,дальнейшее лечение химия +лучи+гормонотерапия ,правильно ли назначено лечение по вашему мнению ?Расшифруйте пожалуйста данные после операции ,речь идёт о 3 стадии в моем случае ?Продолжительность жизни при моей стадии ?смогу ли иметь детей мне 30 детей нет ,(абортов нет )до этого никогда нечем не болела ,не пью ,не курю ,ПЭТ/кт показало все чисто метастаз нет ,как часто и что надо проверять после лечения ?благодарю здоровья вам и вашей семье
Вопрос # 48921 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Речь идет о 3 стадии рака моллочной железы. К сожалению, вы не указали индекс пролиферативной активности (посмотрите его в данных иммуногистохимического исследования). По поводу назначенного лечения - согласен полностью, хотя некоторые детали можно обсуждать - если речь шла о люминальном А типе рака молочной железы, что конечно проведение химиотерапии в таком случае был вопрос спорный достаточно. По поводу наблюдения - я бы выбрал расширенный режим наблюдения - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста что означает вот такое заключение кт:костной деструкции и мтс-остеосклероза в исследованных областях не отмечено. В левой седалищной кости компактные очаг 0.5см,справа подобный очаг размером 0.4см. Что это за очаги? И ещё придатки матки визуализируются в виде чётких солидно-кистозных структур размер 3.0×2.6 справа и слева 3.1×2.8. Это яичники с кистами получается?
Вопрос # 48922 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Думаю, что речи о метастазах в кости нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте! Планирую обследования при РМЖ (T1N0M0 подкожная мастэктомия с установкой импланта, KI67-15%, HER2 негат, лечение тамоксифен) через полгода после операции. Какие обследования нужно пройти? Есть возможность по полису ОМС сделать ПЭТ-КТ всего тела, нужно ли мне его делать?
Вопрос # 48925 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я в таком случае назначаю стандартное обследование (см. ответы на вопросы об наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). ПЭТ КТ по полису ОМС выполняется (при наличии направления 057у). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 2016 - РМЖ, Т2N0M0, РМЭ слева по Мадену. ИГХ:П-80,Э-80,Ki-15,her1+, тамоксифен. 4 раза - выскабливание матки, на УЗИ гиперплазия эндометрия, в соскобе - фиброзный полип. Впервые выскабливание - 2016, перед операцией. Последнее - 2019, гиперплазия, кровотечение. В соскобе - умеренно дифференциированная аденокарцинома. Через месяц после обследований - mts нет - эндоскопическая пангистерэктомия с подвздошной ЛАЭ. Послеоперационный диагноз: Рак тела матки с переходом на верхнюю 1/3 шейки Т2N0M0. 15 сеансов дистанционной лучевой терапии +5 внутриполостной. Регулярно обследуюсь и наблюдаюсь у онкогинеколога и онкохирурга. Онкохирург каждый приём другой. Месяц перед операцией по рекомендации онкогинеколога не принимала тамоксифен. После возобновила. В 2021 году будет 5 лет приёма тамоксифена. Какое Ваше мнение: нужен ли и далее приём тамоксифена, не спровоцирует ли его отмена онкопроцесс или метастазы? С уважением: Галина. Спасибо.
Вопрос # 48923 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте. Галина.  Скорее всего я бы предложил продолжить лечение с помощью ингибиторов ароматазы. У вас редкий случай возникновения рака матки на фоне приема тамоксифена - я встречаюсь с такими редко. Тамоксифен я бы отменил не потому что он спровоцировал возникновение рака матки, а потому что повышает риски тромбоэболии, тем более после операции на органах малого таза. Продолжить наблюдение надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич. Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, нужна ли мне лучевая терапия? Или достаточно гормонотерапии? 03.09 проведена мастэктомия левой молочной железы с установкой экспандера. Описание послеоперационного материала. В ткани железы инфильтративный рост рака без признаков специфичности, преимущественно трабекулярно тубулярного строения, с участками, подозрительными по дольковому компоненту, опухолевыми эмболами в лимфатических сосудах, периневральным ростом. Клетки опухоли со слабовыраженной дистрофией, имеются интрадуктальные и стромальные скопления ксантомных клеток, фокусы скопления макрофагов, нагруженных бурым пигментом, отложения солей кальция. Патоморфозом 1 степени Опухоль вырастает в кожу сосков ареолярной обл.,фиброзно мышечную основу соска. Эпидермис интактен. В окружающей ткани молочной железы очаги фиброаденоматоидной гиперплазии, фокусы склерозирующего аденоза. В 6 краях резекции, взятых с препарата, а также дополнительно досеченном крае резекции n 2 опухолевого роста нет. В 2 из 13 лимфоузлов n3 метастазы рака с частичным замещение лимфоидной ткани опухолевой, врастанием в капсулу одного из лимфоузелов, без экстракапсулярного распространения. Клетки опухоли со слабо выраженной дистрофией, имеются участки разрастания плотной соединенительной ткани. Заключение урТ2N1aM0. Инфильтративный рак без признаков специфичности, преимущественно трабекулярно тубулярного строения. Извините, что так много написано. Тип А her негативный ki-67: 3%..Какая это стадия.? И какое лечение вы бы предложили? Спасибо Вам!
Вопрос # 48784 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.