Вопрос № 48923
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 2016 - РМЖ, Т2N0M0, РМЭ слева по Мадену. ИГХ:П-80,Э-80,Ki-15,her1+, тамоксифен. 4 раза - выскабливание матки, на УЗИ гиперплазия эндометрия, в соскобе - фиброзный полип. Впервые выскабливание - 2016, перед операцией. Последнее - 2019, гиперплазия, кровотечение. В соскобе - умеренно дифференциированная аденокарцинома. Через месяц после обследований - mts нет - эндоскопическая пангистерэктомия с подвздошной ЛАЭ. Послеоперационный диагноз: Рак тела матки с переходом на верхнюю 1/3 шейки Т2N0M0. 15 сеансов дистанционной лучевой терапии +5 внутриполостной. Регулярно обследуюсь и наблюдаюсь у онкогинеколога и онкохирурга. Онкохирург каждый приём другой. Месяц перед операцией по рекомендации онкогинеколога не принимала тамоксифен. После возобновила. В 2021 году будет 5 лет приёма тамоксифена. Какое Ваше мнение: нужен ли и далее приём тамоксифена, не спровоцирует ли его отмена онкопроцесс или метастазы?
С уважением: Галина. Спасибо.
Вопрос # 48923 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте. Галина. Скорее всего я бы предложил продолжить лечение с помощью ингибиторов ароматазы. У вас редкий случай возникновения рака матки на фоне приема тамоксифена - я встречаюсь с такими редко. Тамоксифен я бы отменил не потому что он спровоцировал возникновение рака матки, а потому что повышает риски тромбоэболии, тем более после операции на органах малого таза. Продолжить наблюдение надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.