Вопросы-ответы | страница 14

Здравствуйте, Евгения. Да, скорее всего, речь идет о местном рецидиве. В таком случае показано хирургическое лечение, затем надо назначить гормонотерапию - я бы рекомендовал выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол). Лучевую терапию дважды на одну и ту же зону провести нельзя - слишком опасно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Да, это является местным рецидивом. При местном рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции (резекции) стандартом лечения является мастэктомия с удалением рубца и окружающих тканей. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть рассмотрены в зависимости от характеристик опухоли (степень злокачественности, рецепторный статус, наличие метастазов) и общего состояния пациента. В вашем случае, учитывая низкий уровень Ki67 (15%) и отрицательный статус HER2, можно рассмотреть возможность проведения только хирургического лечения с последующей лучевой терапией. Однако решение о необходимости химиотерапии должно приниматься на основании индивидуальной оценки риска рецидива и метастазирования.

Здравствуйте, Ольга. С учетом 3 стадии я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников и назначении ингибиторов ароматазы (летрозол и анастрозол) как наиболее эффективной схеме лечения в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Прогноз при 3 стадии не очень благоприятный - достаточно часто мы встречаемся с рецидивом заболевания через 3–4 года, но это не означает, что следует унывать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект:

Удаление яичников (овариэктомия) может быть рекомендовано в вашем случае, так как это поможет снизить уровень эстрогенов, которые могут стимулировать рост опухолевых клеток. Это особенно важно при наличии рецепторов к эстрогенам в опухоли (ER+). Однако решение об овариэктомии должно приниматься совместно с лечащим врачом на основе всех имеющихся данных, включая стадию заболевания, степень агрессивности опухоли и ваш возраст.

Что касается прогноза, то он зависит от множества факторов, включая стадию опухоли, степень дифференцировки (G2), наличие метастазов и эффективность проведенного лечения. В вашем случае, после мастэктомии и химиотерапии, прогноз может быть благоприятным, особенно если опухоль не дала метастазов и хорошо ответила на лечение. Важно продолжать принимать тамоксифен и следовать рекомендациям врача для максимального контроля над заболеванием.

Пожалуйста, обсудите все детали с вашим лечащим врачом, чтобы получить наиболее точную информацию и рекомендации, подходящие именно для вашего случая.

Здравствуйте, Ирина. Да, в целом можно принимать данный комплекс после радикального лечения рака молочной железы. Для усиления роста волос можно также использовать миноксидил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект:

Прием витаминного комплекса Перфектил Трихолоджик при РМЖ теоретически возможен, но перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые компоненты, входящие в состав комплекса, могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые вы принимаете, или влиять на ход лечения. Особенно важно учитывать наличие в составе витаминов и минералов, которые могут повлиять на гормональный баланс или метаболизм лекарств. Кроме того, выпадение волос может быть связано не только с лучевой терапией, но и с другими факторами, такими как стресс, изменения в питании или побочные эффекты Тамоксифена. Рекомендую обсудить этот вопрос с вашим онкологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и убедиться в безопасности применения данного комплекса в вашем конкретном случае.

Здравствуйте! Речь идет о трижды негативном раке молочной железы - уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий. В таком случае опухоль надо расценивать как трижды негативную, и, собственно говоря, об этом и говорит течение заболевания и гистологическое исследование. Я бы предложил после операции не гормонотерапию, а химиотерапию - капецитабин 6–8 циклов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Да, возможно, такое лечение повлияло на отложение жира в печени, но вряд ли привело к повышению уровня сахара крови. Если есть ожирение, то, возможно, есть уже и сахарный диабет, который также может приводить к повреждению печени. По поводу лечения печени - я бы назначил лечение в случае, если повышаются уровни АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, а так бы ограничился рекомендациями по питанию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. 1. Речь идет о гормонозависимой опухоли, но надо еще уточнить уровень рецепторов к прогестерону, her и индекс пролиферативной активности. 2. Скорее всего, нет. 3. На мутации я бы предложил выполнить анализ - если даже олапариба нет, то при наличии мутации еще высокий риск развития рака яичников, и надо будет их удалить. 4. Я думаю, что надо начать с операции, а затем уже рассуждать по поводу дальнейшего лечения, но хотелось бы получить полные данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Ольга. Вопрос требует уточнения, но, насколько я знаю, у нашего учреждения такого договора нет.

Здравствуйте, Жанна. Я обычно рекомендую Аримидекс - качественный и оригинальный вариант анастразола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Елена. Речь идет о интрамаммарном лимфоузле - он опасности не представляет, но с учетом анамнеза я бы все-таки рекомендовал выполнить трепан-биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Да, возможно, что на какую-то составляющую таблетки есть реакция. Нередко такое встречается при лактазной недостаточности. Я бы попробовал сменить производителя лекарственного средства и противоаллергические препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.