Top.Mail.Ru

Вопрос № 67205

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! Прошу ответить о местном рецидиве и его лечении. 49 лет, в 2020 году рак левой молочной железы, рT2N0M0 G2, резекция, в ткани л/у зной не выявлено, игх рэ 99% рп 35% her2neo 0+ ki67 50%. После рецензии, 4 курса АПХТ по схеме АС, ДЛТ №25 + 5, ГТ Тамоксифен 20мг. 2021-2024 гг УЗИ, маммография, сцинтиграфия без выявленных поражений и патологий. В 2024 году BRCa1 BRCa2 панель отрицательное. 2025 год УЗИ в подмышечной области слева в рубце гипоэхогенное образование с неровным лучистым контуром, 20х18 по цдк аваскулярная, морфология рецидив, игх рэ 95% рп 15% her2neo 0, ki67 15%, кт гк и кт с контрастом омт, обп без изменений, лу мт не увеличены, сцинтиография, маммография и рентген гк без изменений. Является ли это местным рецидивом? Необходима ли химиотерапия и лучевая терапия для такого рецидива?
Вопрос # 67205 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Да, скорее всего, речь идет о местном рецидиве. В таком случае показано хирургическое лечение, затем надо назначить гормонотерапию - я бы рекомендовал выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол)Лучевую терапию дважды на одну и ту же зону провести нельзя - слишком опасно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Да, это является местным рецидивом. При местном рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции (резекции) стандартом лечения является мастэктомия с удалением рубца и окружающих тканей. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть рассмотрены в зависимости от характеристик опухоли (степень злокачественности, рецепторный статус, наличие метастазов) и общего состояния пациента. В вашем случае, учитывая низкий уровень Ki67 (15%) и отрицательный статус HER2, можно рассмотреть возможность проведения только хирургического лечения с последующей лучевой терапией. Однако решение о необходимости химиотерапии должно приниматься на основании индивидуальной оценки риска рецидива и метастазирования.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

30.05.2025

Лечение рака in situ

Фотографии результатов операций

24.05.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы