Вопрос № 67205
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Евгения. Да, скорее всего, речь идет о местном рецидиве. В таком случае показано хирургическое лечение, затем надо назначить гормонотерапию - я бы рекомендовал выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол). Лучевую терапию дважды на одну и ту же зону провести нельзя - слишком опасно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:
Да, это является местным рецидивом. При местном рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции (резекции) стандартом лечения является мастэктомия с удалением рубца и окружающих тканей. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть рассмотрены в зависимости от характеристик опухоли (степень злокачественности, рецепторный статус, наличие метастазов) и общего состояния пациента. В вашем случае, учитывая низкий уровень Ki67 (15%) и отрицательный статус HER2, можно рассмотреть возможность проведения только хирургического лечения с последующей лучевой терапией. Однако решение о необходимости химиотерапии должно приниматься на основании индивидуальной оценки риска рецидива и метастазирования.