Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1395

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Подскажите пожалуйста. Беспокоит боль в подмышечной впадине, по результатам ММГ В молочных железах железистая ткань развита не симетрично, ее больше справа со склонностью к локализации а верхне-наружном квадрате и на границе верхних. Единичный кальцинат справа.В правой подмышечной области негомогенные лимфоузлы. Спасибо
Вопрос # 48946 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть маммограммы,  вас и выполнять УЗИ молочных желез, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день. Мне 48 лет. РМЖ G2 (3+3+1) рТ1сN0cM0, КI67 5%, HER2 негат., рецепторы эстрогенов 100%, прогестерона 90%. Была в ноябре 2019 г секторальная резекция и лучевая терапия. Назначен тамоксифен на 5 лет. Сейчас в октябре 2020 мне удалили матку и яичники. Вопрос в связи с этим: прием тамоксифена остается или его надо заменить на другие препараты? Спасибо.
Вопрос # 49018 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Даже с учетом того, что матка и яичники были удалены, тамоксифен я бы рекомендовал продолжить принимать до 5 лет. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

 

 
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос 483939. Но не могли бы вы уточнить дозировку палбоциклиб (Ибранса) или рибоциклиб (Рисарг) с целью усиления гормонотерапии.
Вопрос # 48942 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

здравствуйте, Марина. Дозировки всех препаратов всегда есть в инструкции к препарату.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Была проведена радикальная резекция в феврале 2020, на тот момент мне было 52 года,но месячные были регулярные(( назначили лучевую и тамоксифен с января 2020,через 4 мес месячные прекратились, результаты анализов на фсн,эстрадиол, лг сейчас соответствуют постменапаузе по цифрам, не пора ли мне переходить на анастразол с тамоксифена? Спасибо!
Вопрос # 48953 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если речь шла о 3 стадии, то оптимальная схема 2 года тамоксифен, 3 года ингибиторы ароматазы. Я бы не стал торопиться с переходом от тамоксифена к ингибиторам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

рмж 2 стадия.секторальная резекция правой м.ж.размер был 3.3. на 3.см муцинозная карцинома.метастаз в л\у нет.гормонозависимый рак тип в. сейчас прохожу 4 курса ds .43 года.сдавала тест на brca 1 и 2 положительный оказался.скажите я думала мне можно ограничится тамоксифеном в течении 5 лет .мне советуют удалять яичники.и вопрос что мне сейчас делать.удалять все груди и женские органы.очень не хочется.с УВАЖЕНИЕМ К ВАМ ПОДСКАЖИТЕ МОЖЕТ ЕСТЬ ВЫХОД.
Вопрос # 48954 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если определена мутация BRCA, то желательно яичники удалить с целью снижения риска развития рака, а он (риск) при таких мутациях высокий. По поводу удаления молочных желез - я бы рекомендовал удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией. Надо, конечно, посмотреть вас, прежде чем обсуждать такие вопросы. В приложения инструкция-памятка по поводу такой операции. Приходите ко мне на прием в клинику онкологических решений ЛУЧ.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)
Добрый день, Дмитрий Анатольевич! Прошла маммографию и обнаружили черные пятна в трёх местах правой груди с правой стороны. А сейчас пришла и мне ничего никто не ответил что со мной. Дали заключение: жировая инволюция. BI-RADS 2. Что это может означать . Расскажите мне пожалуйста. Заранее вам благодарна!
Вопрос # 48957 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | КАЛИНИНГРАД
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть ваши снимки, чтобы говорить определенно. Что касается заключения маммографии , то судя по нему данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение по теме наследственной мутации гена brca 1. У меня РМЖ 1ст.С, прошла радикальную операцию, х/терапию по схеме 4 АС, сейчас на гормонотерапии по схеме тамоксифен и золадекс. мне 46 лет, заболевание обнаружено в 2019 году. тип опухоли люминальный В. Обнаружена в биопсийной материале в гене brca1 мутация с.5382 insC. Изучив материал, имеющейся в инете и доступный для моего понимания, поняла что подобная мутация с.5382 insC означает отсутствие экспрессии эстрогеновых рецепторов. А по результатам ИГХ опухоль гормоночувствительная: Er (+++) TS 7(5+2), PgR (+) TS 5 (3+2), Her2|neu (+), Ki67-53%. Что это значит? Больше всего меня волнует вопрос о правильности лечения с такой поломкой. Буду очень благодарна за ответ. возможно как то сориентируете меня в дальнейших действиях. Благодарю!
Вопрос # 48958 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, вы правы. Думаю,что есть смысл перепроверить результаты исследования и провести его в другой лаборатории - рекомендую выполнить это  исследование в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Услышала от знакомой о вакцине по поводу радикально пролеченого 3 жды негативного РМЖ.Ищу информацию ,но не нахожу. Что имею: По данным имуногистохимичекого заключения в 2017 г :инвазивный неспецифированный РМЖ(правой),3 степени злокачественности,учитывая высокий уровень KI67,слабую экспрессию рецепторов эстрогена и прогестерона,а так же высокую экспрессию базального маркера СК5,суррогатный молекулярный тип опухоли следует считать трижды негативным,более вероятно с базальноклеточным фенотипом. Вначале постановки диагноза было проведено 6 курсов химиотерапии: доцетаксел+карбоплатин,потом радикальная мастэктомия. Послеоперационное морфологическое заключение:фрагменты ткани МЖс очаговым фиброзом, без опухолевого роста,что может соответствовать полному морфологическому регрессу РМЖ после лечения. Метастазы в представленных фрагментах лимфатических узлов не обнаружены.Сейчас динамическое наблюдение.Диагноз :Рак правой молочной железы Т2N1M0 ст.IIb.Трижды негативный.Состояние после 6 курсов ПХТ.Полный ответ,состояние после РМЭ справа 18.07.2017,Кл.гр.II. В Санкт Петербург возможность приехать есть.Живу в г. Чебоксары.Если подхожу и не поздно для включения в эксперимент ,что для этого еще нужно сделать мне.Спасибо.
Вопрос # 48959 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. С момента окончания лечения прошло более 2 лет, смысла в участии нет - у вас и так и все хорошо. Надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич,добрый день. Мне 46 лет. В апреле 2020 г проведена мастоэктомия слева с БСЛУ . ИГХ - инвазивная карцинома,неспецифический тип,G3 ER-0,RR-0, HER2-0,Ki 67- 60-70%. Прошла 4 курса адьювантной ХТ ( доксорубицин+циклофосфамид). ,Дальше через 21 день надо было капать паклитаксел,но в связи с заболеванием не смогла приехать. Перерыв составляет 2 месяца. Есть ли смысл продолжать делать ХТ или эффект от лечения уже утрачен? Так как у матери тоже был рак МЖ,хочу сдать материал на мутацию BRCA,если она подтвердится,можно ли удалить вторую грудь для профилактики рецедива и возможна ли такая операция по полису ОМС.
Вопрос # 48960 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Гатчина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Я бы рекомендовал продолжить лечение, даже не смотря на то, что перерыв в лечении был 2 месяца. Трижды негативный рак молочной железы является опасной формой рака молочной железы и требует проведения агрессивного лечпения. Пj поводу наследственной формы - согласен с вашим мнением, надо проводить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения мутаций. При выявлении мутаций можно будет выполнить профилактическую ампутацию молочной железы, однако такую операцию по ОМС выполнить нельзя (только в случае, если выполняется с радикальным вмешательством). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

И снова здравствуйте Дмитри Андреевич! У меня опять к вам вопрос как к высокопрофильному специалисту. Пройден курс 4 неадьювантный химиотерапии доксорубицин90мг.,циклофосфамид1000мг. Опять сильные побочки. Незадолго до 4 го курса сделала узи в частной клинике. Узи отличается от сделанного в онкологии до начала химиотерапии. Точнее размер инфильтрат из 3 опухолей составлял 2,3×2,9см,с метастазированным лимфоузлом 1,1×0.5см. По последним показаниям опухоли стали плотнее с новыми кровеносными сосудами размер 2,6×4,3 см.нашли ещё один узел2,6×1,0см около ареолы. Лимфоузел 1.1 ×0,9см. Положение опухоли не в хорошем месте в верхнем внутреннем квандрате. По Игх опухоль her2 +3;ki 67_30%;pr7.,er7. Через 10 дней консилиум. Ужасные боли в позвоночнике и тазовой области. Наркотические таблетки не принимаю на время и более менее терпеть делаю кетонал уколы.кости не обследовали соовсем . А вот и вопросы! Правильно ли поставили стадию 2б?метастаз в лёгких,печени не выявлено. Почему не отвечает опухоль на химию,а наоборот? Каковы были бы ваши действия в данной ситуации? Если честно ощущаю себя подопытным кроликом! Стоит ли вообще продолжать лечение от которого мне очень плохо? Либо доживать свой век ,какой он есть?
Вопрос # 48964 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Асхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Судя по описанию, надо обязательно проводить дообследование - сцинтиграфию костейкомпьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы.  И конечно, надо начинать следующую линию химиотерапии - с таргетными препаратами (трастузумаб, пертузумаб). По поводу плохого самочувствия - надо конечно разбираться с чем связано ухудшение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.