Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1386

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, доброе утро!!! Мария, 38 лет. Мой диагноз - инфильтративная протоковая карцинома левой молочной железы низкой степени злокачественности (G-1), сумма баллов по Ноттимгемской системе 4. Гормон зависимый рак, низкой злокачественности - Люминальный А. Были выполнены мг, мрт с контрастом, все узи и анализы. По узи л/у в норме. Делали трепан-биопсию в Москве, 1 онкологическая больница. Врач-маммолог Диденко В.В. предварительно предлагают органосохраняющую операцию по ОМС там же в Москве на Загородном шоссе. Потом лучевая терапия и потом гормоны (таблетки), вероятно без химии обойдётся. Хирург уходит в отпуск с 25.08 по 07.09. Я из Иванова. Боюсь долго ждать. И всего боюсь. И боюсь делать эту операцию из-за возможного рецидива. Сама склоняюсь к мастэктомии с одномоментной установкой импланта. А если потом облучение, это возможно сделать сразу? Генетика отрицательная. И про гормональную терапию вчера начиталась, что очень много побочных эффектов страшных и переносится плохо. Вот в таком я замешательстве. В нашем городе таких операций не делают. Возможно ли сделать операцию в одном месте, а остальное лечение проходить у себя в городе? Потому что долго отсутствовать не могу, сын школьник. И какие у меня прогнозы на будущее?
Вопрос # 48051 | Тема: Без темы | 16.08.2020 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Если планировать операцию, то в ближайшее время надо написать мне в ватсапп или позвонить. Что касается объема - надо хотя бы видеть на фото как выглядит грудь. На больной стороне операцию у нас по квоте можно сделать спокойно, на здоровой стороне операция с дополнительной оплатой. В приложении памятка - прочитайте ее и если нравится (в ней же и фотографии результатов) - пишите мне.

 МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)

 

Добрый вечер, помогите разобраться с анализами. Правая м.ж - одиночные макрофаги с гемосидерином, эритроциты. Левая м.ж - одиночные клетки плоского эпителия.
Вопрос # 48041 | Тема: Без темы | 15.08.2020 | Бахмут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет скорее всего о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию конкретно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня гормонозависимая Her2 -позитивный опухоль молочной железы, на данный момент прохожу неоадъювантную химиотерапию + таргентная терапия, прочитала, что при таком лечении необходимо было перед химиотерапией промаркировать опухоль и лимфатические узлы, мне этого не сделали, критично ли это? На данный момент я опухоль уже не нахожу.
Вопрос # 48014 | Тема: Без темы | 14.08.2020 | Днепр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если планируется мастэктомия - удаление всей молочной железы, то это не очень критично, хотя метки позволяют более точно судить о лечебном патоморфозе. Если планируется органосохраняющая операция, то отсутствие меток может привести к ошибке при хирургическом вмешательстве. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, можно ли при трижды негативном раке молочной железы (2А стадия) принимать препарат Октолипен для лечения нейропатии после химиотерапии с паклитакселом.
Вопрос # 48029 | Тема: Без темы | 14.08.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, данный препарат можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Дмитрий Анреевич,РМЖ,KI 70.Скажите пожалуйста измениться значение KI после лечения или все же надо исходить из начального значения ?
Вопрос # 48027 | Тема: Без темы | 14.08.2020 | Корея
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Да, в ходе лечения ki67 может измениться. Хорошо, если он уменьшается, не очень хорошо, если он увеличивается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

ДД,Провели Узи мол.желез и под его контролем взяли биопсию,Маммографию.Беспокоит ответ:Клетки крови,элементы жировой ткани,обилие макрофагов,немного ьструктур из мономорфных клеток кубического эпителия..Почему обилие мкрофагов? Ставят Киста или фиброаденома.Но я начиталась что макрофаги могут присутствовать и при зл. опухоли её как бы окружать?
Вопрос # 48015 | Тема: Без темы | 14.08.2020 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Наличие макрофагов - нетипично для фиброаденомы. Надо смотреть вас, думаю, что целесообразно выполнить трепан-биопсию опухоли с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте. Емли экспандер установлен под кожу, возможно ли поставить имплант под мышцу? Если нет, то какой вариант установки под кожу для более эстетичного варианта? Анатомический? Спасибо.
Вопрос # 48008 | Тема: Без темы | 14.08.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, в принципе это возможно, но надо знать детали, чтобы говорить определенно. Пришлите фотографии груди, чтобы дать вам какие-либо рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, с показателями крови: гематокрит 31.9%, эритроциты 3.68 (норма 3.8-5.3) Гемоглобин 104 (120-140 норма) и лейкоцитами 3.95 (норма 4.5-11) берут ли на операцию по поводу рмж? После 8 курса химии прошло 16 дней на момент сдачи анализов. Биохимия и коагулограмма в норме. И через сколько после операции следует продолжать таргетную терапию?
Вопрос # 47989 | Тема: Без темы | 11.08.2020 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о стандартной мастэктомии (удаление молочной железы), то в принципе с такими показателями ее можно выполнить. Если речь идет о мастэктомии с тем или иным видом реконструкции молочной железы, то лучше отложить оперативное вмешательство до восстановления показателей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Дмитрий Андреевич, прошу в дополнение в вопросу №47997. Пояснить ,правильно ли я понимаю,что Химиотерапия при люминальном типе А рака молочной железы, в большинстве случаев, не применяется из-за своей низкой эффективности – опухоль обладает плохой чувствительностью к химиопрепаратам ? и показана ли мне лучевая терапия после радикальной мастоэктомии?
Вопрос # 47999 | Тема: Без темы | 11.08.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Лучевую терапию после радикальной мастэктомии по поводу второй стадии я бы не стал назначать, так как она не улучшит результатов лечения, а вот негативное влияние на сердце окажет точно.

Что касается химиотерапии, то химиопрепараты действуют на опухолевую клетку в момент ее деления. Если индекс активности низкий, то это значит, что клетки делятся редко, а это значит, что химиопрепарат не будет действовать на большинство неделящихся клеток. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Дмитрий Андреевич от паклитаксела онемение пальцев и ступни на ногах кожа на ногах потемнела.Стоит ли беспокоится ?
Вопрос # 47983 | Тема: Без темы | 11.08.2020 | Корея
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Конечно, стоит беспокоится. Речь идет о специфических побочных эффектах паклитаксела. Я рекомендую вам обратиться к врачу для получения рекомендаций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!