Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1376

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич здравствуйте, неделю назад я задала вопрос под номером 49183, скажите пожалуйста мне еще можно ждать ответ на этот вопрос. Ранее в марте 2020г. была у Вас на консультации в клинике "ЛУЧ". Мне все было понятно, спокойно после консультации, а теперь не знаю что делать после того как в октябре 2020г. выявили мутацию гена CHEK2. Я очень доверяю Вам как очень хорошему доктору. Буду очень признательна.
Вопрос # 49283 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Сейчас отвечу.

Здравствуйте, 12 сентябрь мне удалили фиброаденому. Через две недели попадаю в больницу с кавидом. Шов заживал почти месяц, из него сочилась жидкость. Когда меня выписали из больницы через 4 недели я обнаружила в низу в правой части груди покраснение и отёк. Врач который оперировал сказал, что это мастит на фоне кавида, т. к. иммунитет ослаблен. Неделю колола цепефим, но состояние не улучшилось, ещё к этому рубец воспалился и в нем образовалась прозрачная жидкость. Через две недели врач вскрыл рубец и от туда вышла прозрачная жидкость. Покраснение и отёк так и не проходит, иногда зудит. Визуально видно, что грудь больше другой. Температуры не было. Назначил мастопол, траксевозин и гепариновую мазь. Лечусь уже неделю но улучшений нет. Я приняла столько антибиотиков, наверное мастит давно бы прошёл. Помогите пожалуйта, чем лечить, может неправильный диагноз. Забыла написать, по УЗИ все хорошо, только в том месте где покраснение отёк. Помогите разобраться. От чего это покраснение и если это мастит сколько по времени он будет проходить. У меня уже месяц не проходит. Спасибо
Вопрос # 49285 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Моршанск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Или пришлите фотографии груди, чтобы хоть как-то ориентироваться и дать какие-то советы. В целом, я думаю, что речь идет о сероме - скоплении жидкости в области оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста с советом. К дополнению моего вопроса под номером 49110,хотела у вас спросить: мы отправили стёкла и блоки взятые во время биопсии на подтверждение диагноза в Москву в 62 онко.больницу. Лаборатория данной больницы в результатах анализа говорит о том что,готовый гистологический препарат низкого качества,большая толщина стёкла и частичная завоздушенность срезов,неравномерность окраса.в связи с этим морфологическая диагностика затруднена. В препарате представлены столбики ткани молочной железы с протоково-дольковыми структурами,выстланными эпителием без атипии,фокальной лимфоидной инфильтрацией стромы.Опухолевого роста в пределах исследуемого материала не обнаружено. Однако лечащий доктор говорит о том,что такого не может быть и он не верит данному анализу. В Ашхабаде ставят диагноз трижды негативная опухоль 2Б стадии. Мама прошла уже 4 курса АС и 6 еженедельных вливаний паклитаксела+карбоплатина, образование в груди уменьшилось до 0,3-0,4 мм. Продолжать химию не смогла,из-за низких лейкоцитов и ещё присоединилась простуда. Отложили на пару дней,укол нейпогена не помогает поднимать лейкоциты. Лечащий доктор считает что можно сейчас на таком этапе закончить химию, и прооперироваться, сделать секторальную резекцию. Как вы считаете можно ли оставить химию не таком этапе, если мы даже не уверенны в своём диагнозе?
Вопрос # 49287 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Ашхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Чтобы принять решение, необходимо принять ту или иную точку зрения. Если мы говорим о том, что речь идет о раке молочной железы, то конечно, надо проводить химиотерапию в полном объеме и затем уже выполнять оперативное вмешательство.  Если мы говорим о том, что рака молочной железы, то надо делать резекцию - удалять участок ткани молочной железы, чтобы в убедиться в том, что рака молочной железы нет.  Если блоки и стекал плохо приготовлены, то я бы не стал ориентироваться на заключение из  Москвы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: Инвазивный протоковый без признаков специфичности рак молочной железы G2. Новообразование злокачественное. Гистология подтверждена НИИ Герцена. Просим посоветовать врача в Казахстане, к которому можно обратиться за консультацией для прохождения дальнейшего лечения. Пройдено 26 химий, в данный момент назначают лучевую, не начали по причине того, что ждали подтверждения от Герцена. Будем признательны за обратную связь. 
Вопрос # 49290 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Шымкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мехрибан. Честно говоря, не знаю, кого рекомендовать в Казахстане. Не потому что специалиастов хороших нет, а потому что не назю. Вы можете записаться на онлайн-консультацию к химиотерапевту клиники онкологических решений ЛУЧ - Полине Сергеевне Шило.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 10 мес назад была операция по увеличению груди , сегодня меня ударили в левую грудь , болит , ноет , что может произойти ?
Вопрос # 49292 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстсуйте, Алена. Возможно, речь идет о гематоме - скоплении крови в молочной железе. Надо обратиться к врачу, выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день. Обращаюсь к Вам за консультацией. Меня зовут Ольга. У меня рмж-инвазивная карцинома неспецифического типа G3 с обширными очагами некроза, с лимфоидной инфильтрацией. cT2NxM0, тройной негативный тип, StII. РЭ отсутствует, РП отсутствует, Ki67-90 %, Her2/Neu0 (-). BRCA1,2- не обнаружены. Скажите, пожалуйста, при таком типе рака разрешено и возможно ли устанавливать сразу имплант? Или это чревато рецидивом и вообще его не ставить?
Вопрос # 49296 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Можно при такой стадии установить импланты, в смысле удалить молочную железу и сразу установить имплант, но лечение надо начинать с химиотерапии. После достижения частичного или полного регресса опухоли можно спокойно выполнять подкожную мастэктомию при 2 стадии. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но тем не менее. Можно предложить несколько вариантов. В приложении памятка по поводу подобных операций, которые мы выполняем вместе с Игорем Николаевичем Милькевичем и Шохруком Халимжоновичем Донияровым. 

 МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)
Дмитрий Андреевич! Поздравляю Вас с премией и званием "Лучший маммолог"! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему поводу: при лоринготрахеите (надеюсь, не Ковид, тесты не назначали) врач назначила препарат "Астрагал с витамином С" ( наряду с АЦЦ и антибиотиками). Препарат израильский, состав : экстрат астрогала 90 мг и Вит. С 15 мг. В инструкции указано: общее укрепление организма (адаптоген), коррекция иммунодефицитных состояний, противовирусное, потогонное, отхаркивающее. Как я поняла, это - биологический иммуностимулятор? Можно ли его применять? Мой диагноз: 2016 г. - папиллярный рак щитовидной железы Т3N0M0, 2018 г. - РМЖ Т1N0M0 (правая МЖ), гормонозависимый, FICH отрицательный, Ki6 - 70 %. Двусторонняя мастэктомия, химия АС 6 курсов Можно ли применять противовирусные препараты: витавирин, тамифлю, ингавирин и т.п.?
Вопрос # 49297 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Жодино, Республика Беларусь
Добрый день Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста какие препараты кальция назначают и в какой дозировке? Т2NOM0 лечение фарестон и золадекс.
Вопрос # 49291 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Я обычно назначаю в таких случаях кальций д3 1 таблетка 1 раз в день курсом 1 месяц, далее перерыв 1 месяц. Есть смысл в вашем случае выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

здравствуйте доктор.Скажите золендроновая кислота при мтс в кости предотвращает дальнейшее разрушение кости или восстанавливает костную ткань?.?Или же просто снимает болевой синдром и мтс переходят в спящий режим?и сколько нужно капать золерикс?динамика положительная.спасибо.и еще кальций в норме.Назначили кальций д3 каждый месяц с перерывом в 10 дней.Не повредит ли он если кальций в норме?не будет ли гиперкальцимии?спасибо.
Вопрос # 49184 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | кулебаки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйцте, Лариса. Кальций Д3 вряд ли вам навредит. Что касается действия золендроновой кислоты, то она приводит к восстановлению костной ткани за счет подавления активности опухолевых клеток и остеокластов (это клетки который в норме разрушают костную ткань для ее обновления). Уровень кальция надо контролировать с помощью анализа крови. 

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.