Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь! Мой лечащий врач-стоматолог Райдмяе Анна Вячеславовна!

27.11.2020

Обязательно подпишитесь на инстаграмм!

28 ноября 2020 года, Клиника онкологических решений ЛУЧ

19.11.2020

Консультации химиотерапевта Евгения Ледина!

Белье для пациентов после операций на молочной железе

15.11.2020

Только в OncoShop! И обязательно книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" в подарок!

Вопрос № 48147

Доброго времени суток,Дмитрий Андреевич!Ранее мой вопрос к Вам был 48111.Благодарю за ответ на него!В силу возникших обстоятельств,я пребываю в некоей внутренней обеспокоенности.Если возможно,пожалуйста помогите развеять с профессиональной точки зрения мои мозговые штурмы.1)УЗИ мж от 13.08.2020г. на 5 день цикла показало:кожные покровы - не утолщены,обычной эхогенности;структура - фиброзно-жирового типа;протоки - главные до 1,5мм,термальные и междолевые не расширены;область ареолы - без особенностей;участки дифференцировки тканей не определяются;имеются дополнительные образования: ПМЖ - на границе верхних квадрантов определяется гипоэхогенное овальное образование размером 12х7,5 мм,неправильно овальной формы с четкими ровными границами,в ЭК в его проекции сосудистые сигналы не определяются.Архитектоника прилежащих тканей не изменена; ЛМЖ - на границе наружных квадрантов определяется образование неправильной овальной формы размером 17,8х11 мм с полицикличными границами,ориентированное горизонтально.Архитектоника прилежащих тканей не нарушена.В режиме ЭК в его проекции сосудистые сигналы не определяются.Вблизи образования определяются неизмененные лимфоузлы размером 5х2,5 мм и 5х2 мм с сохранённой структурой в ЭК аваскулярны.Лимфоузлы I и II уровней не визуализируются.Лимфоузлы III уровня - определяются неизмененные лимфоузлы с неутолщенным равномерным кортикальным слоем с четкой дифференцировкой кортикального и мозгового вещества,в ЭК "аваскулярные",максимальный поперечный размер справа 4 мм,слева - 5 мм.Парастеральные и подкожные лимфоузлы,лимфоузлы Поттера не визуализируются.ВЫВОДЫ: структура молочных желез фиброзно-жирового типа по BI-RADS.Эхоанатомия протоков не нарушена.Зоны регионарного лимфооттока без патологических эхографических изменений.2)согласно рентгенисследования:маммография - железистый тип структуры молочных желез,чувствительность метода ограничена.Сгруппированных микрокальцинатов не выявлено.Ретромаммарное пространство свободно.Кожа и соски не изменены.Аксилярные л/узлы не увеличены.BIRADS 0.3)произведена трепан-биопсия ЛМЖ: предварительный ответ микроскопической картины - в материале аморфные и бесструктурные массы;незначительное количество:эритроцитов и эпителиальных клеток - разрозненно.АК не обнаружены.Заключительный ответ микроскопической картины - в биоптате кусочки ткани мол.жел. с выраженным склерозом и гиалинозом стромы,деформацией протоков,слабо выраженной круглоклеточной воспалительной инфильтрацией,преимущественно перидуктальной,умеренной и выраженной атрофией ацинусов.Гистологическая картина соответствует диагнозу фиброзно-кистозной болезни с очаговым слабо выраженным хроническим маститом.4) материалы биопсии я предоставила в другое мед.учреждение,согласно патогистологическому исследованию которого - фиброзно-дольковый фиброаденоматоз с атипической протоковой гиперплазией и микроочагом,подозрительным на Ca in situ.У меня вопросы:усматривается ли в изложенном разночитабельность диагностической картины?На Ваш взгляд,исходя из описанного,что скорей всего это может быть?С наибольшей степенью вероятности возможно спрогнозировать операцию в виде секторальной резекции?Насколько оперативно целесообразно провести операцию (по графику приблизилось время отпуска и хотелось бы чуток - дней 14 подышать в ином ритме).На материалы биопсии могут оказывать специфическое влияние факторы при транспортировке,например:температура,влажность воздуха,длительность во времени с момента взятия материала,которые могут спровоцировать искажение картины?Спасибо!Низкий Вам поклон за уделённое время.
Вопрос # 48147 | Тема: Без темы | 27.08.2020 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Предлагаю онлайн-консультацию. Сегодня в клинике онкологических решений есть время для таковой. Воспользуйтесь сервисом, информация ниже.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.