Вопросы-ответы | страница 1371

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросов: 40811

Здравствуйте. Никак не могу дождаться ответа на вопрос под N 48683 от 03.10.2020 г. Заранее большое спасибо.

Вопрос # 49371 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Алматы

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Я отвечаю на вопросы по мере сил.

Дмитрий Андреевич, добрый день. Пишу по заболеванию своей мамы (ранее задавал вопросы #49199, #46808). Ранее у неё был обнаружен РМЖ Her2+ справа, II стадия. Опухоль удалена. Сейчас мама проходит лечение по курсу 4AC+4T+Трустузумаб 1 год (Гертикад). На данный момент на курсе трастузумаба. На последнем приёме у онколога запросили назначение золендровой кислоты, так как ранее она делала курсы аналога (акласта) раз в год для профилактики болей в суствах, которые на фоне ХТ обострились. Онколог сказал, что золендровую кислоту дают только при mts в кости. Также он сказал, что ей давно нужно было начать пить ингибиторы ароматазы (анастразол) и тут же собрали консилиум, в результате которго назначили препарат. Изначально было запланировано начать приём гармонов после завершения курса трастузумаба. Очень сильно смущает данная ситуация и компетенция наших местных врачей. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько критично, что ранее препарат не принимался совместно с ХТ? 2. Можно ли принимать этот препарат совместно с трастузумабом? 3. Какой лучше всего выбрать ИА или анастразол является лучшим? 4. Можно ли комбинировать ХТ+ИА+Золендровую кислоту.

Вопрос # 49370 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Саратов

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дмитрий. 1. Гормонотерапия не проводится совместно с химиотерапией. После последнего введения доцетаксела или паклитаксела, в случае если опухоль гормонозависимая действительно надо назначать гормонотерапию. 2. Да, ингибиторы ароматазы можно принимать вместе с трастузумабом. 3. Я рекомендую препараты испанского производства - Лорета (летрозол) или Аназалес (анастразол). 4. Комбинируют ингибиторы ароматазы и золендроновую кислоту (для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также записи моих эфиров в Инстаграмме.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, проконсультируйте пожалуйста. У моей сестры обнаружен рак молочной железы 4 стадия с метастазами в поясничный отдел, в следствии чего вызван патологический перелом. Выписали применение капецитабина по 2000 мг., дексаметазон, золедроновая кислота. Всего нужно пройти Курсов 4 с интервалом между курсами 7 дней. Первый курс прошли не полностью (11 дней ) из-за рвоты и не принятия организмом таблеток первые два дня после окончания приема она ни ела ни пила, затем как-то-начала пить воду с лимоном и появилась диарея, перерыв после приема уже составляет 12 дней. Я конечно понимаю что по моему рассказу сложно определить состояние человека, но все же у меня вопрос - что нужно сделать для того чтобы она начала ходить и как страшно что сделан большой перерыв между приемами курсов?

Вопрос # 49372 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Ростов-на-Дону

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Надо конечно думать о замене лечения - думаю, что на втором курсе будет тоже самое и в итоге лечение не будет проводиться так, как требуется. Имеет значение качество препарата - при назначени капецитабина я обычно рекомендую не использовать препараты отечественного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также записи моих эфиров в Инстаграмме.

Здравствуйте. 37 лет.В 2017г. рмж люминальный В, инвазивный неспецифический G3, Т2N2M0, ER-6, PR-5, HER2 -, Ki-40%. Прошла 3 АС+4 Доцетаксела+16 лучей. Тамоксифен+бусерелин 2 года. 2020г. метастаз TxN3MO в подключичный 0,6 мм и надключичный л/у 1,2 см. ER -, PR -, HER2-, Ki-70%. Паклитаксел+карбоплатин еженедельно. Прошла 5 хт, не эффективно. Поменяли на Эрубицин. Мой репродуктолог назначила Бусерелин на время химиотерапии, чтоб защитить яичники. Химиотерапевты не понимают зачем. Я хотела бы оставить право на реализацию своей репродуктивной системы. В 2017г никто мне не предложил заморозить яйцеклетки, начала ставить Бусерелин только после химии. Встал вопрос, нужно ли мне его сейчас ставить? Повлияет ли химиотерапия на мои яйцеклетки? Мнения разнятся...

Вопрос # 49373 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если вы хотите сохранить репродуктивный потенциал, то конечно функцию яичников надо выключать. Если химиотерапия начата, то лучше позже, но назначить бусерелин. Шансов на сохранение яйцеклеток в таком случае будет большем, нежели чем в случае, если его совсем не назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте. Мне не к кому больше обратиться. Дело в том что у меня рак молочной железы с трижды негативным фенотипом. И сдавая перед химиотерапией мазок на короновирус он оказался положительным без симптомов. Сейчас нахожусь дома. А вопрос вот в чем. Опухоль большая 10/12 начала болеть грудь как каменная. Идут прострелы в подмышечные лимфоузлы чуть выше груди и в лопатки. И поднимается температура 37,4. Что можно сделать в домашних условиях чтоб боль утихла.

Вопрос # 49374 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Пермь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я бы назначил противоспалительные препараты - парацетамол, ибупрофен, возможно мочегонные. Но думаю, что для того, чтобы улучшит состояние надо продолжать химиотерапию в ближайшее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также записи моих эфиров в Инстаграмме.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у моей жены удалили образование (в полном объеме) в головном мозге, после гистологии поставили диагноз метастаз (был РМЖ в 2017 и рецидив 2019г.). Сейчас сказали делать паллиативное облучение - скажите пожалуйста, насколько это оправданно и целесообразно?

Вопрос # 49375 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Салават респ. Башкортостан

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антон. Да, тотальное облучение головного мозга в подобном случае целесобразно. Что касается другого лечения, то надо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 22.11.2018 года радикальная секторальная левой молочной железы с регионарной лимфаденэктомией. pT2L1NOMO 2Aст. Морфология после операции: Инвазивный , протоковый, G-2. ИГХ ЕР=8, Ki 67=15%.Her2(n)=1+. Люм А, G-2 . Тамоксифен на 5 лет. 25 сеансов лучевой терапии. В марте 2020 небольшие мажущие выделения. Прописали анастразол ,взяли все возможные анализы(анализы хорошие) и явка через 2-3 месяца. В итоге 9.07.2020 гистерорезектоскопия , полипэктомия. Гистология: железистый эндометриальный полип.На очередном приеме 11.11.2020 у гинеколога(онко)врач посоветовала пересмотреть гормональную терапию, а момолог (опыт на приеме 2 года) сказала продолжайте пить анастразол. Хотелось бы узнать Ваше мнение о гормон терапии

Вопрос # 49377 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Кострома

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. На мой взгляд решение о смене тамоксифена на ингибиторы ароматазы правильное. Также я рекомендовал бы добавить к лечению золендроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, РМЖ люминальний А, 1 B. стадія T1N1(mic) M0. 3 мес Фарестон мама принимает, сдали сегодня ФСГ 26 и эстрадиол 197, месячные последние 15 октября 2020 года, нормальные ли это показатели, 46 лет. Не нужно ли выключать функцию яичников? Не хотелось бы.

Вопрос # 49378 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Луцьк

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарина. Да, покзаатели нормальный. В подобном случае я бы не стал выключать функцию яичников - результатов лечения она не улучшит, а качество жизни снизит. Имеет значение возраст еще, о котором вы не сообщили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Купальник ортопедический арт.2583 Camelia Для ценящих комфорт профессионального белья. Купальник предназначен для фиксации протеза молочной железы. Специальные кармашки находятся с обеих сторон. Бретели регулируются по длине. Формованные чашки придают груди красивую форму. Высокая линия декольте скрывает область оперативного вмешательства. Купальник выполнен из эластичного полотна. Наличие и стоимость можно уточнить на сайте oncoshop.ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop) 9 Ноя 2020 в 8:40 PST

Здравствуйте! У меня РМЖ гормонозависимый, T4bN1M0, ст. 3б после комплексного лечения и удаления мтс в яичнике. С2013 года получала тамоксифен. В ноябре 2020 г. прогресирование- мтс поражение подключичных л/узлов. Отменили тамоксифен, назначили Анастрозол1 мл и все. Этого достаточно?

Вопрос # 49402 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Ставрополь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о назначении палбоциклиба или рибоциклиба дополнительно к анастразолу. Надо также проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, а также УЗИ надключичных лимфоузлов и подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Добрый день! Извините, дважды не доходит окончание текста. Мне 45 лет, в марте 2020 года поставлен диагноз РМЖ, верхний наружный квадрант левой МЖ, мультифокальный рост Т2N0M0, G2, 2 стадия. Гистологическое заключение: инвазивный протоковый рак, еr-100%, рr-100%, ki67>70%, her2 – отрицательный. Проведена неоадъювантная химиотерапия (4АС + 4доцетаксел). В октябре 2020 года проведена операция: 1. Подкожная радикальная мастэктомия слева с регионарной лимфаденэктомией с эндопротезированием; 2. Подкожная профилактическая мастэктомия справа с эндопротезированием. Гистологическое заключение после операции: незавершенный терапевтический патоморфоз с микрофокусами неинвазивного и инвазивного долькового рака. Лимфоузлы и края резекции без опухолевого роста, рТ1miN0Mx, G1; еr-20%, рr-20%, ki67

Вопрос # 49403 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Калининград

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

я опять не дошел.

Новости

Все новости

Вопросы-ответы | страница 1371

Новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

Статья о фиброаденоме молочной железы