Вопрос № 49370

Дмитрий Андреевич, добрый день. Пишу по заболеванию своей мамы (ранее задавал вопросы #49199, #46808). Ранее у неё был обнаружен РМЖ Her2+ справа, II стадия. Опухоль удалена. Сейчас мама проходит лечение по курсу 4AC+4T+Трустузумаб 1 год (Гертикад). На данный момент на курсе трастузумаба. На последнем приёме у онколога запросили назначение золендровой кислоты, так как ранее она делала курсы аналога (акласта) раз в год для профилактики болей в суствах, которые на фоне ХТ обострились. Онколог сказал, что золендровую кислоту дают только при mts в кости. Также он сказал, что ей давно нужно было начать пить ингибиторы ароматазы (анастразол) и тут же собрали консилиум, в результате которго назначили препарат. Изначально было запланировано начать приём гармонов после завершения курса трастузумаба. Очень сильно смущает данная ситуация и компетенция наших местных врачей. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько критично, что ранее препарат не принимался совместно с ХТ? 2. Можно ли принимать этот препарат совместно с трастузумабом? 3. Какой лучше всего выбрать ИА или анастразол является лучшим? 4. Можно ли комбинировать ХТ+ИА+Золендровую кислоту.