Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1353

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте. дата рождения 17.02.66. Мой диагноз: зно пмж, 12.07.17 радикальная резекция, 26.07.17-21.08.17 длт, с 12.09.17 проведение 4-х курсов ПХТ по схеме эпирубицин+циклофосфан. На момент постановки диагноза возраст: 51 год. Т1 N0 M 0. BRCA1-2 - Отрицательно. Гистология: инфильтрующая низкодиф-я карцинома неспец. типа без мтс в л/у. ИГХ: ЭР(+++) ПР(+++) Her2Neu(2+) , Ki67=85%, Fish - отриц. 1Т0МВ декабре 2017 овариоэктомия. В ноябре 2020 будет 3 года, как принимаю тамоксифен, в самом начале лечения т.к. высокая агрессивность, была рекомендация, что через 2-3 года надо переходить на ингибиторы ароматазы. Уважаемый, Дмитрий Андреевич, напишите свое мнение в этой ситуации.
Вопрос # 48433 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если тамоксифен вы переносите легко, то я бы предложил продолжить терапию тамоксифеном, с учетом 1 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Ранее писала вам, вопрс#45368 от 27.01.20,получила ответ. Сейчас меня интересует ваше мнение по поводу моего лечения. Мне сделали 12 введений трастузумаб вместо положеных 17,сказали ,что при моей стадии достаточно. Паклитаксел закончила капать в ноябре2019,трастузумаб в 28 апреля 2020.лейкоциты после лечения восстановились до 4,3.в этом месяце общий анализ крови показал уровень 2,З.Не может ли это свидетельствовать о прогрессировании заболевания? Брюшная полость, легкие, малый таз-без мтс. Принимаю тамоксифен, но хочу перейти на ингибиторы, т. к. была чистка по поводу наросшего эндометрия. Месяц назад вернулись месячные и я сделала операцию по удалению яичников. Могло ли восстановление гормонального фона спровоцировать ухудшение ситуации? Какое обследование вы бы порекомендовали? Буду очень Вам благодарна за ответ.
Вопрос # 48435 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | г. Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса.  Вряд ли снижение уровня лейкоцитов связано с прогрессированием рака молочной железы, хотя редко, но при метастазах в костный мозг, снижение уровня лейкоцитов может быть ранним симптомом ухудшения. В принципе можно выполнить сцинтиграфию костей, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий! Как вы относитесь к СТЛТ, метастазов в кости, или химиотерапия гипертермией?
Вопрос # 48432 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | г Назрань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Хадижат. Хорошо я отношусь к данному методу лечения, особенно в случае, если золендроновая кислота и деносумаб не эффективны.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Дмитрий Андреевич, Здравствуйте. РМЖ Т2N1M0 трижды негативный. Ki -90%. Прошла х/т 4 АС + 12 паклитаксела, мастэктомия с установкой импланта. После операции- ламинальный А, патомморфоз 4 ст, л/узлы чистые. Далее ингибиторы араматазы. Когда делать плановые проверки- КТ ГК, БП , узи МТ и какие анализы сдавать?
Вопрос # 48420 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. В подобной ситуации я бы рекомендовал осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также я рекомендовал бы проведение денситометрии - исследование плотности костной ткани, а также рекомендовал бы профилактическое введение золендроновой кислоты (профилактика метастазов в кости и профилактика остеопороза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня рак молочной железы стадия 1а, принимаю анастрозол 1 год и 3 м-ца, через 9 м-цев приёма начали болеть все суставы, кости, постоянная невыносимая боль. Какова возможность отказа от приёма данного препарата, мне 80 лет и доживать отпущенные Богом годы в невыносимой боли как то не хочется....Я понимаю, таких советов не дают, но всё же...
Вопрос # 48421 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то действительно после операции можно назначить только гормонотерапию. Если возник болевой синдром, то надо сначала разобраться с причиной болей - провести обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию. Главное здесь исключить метастазы в кости. Если метастазы в кости будут исключены и боль связана с приемом ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол), то можно будет перейти на тамоксифен - этот препарат не вызывает болей в суставах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , была проведена Пункция новообразований молочной железы. Осложнения : Содержимое кистозных полостей А-1 что это значит?
Вопрос # 48422 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о кисте молочной железы. Кисты не представляют опасности и являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте,РМЖ в 2017 году,с 2018 ставила Золодекс и принимала Тамоксифен,месяц назад отмена и того и другого,три дня периодически поднимается температура 37,может ли влиять отмена препаратов на повышение температуры?
Вопрос # 48423 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Вряд ли повышение температуры тела связано с отменой препаратов. Температура тела 37 градусов Цельсия считается нормой, при условии, что самочувствие нормальное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

РМЖ 1 стадия, Нер +, после СРМЖ, после4 курсов АС, 3 курсов таксанов и трастузумаб, 26.08.20 РМЭ, возраст 56 лет гистология: G2, клеточность 50%, наибольший размер опухолевого поля 10х15 мм, in situ компонент 5% 13 л/у метастазов не выявлено, RCB-1,899, RCB class2, лечебный патоморфоз по Miller Payne 2 степень, незначительное уменьшение клеточности ( менее 30% ), назначают опять таксаны 4 курса и продолжать трастузумаб, правильно ли это, надо ли лучевая терапия, и было сделано СРМЖ тогда опухоль оставлен чтоли?
Вопрос # 48424 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйт, Гульжахан. Да, согласен с назначенным лечением, надо действительно провести еще химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Что касается лучевой терапии, то она показана, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия проводится после органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. С апреля 2019 г. принимаю тамоксифен, была сделана мастэктомия правой молочной железы. Глюкоза была ниже 6, сейчас 6.9. Может подняться сахар от приёма тамоксифена?
Вопрос # 48425 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Верхний Баскунчак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вряд ли  повышение уровня сахара связано с приемом тамоксифена. Возможно вы прибавили в весе, отсюда и повышение. Хотя в целом повышение несущественное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! После радикального лечения рака молочной железы принимаю аромазин, развивается остеопороз. Назначили пролиа. А что порекомендуете для профилактики метастаз в кости? Спасибо за ваш труд!
Вопрос # 48426 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Кременчуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Для снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости у женщин, получающих ингибиторы ароматазы (аромазин, летрозол, анастразол) используется золендроновая кислота, но может использоваться и Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!