Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1340

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дорогой доктор, Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, уровень кальция общего в крови (у меня 2,34)может говорить , что с костями все в норме, или только денситометрия может показать какие -то аномалии ? Мне 63 года рмж 1ст.гормонозавистмая без мтз. Пол-года принимаю аримидекс! Химии не было , только лучевая! Ки67-21%. Спасибо Вам за обратную связь! К сожалению не нашла ни одного московского онколога с такой-же интернет поддержкой онкобольных! Благодарю Вас!
Вопрос # 48584 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Только по одному анализу крови для определения уровня кальция я бы судить не стал.  В подобном случае я бы предложил выполнить денситометрию. Если вы принимаете аримидекс, то целесообразно назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

К вопросу 48585. Здравствуйте Дмитрий Андреевич! "Заболевание может прогрессировать, но установленная изначально стадия остаётся той же, как на момент постановки диагноза". Ответ моего врача. Как была изначально первая стадия, так и остается. Схема Трастубумаб+Пертузумаб "до прогрессирования" говорит о тяжести мого положения? Правильно понимаю? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 48615 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Не соглашусь с вашим врачом. Да, TNM останется прежним, но к диагнозу добавиться информация. Если есть отдаленные метастазы, то значит речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Формулируется на бумаге диагноз так - "Рак правой молочной железы T2N0M0, комбинированное лечение в 2010 году, прогрессирование - метастазы в кости. 4 стадия". Соответственно и назначение сделано как при 4 стадии. 

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Дублирую свой вопрос. Мастэктомия в марте 2018 ,Т2 N0М0, ER-8, PR-8,Ki-67-30-35%,Her2-3+. АХТ 4АС+4Т и 16 к трастузумаб. 8мес. тамоксифен, далее из-за зрения перевели на анастразол и золодекс. Так как по гармонии не совсем менопауза. А так она наступила за полгода до диагноза, в 53 г. На золодексе скачок эстрадиола со 156 до 194. Отменили весной, пью один аримидекс. Сейчас мне 56 лет. ФСГ и ЛГ соответствуют менопаузе, эстрадиол 115, снижается очень медленно. Врачи отказываются удалять яичники, по УЗИ они не работают, говорят нет смысла и нет показаний, все по возрасту. Что вы посоветуете?. Откуда берется эстрадиол, если яичники уже "спят"? Все остальные гормоны в норме.
Вопрос # 48618 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Уровень эстрадиола невысокий в любом случае и соответствует менопаузе. Я бы не стал в таком случае предлагать удаление яичников или не стал бы назначать золадекс или его аналоги. Вам надо продолжить наблюдение. Дополнительно я бы предложил введение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Удаление груди у моей подруги 24 сентября температура 38,0 откачивают жидкость ее нет ,а если не откачивают температура не падает она в шоке
Вопрос # 48616 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Павлоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Светлана. Надо смотреть вашу подругу, чтобы давать рекомендации. Боюсь, что произошло нагноение в области оперативного вмешательства и требуется дренирование раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, Доброе утро! Подскажите , вы писали про КИ по вакцине при тнрмж, Можете рассказать кратко , что за она? И можно ли делать ее если после радикального лечения тнрмж прошло почти 2 года? Благодарю!
Вопрос # 48611 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Владимир. Пока подробностей рассказать не могу - мы не открыли центр. Препарат должен вызывать противоопухолевый иммунитет. Если с момента лечения прошло 2 года, то предложить участие в исследовании я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 47 лет рмж, гормонозависимый, хер2 позитивный, с подтвержденной мутацией brca1, 2а стадия. G3. Вопрос 1- яичники удалены принимаю тамоксифен, нужно ли мне переходить на ингибиторы ароматазы? Вопрос2- при мутации brca1 нужно ли принимать препараты платины? Прошла лечение операция подкожная мастэктомия, 4АС, 4 доцетоксела+ герцептин, дальше монотерапия герцептин до года.
Вопрос # 48604 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна.  Я бы не стал рекомендовал переход ингибиторы ароматазы - не думаю, что они улучшат результат лечения.  При BRCA мутации действительно используют препараты платины, однако если вам проведено лечение с таргетным препаратами, то это будет более приоритетным лечением.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с Марией Леонидовной Степановой относительно проведения исследования Foundation 1.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Спасибо большое за Ваши высококомпетентные ответы на наши вопросы! Подскажите, пожалуйста: мне 59 лет T1N0M0 правой груди, ИГХ : Er-50%, Pr-40%, Ki67 - 25-30%, Ventana Her clone 4B5 (3+) позитивный. Проведена мастэктомия, 8курсов ПХТ (4 АС+4Т+трастузумаб), трастузумаб до 1 года, на 5 лет назначены ингибиторы ароматазы. 1,5 года принимаю аромазин (за свой счет), есть побочные действия: боль в суставах и мышцах рук, периодическое онемение кисти, остеохондроз. Беспокоит вопрос: "Не лучше ли перейти на анастазол (аримидекс) или летрозол?"
Вопрос # 48605 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Побочные эффекты анастразолалетрозола и аромазина идентичны. Вряд ли смена одного из препаратов на другой уменьшить побочные эффекты. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. Есть смысл выполнить также денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли нам после лечения РМЖ, в ремиссии устанавливать зубные импланты?
Вопрос # 48606 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, можно. Стоматолог перед имплантацией всегда смотрит КТ и оценивает плотность ткани. Проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

 
. Здравствуйте, РМЖ 2б стадия, мастектомия справа, операция в 2016 г. 4 года в ремиссии. Сделала скт лёгких, вылезла вот такая картина. ММожно Ваше мнение? Отправили на до обследование. Контрастное вещество не вводилось. Справа в s2 субплеврально объёмное образование размерами 47на 9, 0мм с чёткими контура и и плотностью 28-37HU Свободной жидкости а плевральной области не выявлено. уровень стояния диафрагмы нормален. Заключение Susp. Переферический c-r s2 справа?
Вопрос # 48607 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | г. Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть снимки, надо смотреть вас.

. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Посоветуйте ,пожалуйста, у мамы 66 лет после 2 лет приёма летрозола очень сильно болят суставы: боли в руках и ногах. Что бы вы ей посоветовали? Как вы относитесь к таким препаратам как румалон и алфлутоп? И от разрежения костей что ей можно попринимать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 48608 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить денситометрию - оценку плотности костной ткани + рекомедовал бы назначение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. Есть смысл обратиться к ревматологу с целью исключения ревматических заболеваний и назначения препаратов для лечения артритов и артрозов. К румалону и афлутопу отношусь спокойно скептически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!