Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1310

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дополнение к вопоосу N 50230, извините, ошиблась, не Ледис плюс, а Ледис менопауза с фитогормонами, РМЖ у меня не гормонозависимый, с her+++.
Вопрос # 50238 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Можно использовать эти пищевые добавки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте! Закончила кормление малыша месяц назад. В одной груди небольшая киста и фиброаденома 3*7мм (хотя врач предполагает что там тоже киста) плюс диффузная фиброаденома, предположительно. Врач говорит что все хорошо, за три месяца ничего не выросло и проверяться раз в год. Но проблема в плане гинекологи. Подозрение на высокий тестостерон(отсутствую месячные (полтора месяца) плюс много фолликул и они не зреют). Врач гинеколог назначил ОК джесс , чтобы снизить тестостерон на пол года.. Стоит ли их пить, не повлияет как-то на фиброаденому? Нужно ли чаще наблюдаться?
Вопрос # 50239 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анита. Оральные контрацептивы могут повлиять на фиброаденому. Обычно в 15-25 процентов случаев при приеме оральных контрацептивов фиброаденома может увеличиваться в размерах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ), гистология показала Т1Н0М0, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак. Сегодня готовы результаты ИГХ: при окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток по периферии протоков с картиной внутрипротокового рака in situ (DCIS G3), негативная реакция в участках инвазии. Позитивная реакция на ЦКР 5/6 в пластах опухолевых клеток (признаки базальноподобной диффененцировки). ИДО 202 непрерывное окрашивание базальной мембраны в участках DCIS, негативная реакция или прерывистое окрашивание на коллаген IV в участках инвазии. HER2 - негативный статус(-) ЭР=3 (2%), ПР=0 (при ярком окрашивании на ЭР и ПР во внутреннем контроле) индекс Ки67 до 80% Суррогатный молекулярный подтип: тройной негативный с базальноподбным фенотипом. Прошу, помогите разобраться в диагнозе, насколько это страшно?? с учетом, что опухоль уже удалили, но дальнейшего лечения никакого еще не было, опухоль диаметром 1.5 см, верхненаружний квадрант. И какое лечение в данном случае обычно назначают? Маме 46 лет.
Вопрос # 50240 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Вероника! Я уже ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте, маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ), гистология показала Т1Н0М0, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак. Сегодня готовы результаты ИГХ: при окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток по периферии протоков с картиной внутрипротокового рака in situ (DCIS G3), негативная реакция в участках инвазии. Позитивная реакция на ЦКР 5/6 в пластах опухолевых клеток (признаки базальноподобной диффененцировки). ИДО 202 непрерывное окрашивание базальной мембраны в участках DCIS, негативная реакция или прерывистое окрашивание на коллаген IV в участках инвазии. HER2 - негативный статус(-) ЭР=3 (2%), ПР=0 (при ярком окрашивании на ЭР и ПР во внутреннем контроле) индекс Ки67 до 80% Суррогатный молекулярный подтип: тройной негативный с базальноподбным фенотипом. Прошу, помогите разобраться в диагнозе, насколько это страшно?? с учетом, что опухоль уже удалили, но дальнейшего лечения никакого еще не было, опухоль диаметром 1.5 см, верхненаружный квадрант. И какое лечение в данном случае обычно назначают? Маме 46 лет.
Вопрос # 50241 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Принципиально при 1 стадии при трижды негативном раке молочной железы можно начать лечение с операции, но затем надо проводить химиотерапию в объеме 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Также я бы рекомендовал, учитывая трижды негативный вариант опухоли, провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы.  Если будет подтверждена наследственная форма рака молочной железы, то надо будет рассмотреть вопрос о дополнительном назначении карбоплатина. 

С учетом того, что выполнена органосохраняющая операция, необходимо будет проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. 

После завершения лечения я бы предложил расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Нужна Ваша помощь! В октябре 2020 меня прооперировали РМЖ 2 стадия, грудь сохранили. Опухоль гармонозависимая. Перед операцией прошла 16 курсов химиотерапии, после операции 23 процедуры лучевой. Вопрос касательно гормонотерапии. Мнения врачей разделились. Они предлагают принимать тамоксифен, другие - летразол на протяжении 5 лет. Мне 36 лет. Детей нет. Я планирую еще стать мамой. Раз в три месяца отключаем яичники уколом Золодексом. Начала принимать тамоксифен, пью его почти месяц, но из за побочки - эндометрии, боюсь его принимать дальше. Кто-то из врачей сказал мне о том, что летрозол назначают обычно женщинам, которые в климаксе уже. У меня же он искусственный. Подскажите, как поступить?
Вопрос # 50242 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Херсон
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  Схема золадексингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не является очень надежной, поэтому я бы рекомендовал все таки схему золадекс и тамоксифен, хотя при 2 стадии рака молочной железы можно в принципе ограничиться назначением только тамоксифена в течение 5 лет. Что касается побочных эффектов тамоксифена, то да, они бывают и чаще всего это гиперплазия. Обычно выскабливание полости матки назначается в случае, если гиперплазия имеет клинические проявления, то если есть выделения из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте уважаемый доктор! В 2019г. был рмж( инфильтрующий протоковый рак G3) Триплнегатив. T4N1MO был сильный отек и покраснение, проведено 16химий,мастектомия и 18 лучей на всю левую грудную область. После лечения Патоморфоз 4ст по Лавниковой. Выявлен ген Вrc1,возраст 38лет,после химии( прошло пол года) месячные не пришли, эндометрий был 16мм,сделали выскабливание,менструации не пришли,постоянные приливы....Подскажите когда целесообразно удалять яичники( у бабушки был рак яичников) , и удалять ли профилактически вторую грудь? В моем случае не опасно делать при этом импланты, без имплантов профилактику не делают. И можно ли удалить с соском,т.к.переживаю ,что там остается немного мж.
Вопрос # 50243 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Ступино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Я бы рекомендовал в подобном случае выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если наследственная форма будет подтверждена, то можно будет уже рассмотреть вопрос об удалении здоровой молочной железы с профилактической целью и удалении яичников. По поводу реконструктивных вмешательств - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В принципе варианты пластики различной возможны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте доктор. Мне 37лет. Подскажите пожалуйста, какие обследования пройти. По узи поставили аденоз левой мж. Взяли пункцию. Там все хорошо. Сказали наблюдаться, раз в пол года узи. Очень переживаю, что перерастет в злокачественную. Из за чего происходит аденоз. ? И почему то врач не сказала какой он. Какие гормоны нужно сдать, что ещё проверить. Цикл регулярный, узи малого таза в норме.
Вопрос # 50244 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Обычно в таких случаях я назначаю осмотр и УЗИ через 3-6 месяцев, далее смотрю по результатам обследований.  Аденоз - это вариант фиброзно-кистозной болезни молочных желез, когда преобладает железистая ткань в молочной железе. Чтобы обсуждать подробности, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! ранее спрашивал что операция оттягивается вопрос 50128, спасибо за ответ! теперь еще вопрос Я муж Николай жена Анна 38 лет, Her2+++, стадия 2а, G2,KI 67-35% (июнь 2020),далее пройдено 4 химии по схеме АС (доксорубицын+циклофосфамид) далее (4 гертикада + 4 доцетаксел) крайняя химия была 17 декабря, праздники новый год...обследования перед операцией - опухоль не просматривается ни на узи ни на маммографии, операция была вчера 1 февраля в СПб на Ветеранов, с женой по телефону только общался, лимфоузлы все чистые их не удаляли, могу ошибится с терминами, но жене отрезали грудь и вставили имплант, все прошло хорошо и самое главное говорят что далее химии может вообще не быть? а как же еще 13 введений трастузумаба, это правильно так может быть?
Вопрос # 50225 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Николай. Трастузумаб не относится к химиопрепаратам, поэтому доктор вам так и сказал, что после операции химиотерапии могут и не проводить. Если будет достигнут частичный или полный регресс, то конечно надо будет в профилактическом режиме назначать трастузумаб. Если эффект будет недостаточным, то может быть рассмотрен вопрос о назначении Кадсилы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте! Можно ли в вашей клинике сделать трепанбиопсию в ближайшие дни. В местном диспансере могут сделать только через 20 дней.
Вопрос # 50211 | Тема: Без темы | 01.02.2021 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Можно, конечно. Самый быстрый способ и самый недорого - обратиться к Шохруку Халимжоновичу Дониярову, он работает в клинической больнице Российской академии наук. Внизу его контакт. Он может завтра -послезавтра выполнить биопсию. Также я могу записать вас в клинику онкологических решений ЛУЧ на среду.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Донияров Шохрух♾Маммолог (@dr.doniyarov)

Здравствуйте, пнул сын в грудь, боли нет , пошла на узи в в/в квадранте лоц-ся гиперэхогенное образование размером 25×11 мм, с жидкосным включением , по центру около 10 мм, при цдк с минимальным кровотоком. В подмышечной области лемфоузел 8×4 не изменен Сосок не дерармирован
Вопрос # 50215 | Тема: Без темы | 01.02.2021 | Semey
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но скорее всего предложил бы выполнить как минимум тонкоигольную пункцию.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.