Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Ковид и злокачественные опухоли

26.02.2021

В журнале американской медицинской академии (JAMA) опубликованы результаты огромного исследования особенностей течения COVID-19 у пациентов с диагнозом злокачественная опухоль.

Новая заметка из разряда "Мысли вслух"

21.02.2021

Надеюсь будет вам интересна

Вопрос № 50241

Здравствуйте, маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ), гистология показала Т1Н0М0, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак. Сегодня готовы результаты ИГХ: при окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток по периферии протоков с картиной внутрипротокового рака in situ (DCIS G3), негативная реакция в участках инвазии. Позитивная реакция на ЦКР 5/6 в пластах опухолевых клеток (признаки базальноподобной диффененцировки). ИДО 202 непрерывное окрашивание базальной мембраны в участках DCIS, негативная реакция или прерывистое окрашивание на коллаген IV в участках инвазии. HER2 - негативный статус(-) ЭР=3 (2%), ПР=0 (при ярком окрашивании на ЭР и ПР во внутреннем контроле) индекс Ки67 до 80% Суррогатный молекулярный подтип: тройной негативный с базальноподбным фенотипом. Прошу, помогите разобраться в диагнозе, насколько это страшно?? с учетом, что опухоль уже удалили, но дальнейшего лечения никакого еще не было, опухоль диаметром 1.5 см, верхненаружный квадрант. И какое лечение в данном случае обычно назначают? Маме 46 лет.
Вопрос # 50241 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Принципиально при 1 стадии при трижды негативном раке молочной железы можно начать лечение с операции, но затем надо проводить химиотерапию в объеме 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Также я бы рекомендовал, учитывая трижды негативный вариант опухоли, провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы.  Если будет подтверждена наследственная форма рака молочной железы, то надо будет рассмотреть вопрос о дополнительном назначении карбоплатина. 

С учетом того, что выполнена органосохраняющая операция, необходимо будет проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. 

После завершения лечения я бы предложил расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.