Top.Mail.Ru

Вопрос № 50241

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ), гистология показала Т1Н0М0, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак. Сегодня готовы результаты ИГХ: при окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток по периферии протоков с картиной внутрипротокового рака in situ (DCIS G3), негативная реакция в участках инвазии. Позитивная реакция на ЦКР 5/6 в пластах опухолевых клеток (признаки базальноподобной диффененцировки). ИДО 202 непрерывное окрашивание базальной мембраны в участках DCIS, негативная реакция или прерывистое окрашивание на коллаген IV в участках инвазии. HER2 - негативный статус(-) ЭР=3 (2%), ПР=0 (при ярком окрашивании на ЭР и ПР во внутреннем контроле) индекс Ки67 до 80% Суррогатный молекулярный подтип: тройной негативный с базальноподбным фенотипом. Прошу, помогите разобраться в диагнозе, насколько это страшно?? с учетом, что опухоль уже удалили, но дальнейшего лечения никакого еще не было, опухоль диаметром 1.5 см, верхненаружный квадрант. И какое лечение в данном случае обычно назначают? Маме 46 лет.
Вопрос # 50241 | Тема: Без темы | 03.02.2021 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Принципиально при 1 стадии при трижды негативном раке молочной железы можно начать лечение с операции, но затем надо проводить химиотерапию в объеме 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Также я бы рекомендовал, учитывая трижды негативный вариант опухоли, провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы.  Если будет подтверждена наследственная форма рака молочной железы, то надо будет рассмотреть вопрос о дополнительном назначении карбоплатина. 

С учетом того, что выполнена органосохраняющая операция, необходимо будет проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. 

После завершения лечения я бы предложил расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"