Здравствуйте! Я обратилась в перинатальный центр для проведения эко , так как АМГ 0,01 и резервный запас яичников истощен. Но в прошлом году в ноябре я настояла на операции по удалению фиброаденомы 6*9мм. Оказалась доброкачественное уплотнение, мастопатия. Я сдала анализы для прохождения ЭКО и прошла обследования. Только осталось маммографию сделать и врачи в центре сказали что если будет хотя бы мастопатия, то нужно заключение маммолога на разрешение эко. Возможно ли разрешение, если была операция?
Здравствуйте, Татьяна. Конечно такое заключение можно дать после осмотра и УЗИ. Приходите на прием, посмотрю.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошел месяс после лучевой, грудь болит, отек ещё есть. Можкт быть такое, и что делать? Была оргоносодержащая операция. Спасибо большое.
Здравствуйте, Анастасия. К сожалению, боли в молочной железе и отек, скорее всего связаны с проведенной лучевой терапией. Обычно такие явления проходят в течение 1-2 лет. Каких-либо рекомендаций в таком случае я не даю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Моей маме 68 лет. В январе 2021 г диагностирован РМЖ. В начале февраля проведена операция радикальная мастэктомия с удалением лимфоузлов. Диагноз раз РМЖ рT1cN0M0, 1А стадия. Узловая форма. Люминальный тип В, her2 негативный подтип. Назначен прием тамоксифена (20 мг) в течение 5 лет. Много хронических заболеваний: дисгармональная кардиомиопатия (субклинический гипотериоз), экстрасистолическая аритмия, короткие параксизмы, дислипидемия, гипертрофия миокарда, артериальная гипертония, глаукома, миома матки, признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, суставов конечностей.
Скажите, что, на Ваш взгляд, целесообразнее принимать тамоксифен, фарестон или ингибиторы ароматазы? Какие именно препараты могли бы Вы порекомендовать с учётом всех имеющихся заболеваний, пусть даже не дешёвые?
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии люминального Б типа рака молочной железы. Согласен с мнением лечащего врача. По поводу назначения гормонотерапии, то я также согласен и также назначил бы тамоксифен. Если есть возможность заменить тамоксифен на фарестон, то это желательно. Не уверен, что в в такой ситуации я бы назначил ингибиторы ароматазы. Если будут побочные эффекты у фарестона, тогда перешел на летрозол или анастразол (у них тоже достаточно много побочных эффектов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста сдала анализ на креатинин показал - 127 завтра еду на КТ с контрастом сделают мне его или нет при таком вот креатинине ,я читала норма 90-100.
Здравствуйте, Лариса. При таком уровне креатинина в исследовании могут и отказать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста при трижды неготивном 2 стадии без метостаз прошла операция по удалению груди и л/у прошла 16 химий есть шанс выживания более 5 лет спасибо вам заранее за ответ
Здравствуйте, Елена. Шансы на выздоровление у вас есть, примерную статистику можно посмотреть на сайте Предикт Онлайн. Думать о плохом не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как быть. В феврале 2020 я прооперировалась. pT1cN1micM0. Люминальный тип А. Радикальная подкожная мастектомия с установкой эспандера. Прошла лучевую. Принимаю гормоны. В октябре 2020 прооперировалась, замена эспандера на имплант. Шов стал расходится, имплант удалили в ноябре ( курс антибиотиков не помог, сказали , что даже минимальное колличество жидкости,которое у меня было, не даст зажить швам). Сейчас ,вместо груди , у меня уродливая канава со швами. Жить нормально и чувствовать себя человеком ,в таком виде, не возможно. Знаю , что в такой ситуации, возможен липофилинг и повторная установка эспандера а потом импланта. Подскажите пожалуйста, какой вариант восстановления возможен, и через какое время я могу восстановить грудь?
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хочу Вас поблагодарить за ответ на мой вопрос 49504 от 05.12.2020 года, за книгу и за эфиры. Несмотря на то, что в эфирах можно получить много полезной информации, хочу обратиться с вопросом.С июня 2020 года принимаю тамоксифен, сначала он дал побочку в виде гиперплазии эндометрия. В январе на правой руке с оперированной стороны после мастектомии образовался тромбофлебит, онлолог отменил прием препарата, направил к хирургу на лечение. Прошла лечение, рука пришла так сказать в норму. Онколог отменила тамоксифен и назначила анастрозол.Подскажите пожалуйста правильное ли решение принял врач по смене препарата. Нужна ли дополнительная консультация химиотерапевта (если да, подскажите где лучше и у кого)? И, если решение правильно,препарат какого производства лучше и, учитывая какую побочку он дает, что вместе с ним дополнительно принимать. За ранее Вас благодарю. Хорошего настроения и удачного дня.
Здравствуйте, Наталия. Да, в целом решение правильное, только надо убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе 2 и более года. Для этого можно выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола. Обычно я рекомендую использовать анастразол испанского производства - Аназалес. Также при назначении ингибиторов ароматазы есть смысл рассмотреть вопрос о назначении золедроновой кислоты с целью снижения риска развития метастазов в кости и остеопороза.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответы вам. У меня вопрос. Маме 54 года.. 4 ст.her +++. Прошли 9 курсов доцетаксел + герцептин. Сейчас все прошло. Назначили герцептин на 1.5- 2 года ... Врач сказала что в нашем случае продолжительность жизни 2-3 года... Даже если МТС везде прошли, кроме костей, были еще в печени и в лимфоузлах. Герцептин может добавить сердце. Как быть? Как защитить сердце? И согласны ли вы с мнением врача? Я читаю отзывы об этом препарате, там не все так страшно.
Вопрос # 50746 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. С мнением лечащего врача согласен. Что касается продолжительности жизни, то при полном регрессе опухоли даже при 4 стадии она может составить 10 и более лет (см. пост ниже о моей пациентке, которая с 4 стадией живет 10 лет). По поводу сердца - рекомендую консультацию Кушнаревой Екатерины Алексеевны в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Добрый день. Слушаю прямые эфиры в записи. Прошу Вас ответить на вопросы. Меня зовут Майя, 57 лет. Диагноз С 50.5 Рак левой МЖ рТ2N0M0 стадия 2а, 2 клас. группа. ИГХ: Инвазивный неспецифированный рак МЖ 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: люминальный тип B, Her2 - негативный. Рецепторы эстрогенов 8 (Ts), прогестерона 6 (Ts). Her2 статус 1+. Ki67:30%.22.08.2019 г. радикальная мастоэктомия по Фолькману слева. Назначено 4 курса ХТ по схеме ДС: доцетаксел 140 мг в/в, эндоксан 1100 мг в/в. Первая ХТ была 25.09.19.После неё примерно через 7 дней развилась сильная аллергическая реакция (сыпь на коже, зуд). Снята дексаметазоном. В дневном стационаре поликлиники вторую ХТ отказались делать, направили в стационар, а там очередь. И на вторую ХТ я попала только через 28 дней, 24.10.2019г. Анализы на 21 день были хорошими. 1 вопрос: правильно ли были назначены 4 курса химиотерапии по данной схеме? Сейчас принимаю аримидекс. 2 вопрос: повлиял ли этот промежуток на эффективность ХТ, потом три курса сроки 21 день соблюдались?
3 вопрос: через три месяца после химиотерапии пропила курс БАД "Глюкозамин" 1 месяц по 5таблеток *2 раза в день, т. е. по 10 таблеток в день. 1 таблетка 390 мг. Применяется для восстановления хрящевой ткани. Сделано в Японии. Состав: кукурузный крахмал, мальтит коллаген, получен из свиной вытяжки (включая желатин), имбирный порошок, вытяжка из хрящей акулы (содержащая хондроитинсульфат), декстрин, аминоглюкоза, целлюлоза, стеарат кальция, мелкодисперсный диоксид кремния, гиалуроновая кислота. Мой онколог сказал, что не знает такую БАД, если хотите пейте. Вопрос: можно ли принимать такую БАД при РМЖ в период ремиссии, не навредила ли я себе? Спасибо.
Здравствуйте, Майя. 1. Да. 2. Думаю, что влияние не критично. 3. Не повлияет эта БАД на течение рака молочной железы точно. Принимать можно. Вам надо продолжить наблюдение. Если вы принимаете аримидекс, то я бы рассмотрел вопрос о назначении также золедроновой кислоты с целью снижения риска развития метастазов в кости и снижения риска развития остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!1стадия Люминальний В, Прогестерон Ергостерон по одному плюсу,T1N0M0 pT1 pN0 pM0,Her2 +++.Сичас МТС в позвоночнике ,капают золендрованою кислоту 13 курс и трастузунаб тоже 13 ,до этого начиная июня 2020 года 6 Паклитаксел+Трастузунаб вместе с золендрованою кислоту били МТС в правой лёгкой сичас нет.В октябре 2020 года назначен Летразол.При низком ер.и прогестерон Ви говорили не надо его принимать?Ви вчера говорили о фибриозе лёгких это опасно?После того как прокапали Паклитаксел поставили мне фиброз что делать? Заранее спасибо большое
Здравствуйте, Лариса. Ла, при низком значении рецепторов к эстрогенам и прогестерону я бы не стал назначать гормонотерапию и продолжил бы таргетную терапию. Что касается фиброза, да это достаточно опасное осложнение лечения и при отсутствии клинических проявлений надо продолжать наблюдение как минимум. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.