Вопрос № 49580

Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 68 лет, очень интересует ваше мнение по вопросу назначенного лечения. Какой прогноз при данном диагнозе, нужна ли лучевая терапия и какие препараты лучше для гормонотерапии? Диагноз С 50.4 ЗНО правой молочной железы, с Т2N1M0, pT1cN0M0,Stllb 4 курса НАПХТ (циклофосфан 1080мг., доксорубицин 108мг.), РМЭ проведена 28.09.2020. Назначено, 4 курса АПХТ (доцетаксел 130 мг.) , После завершения курсов ХТ- консультация радиолога, гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом. Исследование прижизненного паталого-анатомического исследования биопсийного материала Заключение: Инфильтративный протоковый рак молочной железы неспецефического типа Имунногистохимия: Er - отрицательно: PgR -слабое20% ядер : KI67 – 70% ЯДЕР Her2-2(+) Результат имунногистохического исследования : Контроль Her2 внутренний- экспрессия на уровне 3(+). Инвазивная карцинома неспецифического типа. В клетках опухоли отсутствует экспрессия белков рецепторов эстрогена, в 20% ядер имеется слабая экспрессия прогестерона. FISH-исследование: В 20 ядрах опухолевых клеток инвазивного компонента проведена оценка количества 17-х хромосом (CEN-17) и генов Her2. Отношение Her2/ CEN-17 равно 1,17. Заключение: FISH-исследование свидетельствует об отрицательном Her2-статусе опухолевых клеток. Результаты исследования биопсийного (операционного) материала 1. В молочной железе инвазивная карцинома неспецифического типа с лечебным патоморфозом 1 ст. Края резекции интактны. на протяжении в железе склеролипоматоз . 2. В лимфоузлах без mts. Заключение: Инвазивная карцинома неспецифического типа с лечебным патоморфозом pT1cN0.