Дмитрий Андреевич, 2 дня назад принчла капельницу " золендроновой кислоты" 5 мг. Ощущение как после химиотерапии. Боль в костях и мыщцах, сухость во рту, головная боль. Уже двое суток. Может мне ее нельзя капать? Назначили в полгода раз, потому как принимаю анастразол и есть остеопроз. И еще в инструкции в побочках я прочитала , что золедроновая может вызвать рецидив опухоли, так ли это? Очень переживаю и думаю не навредила ли я себе? Жду от вас ответа!
Здравствуйте, Светлана. Да, после золедроновой кислоты нередко развивается "гриппоподобный синдром", я обычно назначаю в таком случае парацетамол (1 таблетка 3 раза в день) - он очень хорошо помогает. Золедроновая кислота не вызывает рецидив рака молочной железы - очевидно в прочитали что-то не так. В приложении памятка о золедроновой кислоте - она поможет вам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Мамиография кожа и подкожно жировая клетчатка не изменена.Соски без деформации и вытяжения.Структура симметричная с обеих сторон представлена сосудами и стромой.На фоне выраженного жирового компонента определяется инволютивный фиброз ,продольный фиброз стромы.В НВК ПМЖ определяется образование неправильной округлой формы с четкими ровными краями, средней интенсивности,неоднородной структуры,внутри одного из образований разнокалиберные кальцинаты,размер образований 1,9*0,8 см 1,7*1,5.Единичные мелкие,диффузно расположены кальцинаты кальцинированые сосуды в обоих М Ж.Инвалюция по фиброзно жировому типу .бирадс 4.На УЗИ образование 16*8*11 мм фиброаденома бирадс 3 ,не понятно раньше никогда не писали в заключении маммографии сколько в см или мм образования ,было написано фиброаденома без роста и так 11 лет ,в этом году стали писать .Спасибо за ответ
Здравствуйте, Людмила. Думаю, что речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. Я бы рекомендовал также выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Благодарю за ответ на вопрос 51259! Да,речь идет пока что о 1 стадии. Если Вас не затруднит, поясните пожалуйста, почему по Вашему мнению стоит выполнить тонкоигольную биопсию именно сейчас, а не понаблюдать его в динамике? И в целом, это действительно сильное увеличение для надключичного лимфоузла( 16×5мм) ?
Здравствуйте, Ольга. Есть такое правило - сначала надо поставить диагноз, затем начать лечение. Наличие метастаза в надключичном лимфоузле говорит о 3 стадии, стало быть даже при люминальном А типе рака надо проводить химиотерапию. Наблюдение также можно проводить, если однозначных данных за поражение лимфоузла не получено. Но такой вариант предлагается, если возможности для диагностики исчерпаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня к вам вопрос , сколько по вашему мнению можно делать раз РДВ матки при приеме тамоксифена? ИХГ 2b ст ,er-7 pr-8 ki- 6 в 2017 была операция секторальная резекция.м эхо-19мм.назначают второй раз . спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. При такой толщине эндометрия я бы конечно рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрогенов и если уровень высокий, то назанчил бы выключение функции яичников - на несколько месяцев. К сожалению, бывает так, что тамоксифен вызывает обратную реакцию и возникают помимо гиперплазии, еще и кисты в яичниках и повышение уровня эстрадиола. Бесконечно выполнять выскабливания полости матки, думаю, нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Вчера с мужем дурачились и я прыгнула ему на спину и немного придала левую грудь. Боль была не существенной, буквально секунд 30 неприятные ощущения (учитывая ещё то, что скоро пмс и грудь сама по себе немного ноет) и все прошло, синяка вроде нет. Стоит ли ити к доктору? Узи груди проводу ежегодно!
Здравствуйте. Я из Уфы. Хотела попасть к Вам на консультацию.
В ноябре мне поставили Рак правой молочной железы 3b стадии. Я прошла 6 курсов химии. На 28 апреля мне назначили операцию. ПЭТ и КТ не делали. Советуют убрать сразу обе груди, но сами этого сделать не могут. Знакомые посоветовали Вас.
Хотела уточнить какие анализы нужно привести с собой, нужно ли делать ПЭТ или КТ?
Заранее спасибо.
Вопрос # 51257 | Тема: Без темы | 12.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Операции сделаем, проблемы нет, только надо посмотреть вас. Что касается обследования - я рекомендую все таки компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В Санкт-Петербурге ее можно провести без проблем. Вам надо написать моему администратору Дарье +7 981 710 40 41 и она организует процесс.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня люминальный А, пока сделана только секторальная резекция, по лимфоузлам будет отдельная операция. Вчера на узи выяснилось, что увеличен надключичный лимфоузел со стороны поражения(16*5, сниженной эхогенности,структура слабонеоднородная), опухоль находилась во внутренних квадрантах. Скажите, как считаете, можно ли не пунктировать этот лимфоузел сейчас, до удаления подмышечных лимфоузлов? И какой тактики в таком случае Вы бы придерживались? С подключичными все в порядке.
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить сейчас тонкоигольную пункцию данного лимфоузла, если таковая возможна (невсегда можно сделать такую пункцию, нередко даже сложно выполнить ее под УЗ-контролем). В целом я бы рекомендовал завершить радикальное лечение с помощью оперативного вмешательства и по результатам гистологического исследования думать о дальнейшем лечении. Если по данным гистологического исследования в лимфоузлах подмышечных не будет выявлено метастазов и речь пойдет о 1 стадии (к сожалению, вы не указали размер опухоли, но надеюсь, что речь идет о 1 стадии), то можно будет назначить только гормонотерапию. Если же речь пойдет о поражении лимфоузлов, то надо будет думать о назначении химиотерапии.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Нужна ваша помощь. Вопрос про показатели крови во время химиотерапии. После первого курса (доксирубицин+циклофосфамид) на 5 день сделали ОАК с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой. Гематокрит чуть больше нормы (46.35) , гемоглобин - тоже чуть-чуть выше (157,5), эритроциты - тоже чуть выше нормы (5.259). Средний объем тромбоцитов - 6,882 (норма отмечена как от 8 до 12). Монициты в % существенно снижены — 0,9580% при норме 3-12. Вопрос: такое снижение критично? Это может помешать сделать следующий курс? У нас в памятке про моноциты ничего не сказано, написано только про мероприятия, которые нужно делать, если лимфоциты упадут ниже приличного. Спросить не у кого, мы в растерянности.
Спасибо!
Здравствуйте, Дарья. Я считаю, что данные отклонения не критичны для проведения химиотерапии. При химиотерапии надо обращать внимание на уровень лейкоцитов и нейтрофилов, снижение именно их является критичным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В декабре 2018 была операция- мастэктомия правой груди. В декабре 2020 года обнаружены метостазы в легкие. В феврале проведена атипичная резекция доли левого легкого. ИГХ - люминальный В HER2 негативный. Назначили фазлодекс. Сделали ПЭТ/КТ. Заключение : признаки метаболически активной опухолевой ткани в узловых образованиях легких , лимфоузлах внутригрудной локализации, гиперметаболичных очагов в паренхима печени, участков структурных изменений правой подвздошной кости. Это значит , что метостазы в печени и кости? Дополнительно назначили с фазлодексом + Рисарг
Здраствуйте, Антонина. Надо смотреть заключение, чтобы говорить определенно - имеет значение степень накопления радиофармпрепарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.