Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1189

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте. Спасибо большое за ответы вам. У меня вопрос. Маме 54 года.. 4 ст.her +++. Прошли 9 курсов доцетаксел + герцептин. Сейчас все прошло. Назначили герцептин на 1.5- 2 года ... Врач сказала что в нашем случае продолжительность жизни 2-3 года... Даже если МТС везде прошли, кроме костей, были еще в печени и в лимфоузлах. Герцептин может добавить сердце. Как быть? Как защитить сердце? И согласны ли вы с мнением врача? Я читаю отзывы об этом препарате, там не все так страшно.
Вопрос # 50746 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. С мнением лечащего врача согласен. Что касается продолжительности жизни, то при полном регрессе опухоли даже при 4 стадии она может составить 10 и более лет (см. пост ниже о моей пациентке, которая с 4 стадией живет 10 лет). По поводу сердца - рекомендую консультацию Кушнаревой Екатерины Алексеевны в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. Слушаю прямые эфиры в записи. Прошу Вас ответить на вопросы. Меня зовут Майя, 57 лет. Диагноз С 50.5 Рак левой МЖ рТ2N0M0  стадия 2а, 2 клас. группа. ИГХ: Инвазивный неспецифированный рак МЖ 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: люминальный тип B, Her2 - негативный. Рецепторы эстрогенов 8 (Ts), прогестерона 6 (Ts). Her2 статус 1+. Ki67:30%.22.08.2019 г. радикальная мастоэктомия по Фолькману слева. Назначено 4 курса ХТ по схеме ДС: доцетаксел 140 мг в/в, эндоксан 1100 мг в/в. Первая ХТ была 25.09.19.После неё примерно через 7 дней развилась  сильная аллергическая реакция (сыпь на коже, зуд). Снята дексаметазоном. В дневном стационаре поликлиники вторую ХТ отказались делать, направили в стационар, а там очередь. И на вторую ХТ я попала только  через 28 дней,  24.10.2019г. Анализы на 21 день были хорошими. 1 вопрос: правильно ли были назначены 4 курса химиотерапии по данной схеме? Сейчас принимаю аримидекс. 2 вопрос: повлиял ли этот промежуток на эффективность ХТ, потом три курса сроки 21 день соблюдались? 3 вопрос: через три месяца после химиотерапии  пропила курс БАД "Глюкозамин" 1 месяц по 5таблеток *2 раза в день, т. е. по 10 таблеток в день. 1 таблетка 390 мг. Применяется для восстановления хрящевой ткани. Сделано в Японии. Состав: кукурузный крахмал, мальтит коллаген, получен из свиной вытяжки (включая желатин), имбирный порошок, вытяжка из хрящей акулы (содержащая хондроитинсульфат), декстрин, аминоглюкоза, целлюлоза, стеарат кальция, мелкодисперсный диоксид кремния, гиалуроновая кислота. Мой онколог сказал, что не знает такую БАД, если хотите пейте. Вопрос: можно ли принимать такую БАД  при РМЖ в период ремиссии, не навредила ли я себе? Спасибо.
Вопрос # 50748 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Майя. 1. Да. 2. Думаю, что влияние не критично. 3. Не повлияет эта БАД на течение рака молочной железы точно. Принимать можно. Вам надо продолжить наблюдение. Если вы принимаете аримидекс, то я бы рассмотрел вопрос о назначении также золедроновой кислоты с целью снижения риска развития метастазов в кости и снижения риска развития остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!1стадия Люминальний В, Прогестерон Ергостерон по одному плюсу,T1N0M0 pT1 pN0 pM0,Her2 +++.Сичас МТС в позвоночнике ,капают золендрованою кислоту 13 курс и трастузунаб тоже 13 ,до этого начиная июня 2020 года 6 Паклитаксел+Трастузунаб вместе с золендрованою кислоту били МТС в правой лёгкой сичас нет.В октябре 2020 года назначен Летразол.При низком ер.и прогестерон Ви говорили не надо его принимать?Ви вчера говорили о фибриозе лёгких это опасно?После того как прокапали Паклитаксел поставили мне фиброз что делать? Заранее спасибо большое
Вопрос # 50753 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Чернигов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Ла, при низком значении рецепторов к эстрогенам и прогестерону я бы не стал назначать гормонотерапию и продолжил бы таргетную терапию. Что касается фиброза, да это достаточно опасное осложнение лечения и при отсутствии клинических проявлений надо продолжать наблюдение как минимум. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! РМЖ T2N0M0 низкодифферинцировання G3 трижды негативная Ki-67 - 33% Проведена операция, затем Лечение : паклитаксел 12введений раз в неделю+ Доксорубицин и Циклофосфамид по 4 введения раз в две недели. А далее перспективы неясны:) Вопрос: какое лечение при данном диагнозе эффективно и эффективно ли назначенное? По каким критериям определять эффективность лечения? И какие общие прогнозы при данном диагнозе?
Вопрос # 50750 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если химиотерапии еще не проводилось, то я бы пригласил вас для участия в клиническом исследовании по трижды негативному раку молочной железы (с препаратами выского качества). Гражданство не имеет значения, для участия в исследовании. Оценить эффективность лечения в таком случае можно с помощью  подсчета количества прожитых лет и только.  Конечно, после проведения лечения необходимо проводить тщательное обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день Дмитрий Андреевич! У моей дочери в 2019 году был поставлен диагноз фибриаденома молочной железы, вскоре она узнаёт что беременна. В 2020 рожает ребёнка, опухоль не рассосалась ( гинеколог сказала, может расписаться) . Была поставлена в очередь на операцию на сентябрь 2020года, в связи с кароновирусом всё оттянулось. Переживаем сколько можно ещё оттянуть. И может ли она переродиться в злокачественную опухоль .Дочери 27 лет.
Вопрос # 50762 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Свердловская область, г. Новая Ляля
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Фиброаденома не перерождается в рак и далеко не всегда требует удаления (см. ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме). Главное, чтобы диагноз был поставлен правильно.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, нет у меня надежды на участкового онколога: мне 36 лет, обнаружен по биопсии умеренно дифер неспецифицированный инвазивный рак молочной железы, T2N1M0, игх эстроген 6, прогестерон 8, her23+ , ki 67 -30; сделала кт, сказала там все хорошо, никакого лечения пока не назначили. куда мне лучше обратиться, простите за беспокойство, я просто в растерянности
Вопрос # 50751 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Воскресенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Поо данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (!) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае я бы предложил проведение химиотерапии перед операцией. Лечение должно включать таргетную терапию. В принципе, если есть где остановиться в Санкт-Петербурге, то можно приехать к нам на лечении по полису ОМС. Связаться можно через ватсапп.

Доктор, добрый вечер! Брала ранее у вас консультацию. У меня РМж стадия 2b ( гармонозависимая Хер отрицательный до операции) прошла 8 курсов химии , операция и послеоперационное ИГХ ПОКАЗЫВАЕТ Хер 2+ делают FISH он показывает амплификация есть в 25% клеток. Какое лечение мне сейчас нужно проводить? Мне 4О лет, патоморфоз 2 степени после химии. Er8 баллов, Pr 8 баллов , Ki67- 5 % ( это после проведённой химии и операции результаты) Хер 2+ ( Fish анализ выявил амплификацию)
Вопрос # 50752 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Если FISH позитивный, то конечно, к лечению надо подключать таргетную терапию (трастузумаб и пертузумаб) и гормонотерапию.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич ! Сложилась ситуация что я принимала 3 месяца палбоциклиб с фазлодексом, пока стабилизация, но сейчас задержка с поступлением и мне предложили рибоциклиб,который есть в наличии. Вожможна ли такая замена и как повлияет это на результат лечения? Спасибо за уделённое время.
Вопрос # 50743 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена Николаевна. Вы задавали вопрос в эфире, я ответил вам. В целом можно провести такую замену можно.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день, мне 46 лет, люминальный А, 3 ст. Мастэктамия, химия, лучи сейчас тамоксифен. Закончила лечение в декабре 2020 года, сейчас пью Тамоксифен на 5 лет. Месячные закончились при химии. Когда лучше сделать операцию по выключению яичников. Во время приёма гормональных или спустя 5 лет после приёма? Спасибо!
Вопрос # 50744 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Riga
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я бы рекомендовал выключение функции яичников в настоящее время. Подавление их функции требуется именно сейчас и сейчас, как раз удобный момент - функция их не восстановлена.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ 1ст 2018 г гормонозависимая, принимаю фарестон.Месяц назад на узи показало эндометрий9 и гинеколог отправил на чистку.Результаты:,"в скудном соскобе среди б. кол-ва слизи обрывок эндометрия,оценить егоневозможно.Это говорит о гиперплазии эндометрия?Я думала может поменять фарестон на ингибиторы ар.Посоветуйте пожалуйста нужно ли это делать или продолжать пить фарестон?менопауза 2года
Вопрос # 50747 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Не соглашусь с вашим лечащим врачом - я бы не стал в таком случае назначать выскабливание полости матки. Что касается результатов гитологии, то скорее всего гиперплазии эндометрия нет. Перейти на ингибиторы ароматазы можно, хотя мое мнение - фарестон оптимальное решение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!