Вопрос № 51991
Здравствуйте. В начале мая проведена резекция правой МЖ с определением сторожевого лимфоузла (удалили часть МЖ и 2 лимфоузла). pT1b(m)N1mi(1/2)(sn). Мультифокальный (7 мм и 3 мм) инвазивный рак неспецифического типа, Grade 1. В одном из двух сигнальных лимфоузлов обнаружен микрометастаз рака 1 мм. ИГХ операции: экспрессия эстрогеновых рецепторов 7б, прогестероновых 5б, отсутствие экспрессии белка Her2/neu 1+, Ki-67 5%. На дату операции уже 2 недели принимала тамоксифен 20 мг, на фоне которого снизились немного рецепторы и Ki-67 с 12-14% до 5 %. Там ,где оперировалась, рекомендуют ЛТ + золадекс, тамоксифен. А по месту жительства онколог.комиссия рекомендует 4 курса АХТ доцетаксел+циклофосфамид, а затем ЛТ и золадекс с тамоксифеном. Во время операции по сито лимфоузлы были чистые, а потом при плановом исследовании в одном нашли микрометастаз. Спорный вопрос-делать ли химиотерапию? Ваше мнение?
Здравствуйте, Елена. Да, вопрос действительно дискутабельный. Я бы рекомендовал скорее всего проведение гормонотерапии и не стал бы предлагать химиотерапию - речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, прогноз будет благоприятным даже при наличии микрометастаза в лимфоузел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.