Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. Данные свечи не содержат веществ, которые бы стимулировали рост опухолевых клеток. Если страшно, то конечно не надо их использовать. Использовать свечи Суперлимф надо последовательно со свечами Нормомед. Витамин Д можно применять в любой форме, которая вам понравится - у меня предпочтений нет. Тамоксифен не приводит к вымыванию кальция из костей. По поводу кальция - можно использовать любой, но считается, что лучший вариант - кальция-цитрат.
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна! Я ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Ольга. Я бы однозначно рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной брюшной полости, малого таза с контрастированием и далее рекомендовал бы уже выполнить радикальную операцию - надо решить вопроса сохранять грудь или нет, надо выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов. Далее надо назначать химиотерапию в режиме - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 доцетаксал + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (всего должно быть 17 введений)+ надо назначить гормонотерапию. Выбор гормонотерапии будет зависить от стадии, а стадия будет зависеть от данных гистологического исследования материала, полученного после биопсии сигнальных лимфоузлов. Шансы на излечение у вас есть, про вероятность рецидива можно будет говорить после того, как мы получим данные о стадии. Если речь пойдет о 2 стадии, то проблем быть не должно, если о 3 стадии, то ситуация будет несколько хуже. Жаль, конечно, что лечение начали с резекции - при размере опухоли в 3.5 см можно было точно выполнить биопсию и лечение начать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - это более выгодный для пациента вариант, но раз так произошло, то приходится только смириться с этим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Без однозначных данных, а точнее без гистологического подтверждения прогрессирования я бы не стал назначать химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. В предыдущем ответе я написал, что я бы рекомендовал провести сначала биопсию подмышечных лимфоузлов. Вообще, ситуация, если честно требует проведения онлайн-консультации - очень много вопросов у меня остается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Да, данный препарат можно использвать на фоне приема анастразола. С анастразолом или другими ингибиторами ароматазы не совместимы только препараты, содержащие женские половые гормоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для таких занятий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Опдиво - хороший препарат, но в лечении рака молочной железы не используется. Надо продолжать назначенное лечение, если по данным компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости будет отмечен частичный регресс, то надо будет продолжить лечение и регулярную оценку эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Есть смысл обратиться в НМИЦ Онкологии имени. Н.Н. Блохина.
Здравствуйте, Юлия. Конечно, не очень хорошо если есть отклонения в лечении, тем более если лечение эффективно. Если ситуация безвыходная, то надо продолжить лечение и возможно вместо 4 курсов химиотерапии доцетакселом, провести 5 при условии хорошего эффекта от лечения. По поводу прогноза - речь идет о 3 стадии рака молочной железы, к сожалению, даже после радикального лечения мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболеванием. Если в результате проведения химиотерапии будет достигнут полный регресс опухоли - полное исчезновение опухоли, то конечно, прогноз будет относительно благоприятный. Надо поэтому постараться проводить лечение согласно протоколам и стараться проводить это лечение во время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Вам надо уточнить стадию рака молочной железы, чтобы обсуждать вопрос о выключении функции яичников. Ни в первый раз, ни во второй раз вы не сообщили о какой стадии идет речь.