Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Я обычно назначаю в таких случаях осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Если у вас был полный регресс опухоли, то следующее обследование (КТ) я бы запланировал через 1 год, УЗИ и осмотры можно при этом проводить в режиме 1 раз в 3-6 месяцев или при появлении каких-либо жалоб. По поводу ситуации с результатами КТ - надо бы вас смотреть конечно, впрочем если врач уверен, то надо спокойно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, под действием химиотерапии опухоль, даже если речь идет о люминальном А типе могла уменьшиться в размерах. Надо еще учитывать, что химиотерапия подавляет функцию яичников и за счет этого действия также можно получить уменьшение размеров опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зоя. Я бы назначил антибактериальную терапию и затем еще филграстим. Вам надо срочно связаться с лечащим врачом по данному вопросу!
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о 1 стадии, то я бы не стал выключать функцию яичников, хотя вопрос достаточно дискутабельный.
Здравствуйте, Наталья. 1. Чтобы узнать подтип опухоли надо ли искать архивный материал - вполне возможно, что его уже нет или выполнять биопсию метастаза в кости. В принципе материал после удаления рецидива в 2012 году должен еще сохраниться. Конечно, биопсия кости - мероприятие травматичное. Провести исследование на наследственную форму надо конечно, хотя бы на 8 частых мутаций. Если в мягких тканях есть опухолевое поражение, то конечно, выполнить биопсию из этой точки будет проще.
Здравствуйте, Татьяна. При маммографии липому можно не увидеть, но ее при УЗИ не всегда видно бывает. Не соглашусь с мнением о том, что после 50 лет УЗИ неинформативно - я бы не стал отказываться от данного метода диагностики не стал бы. НА 11 часах - это примерно на границе верхних квадрантов, в верхней части молочной железы - это по условному циферблату, если расположить его в проекции груди. Если молочные железы больших размеров, то они, конечно могут не войти полностью в снимок. по поводу ситуации в целом - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Ильсияр. Конечно, совместима местная анестезия с анастразолом (Аримидекс). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Оксана. Очевидно, вопрос дошел не полностью!
Здравствуйте, Елена. Вопрос дискутабельным конечно, но ябы не стал в таком случае назначать схему АС и начал бы с таксанов (паклитаксел, доцетаксел) в сочетании с таргетной терапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если внутрипротоковые папилломы находятся в правой молочной железе, то выделения будут в правой молочной железе, если в левой, то соответственно в левой, если в двух молочных железах, то будут из двух молочных желез выделения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.