Вопрос № 60007
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет. В январе 2022 установлен диагноз Са правой молочной железы. Результаты ИГХ: Her2/neu---; ER-95%; PR-85%; Ki67-70%, люминальный В, Her-2 негативный подтип. BRCA отрицательно. Проведена органосохранная операция. Гистология после операции: инвазивный протоковый рак МЖ GII. По линии резекции и в л/узлах опухолевой ткани нет. ИГХ послеоперационного материала не проводилось.
Консилиум: Са правой молочной железы, T1bN0M0, IAст., II кл.гр. Химиотерапевт: показания к ГТ (тамоксифен 10 лет; гозерелин). Радиотерапевт: послеоперационная ДЛТ на фоне ГТ. Получаю гозерелин и томаксифен. В марте 2022 проведена ЛТ 25 сеансов и 5 сеансов бустом на ложе опухоли.
1. Согласны ли Вы с выбранной схемой лечения (ХТ не проводилась)?;
2. Стоит ли направить послеоперационные блоки на пересмотр (точнее на проведение иммуногистохимического исследования) для подтверждения?;
3. Так как назначают рентген, лучше выполнить КТ органов грудной клетки?
Большое спасибо!
Вопрос # 60007 | Тема: Без темы | 17.01.2023 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. В целом можно согласиться таким лечнеие. Не уверен я правда, что надо отключать функцию яичников в таком случае, я бы скорее всего не стал этого делать. Если сомнения в качестве лаборатории есть, то можно перепроверить результаты иммуногистохимического исследования. Я обычно рекомендую Национальный центр морфологической диагностики (Санкт-Петербург) или лабораторию Юним (Москва).
Я обычно в плане наблюдения рекомендую компьютерную томографию как более точный метод диагностики. По поводу наблюдения - см. ответы на предыдущие вопросы о наблюдении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.