Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте! Моей маме 86 лет, рак молочной железы, распад опухоли... Несколько дней назад появились сильные боли в спине, она практически перестала ходить. Обезболиваюшее Томадол плохо помогает... Она хочет умереть. Спрашивает меня, как долго ей мучаться. Каков прогноз?
Спасибо.
Вопрос # 17433 | Тема: Без темы | 13.12.2012 | Norvegia
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно судить сложно. Вам надо с лечащим врачом поговорить.Здравствуйте! Мне 29 лет, мой диагноз Т2mN0М0, морфология:ЭР+++(8 баллов);ПР+++(7 баллов);НЕR-2 отриц, Кi67-43%. Гистология:узел 3*2 см и 1 см, имеющие строение инфильтрирующей протоковой cr 2-ой степени, мультицентричный рост.9.04.2012 выполнена мастэктомия по т Маддена слева, проведено 6 курсов химиотерапии доксорубицин и циклофосфан, курс облучения, затем мне назначили тамоксифен, пью 1 месяц воспалились лимфоузлы на здоровой груди, в здор.подмышечной впадине, обеих руках, болит шов, воспалился яичник, беспокоят очень частые приливы и бессоница. Менструации нет после облучения уже четвертый месяц. Подскажите, что делать? Сдать какие-нибудь анализы или это побочные эффекты от лечения?
Вопрос # 17412 | Тема: Без темы | 11.12.2012 | Н.Новгород,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратитться к врачу. Не исключено, что речь идет о прогрессировании опухоли. Необходим осмотр врача и проведение обследования.К вопросу № 17386. Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мой диагноз:Т2N1M0. ИГХ: опухоль является положительной по экспрессии эстроген-рецепторов(Н=10 баллов), положительный по экспрессии прогестерон-рецепторов (Н=13 баллов).отрицательной по экспрессии HER-2/neu 0 баллов(по критериям оценок, поддержанных FDA). Маркер пролиферативной активности Ki67 определяется в ядрах 45-50% опухолевых клеток. Обязательно ли в этом случае выключение функции яичников?
Вопрос # 17413 | Тема: Гормонотерапия | 11.12.2012 | Нефтеюганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего, выключение функции яичников желательно.Дмитрий Андреевич, добрый вечер! спасибо, что отвечаете на наши вопросы! У меня недавно закончился 6 курс химии с паклитакселом (гормонозависимый РМЖ в 2008 году, В 2012 прогрессирование в легкие и в лимфоузел надключичный). К сожалению, химия не помогла, ( опять появился этот узел в надкл. обл(полгода назад его удалили) и сохраняется лимфоденопатия узлов в легких). Сейчас хотят поменять препарат-капать платину. Как Вы считаете, будет ли она эффективна?я, конечно, понимаю, что все индивидуально, но как врач, скажите, пожалуйста-платина, может уменьшить мтс в легких?хороший ли препарат?правильно ли мне его назначили???
С нетерпением жду Вашего ответа! Спасибо! ! !
Вопрос # 17416 | Тема: Химиотерапия | 11.12.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, возможно этот препарат будет эффективен, хотя прогнозировать достаточно сложно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, 25.10.12г была операция -C-r-левой молочной железы узловой формы BHK St 11A T2NOMO. Иммуногистохимическое исследование Her2neu-0 отриц, R/Estrogen-0/отр. R/Progesteron-0/отр. Ki67 100% пролиферативной активности у меня к Вам вопрос что означает Ki67 и почему мне назначали курс адьюантной ПХТ И ДЛЯ чего прокололи дексаметазон помимо химии, котрую получила 25.11.12г
Вопрос # 17411 | Тема: Химиотерапия | 11.12.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ответ на первый вопросы - см. статью об иммуногистохимическом исследовании. По поводу второго вопроса - скорее всего дексаметазон использовали для того чтобы повысить уровень лейкоцитов. Если использовался таксотер или паклитаксел, то дексаметазон мог использоваться с противоаллергической целью.Большое спасибо! Во время лечения в стационаре поддерживали нас вашими статьями, консультациями, памятками-все мы скрупулезно изучали-это вселяло уверенность и надежду на благополучное решение наших проблем. На том держимся и сегодня! Дай Бог здоровья и достатка вам и родным вашим. Низкий вам поклон.
Вопрос # 17408 | Тема: О работе | 11.12.2012 | Усть-Каменогорск,Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Спасибо за оперативный ответ на мой вопрос №17345. Пришли результаты гистологии, по результатам которых определена высокая степень злокачественности опохули (8 баллов). Насколько я понимаю, это существенно снижает мои шансы на воздоровление? Меняется ли в данном случае та последовательность лечебных процедур, которую Вы указали и как быстро после операции следует начинать лучевую и химиотерапаию? Заранее спасибо за внимание к моим проблемам.
Вопрос # 17375 | Тема: Без темы | 10.12.2012 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Есть ряд факторов, которые надо учитывать - данные иммуногистохимического исследования, стадия, а не только степень злокачественности.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала про гематому в МЖ размерами 6 на 3, 5 см (по результатам УЗИ), на 3 день после травмы МЖ поднялась температура 37, 5 и держится уже 4 дня, не смотря на принимаемые таблетки ципрофлоклацин и ортофен (выписанные хирургом), грудь теперь не ноет, а дергает. Ещё хирург порекомендовал аппликации с медом или прополисом на ночь, но я боюсь что все это будет греть. Подскажите, пожалуйста, может ли данная гематома переродится в рак, ведь хирург говорит, что в ЛООД надо брать биопсию. И посоветуйте, пожалуйста, что эффективнее предпринять, чтобы гематома рассосалась без остатка? С уважением, Рябкова В.
Вопрос # 17379 | Тема: Травмы молочной железы | 10.12.2012 | Сланцы Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гематома в рак не перерождается. Сначала лучше пройти осмотр у нас.Здравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать. 13 ноября я пошла к онкологу (у нас в городе нет маммолога) с жалобами на небольшой шарик в верхней части левой молочной железы. Врач сразу взяла у меня пункцию. Результат: фиброаденома и клетки и группы клеток подозрительных на рак. Затем УЗИ и маммография показали: кисты обеих молочных желез. Врач отправляет меня на онко ВК и они на операцию: удаление фиброаденомы и материал отдать на гистологию. Уважаемый доктор, соглашаться мне на операцию? И большой процент того, что у меня онкология?
Вопрос # 17383 | Тема: Оперативное лечение | 10.12.2012 | Норильск, РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, оперативное вмешательство целесообразно в вашем случае.Скажите пожалуйста. Мастоктомия 1 месяц назад.дз. Т1номо 1а ст.дольково протоковая карцинома. ИГХ.эр+++пр+++ нер2 0. Гистология. Продолжение роста опухоли нет. Фон пролиферативныйдольково протоковый фиброаденоматоз.в забраных л/у мтс нет. Назначена гормонотерапия. Тамоксифен 20 мг длительно. Правильно ли назначено лечение?возраст 50 лет. Спасибо.
Вопрос # 17385 | Тема: Без темы | 10.12.2012 | Навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе все верно.