Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня сильная гематома на груду от удара, очень болит. УЗИ подтвердило гематому размерами 6 см на 3, 5 см. Онколога в нашем городе нет, хирург порекомендовал аппликации с мазью Траумель С и лечение ВИТАФОНОМ. Я у Вас оперировалась в декабре 2011 года (резекция левой МЖ - фиброаденома. Очень вас прошу, подскажите, пожалуйста, чем лечить гематому и не надо ли будет удалять уплотнение, которое остаётся после гематомы (как сказал хирург)? И можно ли пользоваться ВИТАФОНОМ, не навредит ли он? Очень жду Вашего ответа, с уважение Рябкова В.
Можно использовать лечение, которое назначил врач. Если гематома рассосется, то ничего удалять не надо будет. Если будут липогранулемы (воспаление около мертвых участков жировой ткани), то надо будет их удалять.
Здравствуйте. У меня появились выделения из левой груди в виде капелек крови. Провели ДУКТОГРАФИЮ, наличие внутрипротоковой папилломы не подтвердилось, доктор сказал, что дуктография не дает 100процентный результат. Если выделения крови продолжаются-то что это может быть? Или это могут быть повреждения после введения катетора в проток?
Вопрос # 17212 | Тема: Без темы | 27.11.2012, Юлия Казахстан, Караганда
Надо вас смотреть, скорее всего необходимо все-таки выполнять оперативное вмешательство.
Здравствуйте! Можно уточнить? Ввиду всего вышесказанного, КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ЕСЛИ ПРИ ДУКТОГРАФИИ НА СНИМКАХ НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖЕНО? Врач, который делал дуктографию, сказала, что заметила кровь, но не из самой протоки а сбоку от неё. Как сдать анализ на цитологическое исследование выделений из соска, прихожу на приём -крови нет, дома снова вижу кровь. Чувствую себя глупо, доказывая врачу, что кровь действительно есть. И ещё сосок на этой груди втягивается, например при поднятии руки вверх-может ли это быть из-за фиб.кист.мастопатии, или это признаки онкологии?
Вопрос # 17275 | Тема: Без темы | 06.12.2012 | Кзахстан,Караганда
Выполнять надо резекцию центральной зоны. Это могут быть мелкие внутрипротоковые папилломы, которые не определяются по данным УЗИ и дуктографии.
Добрый день! Сейчас нет в продаже Тамоксифна пр-во Австрия. Доктор не советует отечественный и даже финский. Есть возможность купить в Турции, но там он в продаже называется Nolvadex, и также на коробке стоит название Tamoxifen. Можно ли принимать эти таблетки? Это такой же Тамоксифен? Спасибо Вам также и за все предыдущие ответы Дмитрий Андреевич.
Вопрос # 17287 | Тема: Тамоксифен | 06.12.2012 | Нижний Новгород
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Извините меня, но я снова хочу получить ответ. Я уже задавала вопросы за N17246, 17193. Сегодня сделали сцинтиграмму и если можно расшифруйте ее. После введения РФП определяются очаги слабо повышенного накопления препарата в левом грудино-ключичном сочленнии и в проекции заднего сегмента 10-11 ребра слева, неравномерность накопления РФП в грудном и поясничном отделах позвоночника, задних сегментах ребер слева. Очагов в других отделах не обнаружено. Заключение;Признаки очаговой перестройки в указанных областях. По сравнению с результатами ОСГ от 23/05/12г.-без отрицательной динамики. Принимает только Фемару, может еще добавить бандронаты? И как можно понять МТС могут рассеиваться или после бандронатов они закрыты? И что означает в диагнозе рТ2N2МОG2111аst. буква G2. С уважением к Вам, Галина.
Вопрос # 17337 | Тема: Без темы | 06.12.2012 | Краснодар
Надо сделать компьютерную томографию и исключить/подтвердить наличие костных метастазов. Если метастазы в кости есть (вероятно), то имеет смысл назначение бифосфонатов.
Здравствуйте. мне сделали трепанбиопсию при подозрении на рак. результат следующий :ткани молочной железы с перидуктальной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией, апокринеиацией эпителия протоков с крибриформной пролиферацией секреторного апокринизированного эпителия в одном из протоков, дисгормонального характера.
что это означает и подтверждает рак?
Вопрос # 17298 | Тема: Без темы | 06.12.2012 | орел россия
По вашему заключению данных рак молочной железы нет. Чтобы поставить диагноз - надо смотреть вас и видеть результаты всех обследований.
Здравствуйте! вопрос заключается в следующем, можно ли делать операцию на щитовидке, если 27.09.12 была операция рмж T4N1M0 отечная форма Т3Б протоковый рак her3+++. До операции 6 курсов химии (карбоплатин, герцептин, таксотер), затем 5 лучей перед операцией на область лимонной корки(частичный регресс опухоли), после операции 13 лучей на область средостении (гистология: в л/у чисто, сосок б/о). В данный момент проходит (маме 64 года)курс герцептином+гормоны (герцептин 12 курсов). Узел в щитовидке давно в 2000г. пункция (коллоид)долгое время не изменялся в апреле 2012 года размер тотже, но контур стал нечеткий, при пальпации мягкий, узи в декабре 2012 без изменений. Лор-онколог считает, что надо удалять при любых результатах пункции (сделали сегодня). Можно ли оперироваться не прерывая лечения герцептином?
Вопрос # 17357 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 06.12.2012 | Москва
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак пр молочной железы Т4NxMo 3ст, Эр-8б, Пр-8б, НЕR+++. Прошла 6 курсов Доксорубицин+таксотер, 5 мес получаю золадекс, планируется мастэктомия, ХТ, ЛТ, Химиотерапевты настаивают на овариоэктомия, хирург рекомендует воздержаться, и делать золадекс 3 года, а потом даже отменить.
Скажите пожалуйста, какова вероятность метастазирования, рецидива опухоли если оставить яичники и они опять начнут функционировать через 3 года, стоит ли их сохранять. Возможна ли беременность с таким диагнозо
Вопрос # 17359 | Тема: Золадекс | 06.12.2012 | Казань, Россия
Золадекс мне кажется "более гуманный" вариант в вашем случае. Все таки еще одна операция. Принципиально вам надо выключить функцию яичников, а как это будет сделано - уже разговор между вами и лечащим врачом.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, У меня РМЖ T1N0M0. Была сделана операция радикальная мастэктомия. Прошла 4 курса химиотерапии циклофосфон+доксурабицин (могла ошибиться в названии, извините).
Гистология: инвазивный протоковый рак, низкодифференцированный, с умеренной митотической активностью, умеренным клеточным полиморфизмом, фиброзированием стромы. В лимфатических щелях фрагменты ткани опухоли. В мягких тканях основания рост протокового рака. Ни в одном из обнаруженных л/у роста опухоли нет.
Гормонозависимый, Her2-neu - отриц.
Онколог из диспансера направил в больницу для консультации радиолога. Врач радиолог (профессор) сказал, что надо делать лучевую. Была на консультации в институте радиологии. Там врач (профессор) сказал, что при таких показателях лучевая не показана. Хирург, который делал операцию, сказал, что надо делать лучевую.
Химиотерапевты сказали, что не надо.
Так что же мне делать?
Вопрос # 17361 | Тема: Лучевая терапия | 06.12.2012 | Москва, Россия
Да, при такой стадии лучевая терапия не требуется (только в случае выполнения органосохраняющей операции). Возможно, были какие-то особенности, которые не отразил хирург в выписке. Трудно судить заочно.
В марте 2012г удалили правую грудь неделю назад началось жжение чувство стянутости и болит вся правая сторона возраст