Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Был РМЖ 3, 5 года назад, делали химиотрапию и потом назначили Тамоксифен.3 года я его принимала и появились тромбы нижних конечностей, я ихвылечила вроде. Химиотерапевт назначила мне Летрозол, принимала 1 месяц и в итоге опять тромбы.
Что мне могут назначить теперь или может ничего?
Вопрос # 17754 | Тема: Гормонотерапия | 21.01.2013 | нижний новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что гормонотерапию вам, скорее всего отменят.У меня карцинома T4N2M0. Прошла лечение в Вашем отделении в 2010 г. Сейчас метастазы. Насколько эффективно лечение настойкой БОЛИГОЛОВА, на Ваш взгляд? Спасибо.
Вопрос # 17722 | Тема: Без темы | 18.01.2013 | Сосновый Бор, Ленобласть
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не эффективен Болиголов при раке молочной железы.Дмитрий Андреевич, у моей мамы (51 год) рмж, диагноз BL лев мол железы узловой формы, Т2N1M0, в июне 2011 РМЭ по Мадену слева. Гистология инваз протоковый СR 3 степ злокачеств, в 2 Л/у метастазы.
1. ER - окрашивание ядер не выявляется эстроген 0 баллов ;
2. PyR-умеренное окрашивание ядер 2-3 процента опухолевых клеток прогестерон 4 балла
3. HER2=0
Прощла лучевую терапию, 6 курсов ХТО эпирубицин 120 мг в/в, 5 фторурацмл 1, 8 г в/в, циклофосфан 190 мг. ХТО перенесла тяжело, больное сердце. Дальше никакого лечения не назначили. Надо ли принимать какие-то препараты и каков прогноз при этом диагнозе. Пожалуйста, подскажите или назначьте что надо, мы готовы помочь маме. Спасибо! ! !
Вопрос # 17714 | Тема: Гормонотерапия | 17.01.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Судя по вашему описанию опухоль не чувствительна к гормонотерапии, поэтому назначение этого вида лечения в профилактическом режиме нецелесообразно.46 лет, Секторальная резекция ЛМЖ верхняя локализация узловая форма 22/08/12, 12 ЛУ удалены мтс не обнаружены Т2N0M0 G2(A). По результатам ИГХ гормонозависимая назначено 25 лучей и тамоксифен. Тамоксифен пью с 18/10/12 по 1 таб *20мг*1 раз в день. На время лучевой терапии тамоксифен не пила. После облучения закончила 11 /01/13 появилось жжение внутреннее на голени в мышцах, не кости. Болей нет, но неприятное жжение то усиливается то незаметно. Функции яичников остановлены Дифереллином 1 раз*6 мес. Приливы и прочее. Умеренно нагружаю себя физкультурой и плаванием. Сцинтиграфию костей назначат через месяц примерно 11/02/13. В 2006 году перенесла операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Переживаю или это уже паранноя?
Вопрос # 17711 | Тема: Тамоксифен | 17.01.2013 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что ничего страшного у вас нет. Возможно, так проявляется варикозное расширение вен нижних конечностей. В любом случае осмотр врача будет целесообразен.Где лучше сделать трепан-биопсию?
Вопрос # 17715 | Тема: Без темы | 17.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Там, где ее чаще делают - в онкологическом учреждении.Здравствуйте, я вам уже задавала вопрос по восстановлению груди № 17687, хотела еще узнать, если будет принято решение по протезированию второй груди это будет делаться сразу во время операции на удаленной груди или будет вторая операция. И еще можно ли тогда немного увеличить грудь с 1 до 2 размера. Сколько это будет стоить. И возможна ли операция по удалению груди с оставлением кожи и соска. Диагноз карцинома, размер опухоли по узи 1.1 на 1.3, после пункции немного увеличилась.
Вопрос # 17696 | Тема: Восстановление молочной железы | 16.01.2013 | Кириши,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если вы живете в Киришах, то вам проще приехать ко мне на очную консультацию - можно будет померить объемы для восстановления с помощью сайзеров, можно будет обсудить все детали - заочно мне сложно на такие темы рассуждать - надо знать диагноз, надо знать план лечения. Стоимость сильно колеблется от стоимости протеза и других факторов - времени выполнения оперативного вмешательства (одновременно с мастэктомией или отсроченно).Уважаемый Дмитрий Андреевич, ответьте, пожалуйста, какую биопсию нужно лучше делать и, нужно ли вообще, если по УЗД обследованию выставлен диагноз диффузный фиброзно-кистозный фиброаденоматоз МЖ? В интернете прчитала, что применяют:тонкоигольную, "пистолетную", стереотактическую, трукат-биопсию. Какая из них в этом конкретном случае необходима и достаточно информативна?
Моей дочери 20 лет, фиброаденомы возникли на фоне гормонального дисбаланса. Их много, разной величины, самая большая 13x24мм. Стоит вопрос оперировать или проводить гормональную коррекцию, которую, пока, никто из докторов не решился назначить. Что делать? Выскажите свое мнение. С уважением Алина.
Вопрос # 17702 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.01.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если узлового образования в молочной железе не определяется и есть только диффузные изменения, то биопсию не выполняют. Если есть узловое образование и оно прощупывается, то выполняется обычная биопсия, если образование не прощупывается, то выполняется стереотаксическая биопсия.Здравствуйте! К Вопросу 16733. Сегодня была на приеме онколога. У меня после оргоносохраняющей операции, лучевой оперированная грудь более плотная чем другая. На это обратил внимание онколог. Вопрос 1. Так и должно быть? Кроме того, у меня иногда ломит плечо со стороны операции и отдает в лопатку. До операции это также было. Сразу лезут мысли о метастазах. После занятий шейпинга боли исчезают. Вопрос:1. Может ли это быть метастазы или артроз плечевого сустава? Операция была 4 мая 2012. Последняя химия 12 сентября. Лучевая в октябре.
Вопрос # 17698 | Тема: Жизнь после лечения | 16.01.2013 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, тако может быть. Боли в плече могут быть и могут достаточно долго сохраняться. На фоне химиотерапии такие болевые ощущения могут усиливаться. Метастазы не исключены, поэтому надо провести обследование (для метастазов впрочем характерна более острая боль в плечевой кости).К вопросу 16246. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня глубокая депрессия, в связи с этим развилась бессонница, сильные головные боли, боли в плече и шее. Наблюдаюсь у психотерапевта, кроме антидепрессантов и транквилизаторов ничем больше не лечат и это уже не помогает! Скажите пожалуйста, можно ли делать массаж воротниковой зоны, применять аппликаторы Ляпко и Кузнецова, использовать аппарат Дэнас? С уважением, Татьяна.
Вопрос # 17699 | Тема: Без темы | 16.01.2013 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно в принцип использовать эти вещи. Я бы на вашем месте обратился бы к психотерапевту, а не психиатру. И поменьше бы читал всяких ответов на вопросов на моем сайте :)Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 34 года, не рожала, УЗИ показало в левой МЖ наличие 3 фиброаденом размеры 10*8мм, и две по 6мм. Боюсь, что опухоль может быть злокачественной. Прочитала, что если несколько узлов это уже признак не злокачественной опухоли. Так ли это? Заранее благодарю!
Вопрос # 17700 | Тема: Без темы | 16.01.2013 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Количество опухолей в молочной железе не является признаком определяющим злокачественность или доброкачественность опухоли. Чтобы дать вам ответ - надо вас смотреть и скорее всего делать пункцию.